간호학과 3학년 지역사회간호학실습 간호과정보고서(광주 동구)

문서 내 토픽

1. 지역사회 건강수준

동구는 지난 10년간 고령인구가 지속적으로 증가하여 2017년말 전국(14.2%)과 광주(12.4%) 비율보다 매우 높은 21%로 초고령사회에 진입했다. 인구 고령화로 치매에 대한 대책이 절실하며, 동구의 연령표준화 사망률(397.9명)은 최근 4년간 감소추세이지만 전국 및 광주 평균에 비해 높은 수준이다. 동구는 광주 자치구 중에서 주요 의료취약인구와 의료급여 인구비율이 가장 높으며 독거노인 비율도 가장 높다. 동구의 만성질환 주관적 건강감이 저조하고 암검진률은 전국 및 광주에 비해 낮으며 고혈압·당뇨병 관리교육 이수율과 당뇨병 평생 의사진단 경험률이 취약하다.
2. 지역사회의 관심과 장점

동구는 전국 평균보다 보건기관 이용률은 낮고 전년 대비 줄었지만, 광주 평균보다 높은 수준을 계속 유지하고 있으며 보건기관 서비스 만족도도 높다. 의료기관, 협회·단체, 교육기관, 사회복지기관 등이 지역의 보건사업에 다양하게 참여하고 있으며, 의료자원도 안정적인 편이다.
3. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경의 변화

동구의 문화 및 체육시설은 광주 자치구 중 가장 많지만, 도시공원 면적 비율(0.7%)과 자전거 전용도로의 확보율(15.6%)은 가장 낮다. 신체활동을 위한 물리적 환경조성이 열악하고 인구수 대비 청소년 유해업소가 가장 많으며, 주민의 사회물리적 환경 만족도는 낮아졌고 이웃상호 신뢰감 만족도도 낮게 나타났다.
4. 간호진단

오마하체계(OMAHA System)를 기본으로 한 간호진단은 다음과 같다. 1) 지역 주민의 낮은 검진율과 관련된 암 발생률의 증가, 2) 불안전한 환경과 관련된 사고 위험성, 3) 낮은 만성질환 주관적 건강감과 관련된 고혈압 유병률의 증가.
5. 우선순위 설정

BPRS(Basic Priority Rating System) 기준에 의한 우선순위 결정 결과, 1순위는 '지역 주민의 낮은 검진율과 관련된 암 발생률의 증가', 2순위는 '불안전한 환경과 관련된 사고 위험성', 3순위는 '낮은 만성질환 주관적 건강감과 관련된 고혈압 유병률의 증가'이다.
6. 목표 설정

1순위 사업명은 '빨리 찾고 빨리 나아 오래 살자!'이며, 사업 목적은 동구 지역 주민에게서 많이 발생하는 특정 암 사망률을 낮추는 것이다. 구체적 목표는 1) 2023년 3월까지 동구 지역 주민의 암 검진율을 46.8%에서 55%까지 높이기, 2) 2023년 3월까지 동구 지역 주민의 건강 행태 개선 교육 참여율을 20% 이상으로 높이기, 3) 2023년 6월까지 동구 지역 주민의 고위험 음주율을 20.8%에서 16.9% 이하로 낮추기이다.
7. 방법 및 수단 선택

간호 방법으로는 보건교육과 관리를, 간호 수단으로는 알코올 클리닉 활동, 가정방문, 보건팀 운영 등을 선택했다.
8. 수행 및 평가 계획

수행 내용으로는 암 검사 병원 목록 홍보, 생활습관 평가 및 개선 상담·교육·영양교실 프로그램 운영, 알코올 클리닉 운영 등이며, 평가 기준으로는 암 진단 검사 횟수, 교육 참가자 만족도, 클리닉 등록인원 등이다.

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1. 지역사회 건강수준

지역사회의 건강수준은 다양한 요인들에 의해 영향을 받습니다. 인구 구조, 사회경제적 상황, 보건의료 서비스 접근성, 환경 요인 등이 주요한 영향을 미칩니다. 지역사회 건강수준을 향상시키기 위해서는 이러한 요인들을 종합적으로 고려하여 체계적인 접근이 필요합니다. 지역사회 구성원들의 건강 행태 개선, 취약계층에 대한 지원 강화, 보건의료 인프라 확충 등 다각도의 노력이 요구됩니다. 또한 지역사회 주민들의 참여와 협력을 통해 지속가능한 건강증진 활동을 전개해 나가는 것이 중요할 것입니다.
2. 지역사회의 관심과 장점

