정상분만(간호진단 5가지, 간호과정 1가지)

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문서 내 토픽

• 1. 분만의 전구 증상

  분만이 시작되기 전 불규칙적인 자궁 수축이 반복되면서 자궁수축은 있으나 자궁경부의 변화가 없는 상태를 말한다. 가진통의 특징은 통증을 호소하기 보다는 복부가 조이는 듯한 느낌으로 심한 불편감을 호소하며, 이슬이 나타나지 않고 경관의 개대가 일어나지 않으며 분만진행이 되지 않는다.

• 2. 분만의 단계

  분만 1기(개대기)는 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지를 의미하며, 분만 2기(태아 만출기)는 자궁경관의 완전 개대부터 태아만출까지를 의미한다. 분만 3기(태반 만출기)는 태아의 만출 이후부터 태반이 완전 만출되기까지를 의미하며, 분만 4기(회복기)는 태반 만출 후 1~2시간까지를 의미한다.

• 3. 두정위 분만기전

  두정위 분만단계는 선진부의 가장 큰 횡경선이 골반 입구에 들어서는 것, 태아가 골반 입구를 지나 골반 출구를 향하여 내려가는 모든 과정, 골반의 연조직과 골반저의 근육구조, 자궁경부의 저항을 받아 굴곡이 일어나는 것, 태아 어깨의 횡경선을 골반 출구의 전후경선에 맞추기 위한 외회전과 원상회전 등으로 구성된다.

• 4. 분만단계별 간호

  분만 1기에는 활력징후 사정, 심리적 접근, 산부 체위지지, 통증 완화, 접촉 등의 간호중재가 필요하다. 분만 2기에는 분만진행의 사정, 산부와 태아의 건강사정, 힘주기 지도, 배우자·조력자의 지지, 심리적 지지 등의 간호중재가 필요하다. 분만 3기에는 태반 만출 관리, 자궁수축 관리, 산도 열상 관리 등의 간호중재가 필요하다. 분만 4기에는 활력징후 측정, 자궁수축 관찰, 회음과 출혈 관찰, 안정과 격려, 출혈 예방, 배뇨 간호, 안위 간호, 수분균형 유지, 모아관계 촉진 등의 간호중재가 필요하다.

• 5. 간호진단 및 간호과정

  가능한 간호진단 5가지는 1) 회음절개술로 인한 회음열상(2도)과 관련된 급성통증, 2) 마취제 사용으로 인한 자궁수축지연과 관련된 출혈위험성, 3) 출산 후 생리적 변화, 출산 외상으로 인한 오한 및 회음부 통증과 관련된 안위장애, 4) 팽만된 방광으로 인한 소변정체와 관련된 감염위험성, 5) 약한 자궁수축으로 인한 분만 2기 과도한 힘주기와 관련된 피로이다. 간호과정은 대상자의 활력징후 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 회음부 간호, 오한 관리, 정보제공 등의 중재를 포함한다.

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• 1. 분만의 전구 증상

  분만의 전구 증상은 분만이 임박했음을 알려주는 중요한 신호입니다. 이 단계에서는 자궁경부가 점진적으로 열리고 자궁수축이 시작되며, 질 분비물이 증가하고 배꼽 주변의 통증이 나타납니다. 이러한 증상들은 분만이 곧 시작될 것임을 알려주므로, 산모와 태아의 건강을 모니터링하고 분만 준비를 하는 것이 중요합니다. 간호사는 산모의 상태를 주기적으로 확인하고, 필요한 경우 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공해야 합니다.

• 2. 분만의 단계

  분만은 크게 4단계로 구분됩니다. 첫 번째 단계는 자궁경부 개대 단계로, 자궁경부가 완전히 열리는 단계입니다. 두 번째 단계는 태아 만출 단계로, 태아가 산도를 통해 출산되는 단계입니다. 세 번째 단계는 태반 분리 및 배출 단계로, 태반이 분리되어 배출되는 단계입니다. 마지막 네 번째 단계는 산욕기로, 분만 후 산모의 회복 과정입니다. 각 단계에서 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다.

• 3. 두정위 분만기전

  두정위 분만기전은 태아의 두정부가 산도를 통과하는 과정을 설명하는 것입니다. 이 과정에서 태아의 두정부는 자궁경부의 개대와 함께 회전하며, 태아의 어깨와 몸통이 순차적으로 산도를 통과하게 됩니다. 이러한 기전은 태아와 산도의 크기 및 모양에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 간호사는 분만 과정을 면밀히 관찰하고, 필요한 경우 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공해야 합니다.

• 4. 분만단계별 간호

  분만 단계별 간호는 산모와 태아의 안전과 건강을 보장하기 위해 매우 중요합니다. 첫 번째 단계에서는 자궁경부 개대 과정을 모니터링하고, 진통 관리와 수액 공급 등의 간호를 제공합니다. 두 번째 단계에서는 태아의 상태를 면밀히 관찰하고, 산모의 힘주기를 돕는 등의 간호를 제공합니다. 세 번째 단계에서는 태반 분리와 배출을 돕고, 출혈 관리 등의 간호를 제공합니다. 마지막 네 번째 단계에서는 산모의 회복을 돕고, 모유 수유 및 신생아 관리 등의 간호를 제공합니다.

• 5. 간호진단 및 간호과정

  분만 과정에서 간호사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 사정하고, 이를 바탕으로 간호진단을 내립니다. 이를 토대로 간호사는 간호계획을 수립하고, 적절한 간호중재를 제공합니다. 예를 들어, 산모의 진통 관리, 태아 감시, 출혈 관리, 산욕기 관리 등의 간호중재가 필요할 수 있습니다. 간호사는 간호과정을 통해 산모와 태아의 건강을 증진시키고, 안전한 분만을 지원할 수 있습니다.