[여성간호학/분만간호] 분만의 특징 ~ 퇴원간호 시험대비 핵심요약정리 <<12가지 개념으로 한방에 이해하기>>

문서 내 토픽

1. 분만의 특징

분만 1~4기의 구분 및 특징, 분만 1기의 자궁수축의 특징을 설명합니다. 분만 1기(개대기)에는 규칙적인 자궁수축이 시작되어 자궁경관이 완전히 개대(10cm)되는 과정이 포함됩니다. 분만 2기(만출기)에는 자궁경부의 완전개대부터 태아 만출까지의 과정이 포함되며, 팽륜, 배림, 발로 등의 특징이 나타납니다. 분만 3기(태반기)에는 태아 만출 이후 태반 만출 과정이 포함되며, 태반 박리 기전에 대해 설명합니다. 분만 4기(회복기)는 태반 만출 이후 약 1~2시간까지의 생리적 회복기입니다.
2. 분만 1기 수축 특징

분만 1기 수축 특징으로는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경부의 완전개대(10cm)까지의 과정이 포함됩니다. 이 과정은 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 감속기 또는 이행기(8~10cm)로 구분됩니다.
3. Parity와 산과력 표기법

Parity는 과거 임신 및 분만 경험을 의미하며, 4자리 또는 5자리 표기법으로 나타냅니다. 총임신수-총분만수-조산수-유산수-현존아이수(GTPAL)로 표기합니다.
4. 분만예정일(EDC) 산출

분만예정일은 마지막 월경일에 7을 더하고 달에서 3을 빼거나 9를 더하는 방법으로 산출합니다.
5. 양막파막의 의미와 확인 방법

양막파막은 분만이 곧 시작됨을 알리는 징후이며, 파막 후 선진부 하강이 없으면 제대탈출 가능성이 증가합니다. 파막 후 24시간 이상 분만이 지연되면 자궁내 감염 위험이 커집니다. Nitrazine test를 통해 질분비물과 양수를 감별할 수 있습니다.
6. EFM 적용 목적과 방법

EFM(Electronic Fetal Monitoring)은 태아심박동(FHR)과 자궁수축(UC)을 모니터링하기 위해 사용됩니다. 초음파 변환기를 산모의 복부에 부착하여 태아 심박동을 감지하고 기록합니다. 주로 산전검사나 분만 1기 동안, 특히 양막파열 전에 사용됩니다.
7. 분만 1기 통증 및 불안 관리

분만 1기 통증과 불안을 관리하기 위해 이완요법, 호흡법, 주의집중, 음악요법, 정보제공, 주의전환, 체위, 피부자극 등 다양한 간호중재를 적용합니다.
8. 분만 후 자궁 복구 과정

분만 후 자궁 복구 과정은 자궁근 섬유의 수축, 이화작용, 자궁내막의 재생 등을 통해 이루어집니다.
9. 분만 후 배뇨의 중요성

분만 후 첫 자연배뇨를 반드시 확인해야 하며, 이는 산후출혈 및 감염 예방, 자궁압박 완화, 방광기능 확인을 위해 중요합니다.
10. 회음절개술 산모 간호

회음절개술을 받은 산모의 간호로는 둔부 건조 유지, 회음패드 자주 교환(4시간 마다) 등이 포함됩니다.
11. 분만 후 심리적 적응과정 및 산후우울감

분만 후 산모는 소극기, 적극기, 이행기의 심리적 적응과정을 거치며, 분만 후 5일째에 가장 심한 산후우울감을 경험할 수 있습니다. 이는 호르몬 변화, 수면부족, 피로, 남편의 무관심 등이 원인이 될 수 있습니다.
12. 산후 퇴원간호

산후 퇴원간호에는 자궁복구 과정, 오로 양상, 회음부 간호, 안위, 영양, 모유수유, 신생아 간호 등이 포함됩니다.
13. 유방울혈 증상 및 예방

유방울혈은 분만 2~3일 후 나타나며, 수유를 자주하여 생성된 유즙을 충분히 비워주고, 수유 전후 온찜질과 냉찜질, 유방 마사지 등으로 예방할 수 있습니다.