지역사회는 구성원들의 다양한 관심사와 요구사항을 반영하고 있습니다. 지역사회의 관심사는 주민들의 생활환경, 보건의료 서비스, 교육, 복지, 문화 등 다양한 분야에 걸쳐 있습니다. 이러한 관심사를 파악하고 이를 해결하기 위한 노력이 필요합니다. 지역사회의 장점으로는 구성원들 간의 유대감, 상호 협력, 지역 자원의 활용 등을 들 수 있습니다. 이러한 장점을 활용하여 지역사회 문제를 해결하고 주민들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 지역사회 구성원들의 참여와 협력을 통해 지역사회의 관심사를 해결하고 장점을 극대화할 수 있을 것입니다.
3. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경의 변화

지역사회의 건강문제와 해결능력에는 다양한 환경적 요인들이 영향을 미칩니다. 경제, 사회, 문화, 정치, 기술 등 다양한 환경 변화가 지역사회의 건강문제와 해결능력에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 경제적 불황은 주민들의 건강관리 능력을 저하시킬 수 있고, 기술 발달은 원격 의료 서비스 등 새로운 해결책을 제시할 수 있습니다. 따라서 지역사회 건강문제 해결을 위해서는 이러한 환경 변화를 지속적으로 모니터링하고 대응 전략을 수립해야 합니다. 지역사회 구성원들의 참여와 협력을 통해 환경 변화에 능동적으로 대처하고 건강문제를 해결할 수 있는 역량을 강화해 나가는 것이 중요할 것입니다.
4. 간호진단

간호진단은 간호사가 대상자의 건강문제를 파악하고 이에 대한 간호중재를 계획하는 핵심적인 과정입니다. 간호진단을 통해 대상자의 건강문제와 그 원인을 정확히 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 효과적인 간호중재를 수립할 수 있습니다. 간호진단 과정에서는 대상자의 건강상태, 건강행태, 생활환경 등 다양한 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 대상자와의 상호작용을 통해 그들의 요구와 선호를 파악하는 것도 중요합니다. 간호진단의 정확성과 타당성을 높이기 위해서는 간호사의 전문성 향상, 다학제 간 협력, 근거 기반 실무 등이 필요할 것입니다.
5. 우선순위 설정

지역사회 건강문제를 해결하기 위해서는 다양한 문제 중에서 우선순위를 설정하는 것이 중요합니다. 우선순위 설정 시에는 문제의 심각성, 시급성, 해결가능성 등을 고려해야 합니다. 또한 지역사회 구성원들의 요구와 선호도, 가용 자원의 수준 등도 함께 고려해야 합니다. 이를 통해 지역사회의 가장 시급하고 중요한 건강문제를 선별하고, 이에 대한 효과적인 해결 방안을 수립할 수 있습니다. 우선순위 설정 과정에서 지역사회 구성원들의 참여와 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 지역사회의 요구를 반영하고, 구성원들의 지지와 참여를 이끌어낼 수 있습니다.
6. 목표 설정

지역사회 건강문제 해결을 위한 목표 설정 시에는 SMART 원칙(Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound)을 고려해야 합니다. 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정하여 달성 여부를 확인할 수 있어야 합니다. 또한 목표는 실현 가능하고 지역사회의 요구와 관련성이 높아야 합니다. 아울러 목표 달성을 위한 구체적인 기한을 설정해야 합니다. 이를 통해 지역사회 건강문제 해결을 위한 체계적이고 효과적인 접근이 가능할 것입니다. 목표 설정 과정에서 지역사회 구성원들의 의견을 수렴하고 참여를 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 지역사회의 요구를 반영하고 구성원들의 지지와 협력을 확보할 수 있습니다.
7. 방법 및 수단 선택

지역사회 건강문제 해결을 위한 방법 및 수단 선택 시에는 다양한 요인을 고려해야 합니다. 먼저 문제의 특성, 지역사회의 자원 수준, 구성원들의 요구 등을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 효과적이고 실현 가능한 방법 및 수단을 선택해야 합니다. 예를 들어 보건교육, 지역사회 자원 연계, 정책 개선 등 다양한 접근법을 고려할 수 있습니다. 또한 방법 및 수단 선택 시 지역사회 구성원들의 참여와 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 통해 지역사회의 요구를 반영하고 구성원들의 지지와 참여를 확보할 수 있습니다. 나아가 선택한 방법 및 수단의 효과성을 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 수정·보완해 나가는 것이 중요할 것입니다.
8. 수행 및 평가 계획

지역사회 건강문제 해결을 위한 수행 및 평가 계획 수립 시에는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다. 먼저 수행 계획 수립 시에는 목표 달성을 위한 구체적인 활동, 역할 분담, 자원 배분, 일정 등을 포함해야 합니다. 또한 평가 계획 수립 시에는 목표 달성 여부를 확인할 수 있는 지표, 평가 방법, 평가 주기 등을 설정해야 합니다. 이를 통해 지역사회 건강문제 해결 활동의 효과성을 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 수정·보완할 수 있습니다. 수행 및 평가 계획 수립 과정에서 지역사회 구성원들의 참여와 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 이를 통해 지역사회의 요구를 반영하고 구성원들의 지지와 참여를 확보할 수 있습니다.