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1. 분만의 특징

분만은 태아와 태반이 모체 밖으로 배출되는 과정으로, 임신 기간 동안 자궁 내에서 자라난 태아가 자궁 밖으로 나오는 과정입니다. 분만은 자궁 수축과 자궁 경부 확장을 통해 이루어지며, 이 과정에서 다양한 생리적 변화와 산모의 신체적, 심리적 변화가 동반됩니다. 분만의 특징으로는 자궁 수축의 규칙성, 자궁 경부 개대, 태아의 하강, 회음부 팽창 등이 있습니다. 분만은 산모와 태아 모두에게 큰 영향을 미치므로, 분만 과정에 대한 이해와 적절한 관리가 매우 중요합니다.
2. 분만 1기 수축 특징

분만 1기는 자궁 수축으로 인한 자궁 경부 개대 과정으로, 이 시기의 자궁 수축은 규칙적이고 점진적으로 강도가 증가합니다. 초기에는 수축 간격이 길고 약하지만, 시간이 지남에 따라 수축 간격이 짧아지고 강도가 증가합니다. 또한 수축 시간도 점차 길어집니다. 이러한 자궁 수축의 특징은 자궁 경부 개대를 유도하여 태아가 자궁 밖으로 배출될 수 있도록 합니다. 분만 1기 수축의 특징을 이해하고 관찰하는 것은 분만 과정을 모니터링하고 관리하는 데 매우 중요합니다.
3. Parity와 산과력 표기법

Parity는 임신 및 출산 횟수를 나타내는 용어로, 산과력 표기법에서 중요한 개념입니다. 산과력 표기법은 산모의 임신, 출산, 유산 등의 경력을 간단히 표기하는 방법으로, 일반적으로 G(임신 횟수)P(분만 횟수)A(유산 횟수)L(생존 자녀 수)의 형태로 표기합니다. 이를 통해 산모의 산과력을 쉽게 파악할 수 있으며, 이는 산전 관리와 분만 계획 수립에 중요한 정보가 됩니다. 산과력 표기법의 정확한 이해와 활용은 산모와 태아의 건강관리에 필수적입니다.
4. 분만예정일(EDC) 산출

분만예정일(EDC)은 임신 40주째에 예상되는 분만 시기를 의미합니다. EDC는 임신 초기 마지막 월경 시작일을 기준으로 계산하거나, 초음파 검사를 통해 추정할 수 있습니다. 정확한 EDC 산출은 임신 관리와 분만 계획 수립에 매우 중요합니다. 그러나 실제 분만 시기는 개인차가 크기 때문에 EDC는 참고 기준일일 뿐, 실제 분만 시기와 차이가 날 수 있습니다. 따라서 산모와 태아의 건강 상태를 종합적으로 고려하여 분만 시기를 결정하는 것이 중요합니다.
5. 양막파막의 의미와 확인 방법

양막파막은 임신 중 양막이 자연적으로 파열되어 양수가 유출되는 현상을 말합니다. 양막파막은 분만 과정에서 중요한 단계이며, 이후 분만이 진행됩니다. 양막파막의 확인은 산모의 질 분비물 관찰, 질 내 검사, 초음파 검사 등을 통해 이루어집니다. 양막파막 시기와 양수의 양상은 태아와 산모의 건강 상태를 파악하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 따라서 양막파막 여부와 그 특성을 정확히 확인하는 것은 분만 관리에 필수적입니다.
6. EFM 적용 목적과 방법

EFM(Electronic Fetal Monitoring)은 태아 심박동을 전자적으로 모니터링하는 기법으로, 태아의 건강 상태를 실시간으로 확인할 수 있습니다. EFM의 주요 목적은 태아 곤란증을 조기에 발견하여 적절한 대응을 하는 것입니다. EFM은 복부에 부착된 센서를 통해 태아 심박동과 자궁 수축을 측정하며, 이를 통해 태아의 산소 공급 상태, 스트레스 반응 등을 파악할 수 있습니다. EFM 결과 분석을 통해 분만 과정을 모니터링하고 관리할 수 있으므로, 산모와 태아의 안전을 위해 EFM 적용이 매우 중요합니다.
7. 분만 1기 통증 및 불안 관리

분만 1기에는 자궁 수축으로 인한 통증과 불안이 발생합니다. 이를 효과적으로 관리하는 것은 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리를 위해 약물 요법, 비약물 요법(호흡법, 이완법, 마사지 등) 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 불안 관리를 위해 산모와의 지속적인 대화, 정서적 지지, 분만 과정에 대한 교육 등이 도움이 될 수 있습니다. 통증과 불안을 효과적으로 관리함으로써 산모의 분만 경험을 긍정적으로 만들 수 있습니다.
8. 분만 후 자궁 복구 과정

분만 후 자궁은 임신 전 상태로 복구되는 과정을 거칩니다. 이 과정에서 자궁 수축, 자궁 퇴축, 자궁 내막 탈락 등이 일어납니다. 자궁 수축은 분만 직후 강하게 일어나며, 이를 통해 자궁 혈관이 수축되어 출혈이 감소합니다. 자궁 퇴축은 자궁이 점차 작아지는 과정으로, 약 6주에 걸쳐 임신 전 크기로 돌아갑니다. 자궁 내막 탈락은 분만 후 자궁 내막이 떨어져 나가는 현상으로, 이를 통해 자궁이 정상 상태로 회복됩니다. 이러한 자궁 복구 과정을 이해하고 관리하는 것은 산모의 건강 관리에 매우 중요합니다.
9. 분만 후 배뇨의 중요성

분만 후 배뇨는 산모의 건강과 회복에 매우 중요합니다. 분만 과정에서 자궁과 방광이 압박되어 배뇨 기능이 저하될 수 있으며, 이로 인해 요정체, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 분만 직후부터 규칙적인 배뇨를 유도하고 모니터링하는 것이 필요합니다. 산모에게 충분한 수분 섭취와 배뇨 유도 등의 간호 중재를 제공하여 정상적인 배뇨 기능을 회복할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 산모의 건강과 회복을 도모할 수 있습니다.
10. 회음절개술 산모 간호

회음절개술은 분만 시 회음부 확장을 돕기 위해 시행하는 수술로, 산모의 회복과 건강에 중요한 영향을 미칩니다. 회음절개술 산모 간호에는 회음부 상처 관리, 통증 관리, 배뇨 및 배변 관리, 감염 예방 등이 포함됩니다. 상처 관리를 통해 회복을 촉진하고, 통증 관리로 산모의 불편감을 최소화해야 합니다. 또한 배뇨와 배변 기능 회복을 돕고, 감염 예방을 위한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 회음절개술 산모의 건강과 회복을 도모할 수 있습니다.
11. 분만 후 심리적 적응과정 및 산후우울감

분만 후 산모는 다양한 심리적 변화를 경험합니다. 분만 과정에서의 스트레스와 피로, 새로운 역할에 대한 적응 등으로 인해 불안, 우울, 스트레스 등의 심리적 어려움이 발생할 수 있습니다. 이를 '산후우울감'이라고 합니다. 산후우울감은 산모와 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 산모와의 지속적인 대화, 정서적 지지, 스트레스 관리 등의 간호 중재를 통해 산모의 심리적 적응을 돕고 산후우울감을 예방할 수 있습니다.
12. 산후 퇴원간호

산후 퇴원간호는 병원에서 퇴원한 산모와 신생아의 건강과 안전을 관리하는 것입니다. 퇴원 시 산모와 신생아의 건강 상태, 퇴원 교육 내용, 응급 상황 대처법 등을 확인하고, 퇴원 후 지속적인 관리와 상담을 제공합니다. 또한 산모의 회복 상태, 모유 수유, 신생아 관리 등에 대한 교육과 지지를 통해 산모와 신생아의 건강을 증진시킬 수 있습니다. 산후 퇴원간호는 산모와 신생아의 안전한 회복을 위해 매우 중요한 간호 활동입니다.
13. 유방울혈 증상 및 예방

유방울혈은 모유 생성 과정에서 유방 내 혈액 순환이 원활하지 않아 발생하는 증상입니다. 주요 증상으로는 유방 팽만감, 압통, 발적 등이 있습니다. 유방울혈을 예방하기 위해서는 규칙적인 모유 수유, 유방 마사지, 적절한 수분 섭취 등이 도움이 됩니다. 또한 유방 울혈이 발생한 경우 온찜질, 유방 마사지, 모유 배출 등의 방법으로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 유방울혈 관리는 산모의 건강과 모유 수유 지속에 중요한 영향을 미치므로, 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다.