[지역사회간호학] 모자보건사업의 이해

본 내용은 " [지역사회간호학] 모자보건사업의 이해[모자보건의 개념(우리나라 모자보건법, 목적) 모자보건의 중요성(합계출산률, 모성사망비, 주산기사망률, 총재생산율, 영아사망률, 신생아사망률), 모자보건정책, 지역사회 모자보건서비스] 영유아 보건[건강진단, 예방접종, 접종 전후 주의사항, 금기사항, 보관, 합병증, 선천성 대사이상 환아, 미숙아 관리, 영양(이유식)] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.07.13

문서 내 토픽

• 1. 모자보건의 개념

  모자보건은 생애주기별 건강에서 가장 기초가 되며, 국민의 자질을 향상하고 복지사회를 이루기 위해 모성과 아동에게 제공되는 전문적인 의료서비스로서 신체적, 심리적, 사회적 건강을 유지하고 증진시킨다. 우리나라 모자보건법의 목적은 모성 및 영·유아의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건향상에 이바지하는 것이다. WHO 모자보건위원회에서 제시한 모자보건사업의 목적은 모성과 그 자녀의 긴급한 건강상의 문제를 보호·관리하여 모든 여성이 건강을 유지하고, 육아 기술을 습득하여 건강한 자녀를 잉태하고 정상적으로 출산하며, 자녀를 건강하게 키우도록 책임지고 관리하는 것이다.

• 2. 모자보건의 중요성

  모자보건은 지속적인 건강관리와 질병예방에 효과가 크며, 임신부와 영·유아는 질병에 이환되기 쉽고 영·유아기의 질병과 장애는 치명률이 높거나 후유증으로 장애가 되기 쉽다. 어린이는 중요한 인적 자원이며, 모자보건 대상자는 질병에 걸리기 쉬우나 쉽게 예방이 가능하다. 모자보건 관련 지표인 모성사망비, 주산기사망률, 영아사망률, 신생아사망률 등은 국가의 보건학적·경제적·사회적 상태를 알려주는 중요한 지수이다.

• 3. 모자보건사업 주요지표

  모자보건사업의 주요지표에는 모성보건지표(연령별 출산율, 합계출산율, 모성사망비, 주산기 사망률), 영·유아보건지표(영아사망률, 신생아사망률, 저체중아 출생률) 등이 있다. 합계출산율은 가임여성 1명이 평생 동안 낳을 수 있는 자녀의 수를 나타내는 지표로, 국가별 출산력 수준을 비교하는 대표적인 지표이다. 모성사망비는 여성이 임신 또는 분만으로 사망하는 위험도를 나타내는 지표이며, 주산기사망률은 임신 28주 이후 태아 사망 수와 생후 7일 이내 신생아 사망 수를 연간 출생 수로 나눈 지표이다. 영아사망률과 신생아사망률은 국가의 보건학적·경제적·사회적 상태를 알려주는 중요한 지수이다.

• 4. 우리나라 모자보건사업 현황

  우리나라의 합계출산율은 OECD 주요국과 비교하여 가장 낮은 수준이며, 고위험임신군 관리가 중요하다. 영아사망률은 선진국 수준을 유지하고 있으나 모성 사망비는 매년 증가하고 있다. 최근 시설분만율과 제왕절개 분만율이 증가하고 있으며, 모유수유율도 상승하고 있다. 정부는 난임부부 지원, 영·유아 사전예방적 건강관리, 산후조리원 감염·안전관리 등의 정책을 추진하고 있다.

• 5. 영·유아 건강진단

  영·유아 건강진단에는 혈액검사(혈액형, 혈색소 등), 선천성 대사이상 검사, 시력검진, 영·유아 성장발달 스크리닝, 치아관리, 신체검진, 임상병리검사 등이 포함된다. 선천성 대사이상 검사는 페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증 등 6종의 질환을 대상으로 하며, 확진 환아에게는 특수조제분유, 특수식이 및 의료비 지원이 이루어진다.

• 6. 예방접종

  예방접종 시 접종 전 주의사항(체온 측정, 건강상태 확인, 모자보건수첩 지참 등)과 접종 후 주의사항(20~30분 관찰, 3일간 특별 관찰 등)이 있다. 예방접종 금기사항에는 열이 있는 자, 최근 앓았던 일이 있거나 현재 질환을 앓고 있는 자, 설사를 하고 있는 자, 피부병이 있는 자 등이 포함된다. 예방접종약은 2~8℃에 보관하며, 얼었던 약은 사용하지 않는다.

• 7. 선천성 대사이상 환아 및 미숙아 관리

  선천성 대사이상질환 6종(페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증 등)에 대한 검사비용 지원과 함께 확진 환아에게는 특수조제분유, 특수식이 및 의료비 지원이 이루어진다. 미숙아 및 선천성이상아의 의료비 지원도 제공된다.

• 8. 영양관리

  이유식은 모유나 분유 같은 액체성 식사에서 고형식사로 바뀌어 가는 시기에 주는 영양보충식으로, 100일 정도 지나면 태어난 몸무게 2배가 된다. 이유식 시작 시기는 100일 이후 체중이 약 6~7kg (출생 시의 2배) 정도 되었을 때이며, 새로운 식품을 줄 때는 일주일의 간격을 두고 처음에는 1~2숟갈로 시작한다. 유아기에는 영양의 균형이 중요하며, 식사 횟수를 늘리고 먹기 쉬운 음식을 제공한다.

• 9. 모성보건

  모성보건의 목적은 임신 전 관리에서 시작하여 임산부의 산전, 분만, 산후관리, 고위험 임부관리 등을 통해 건강한 출산과 더불어 임산부의 합병증을 예방하여 모성의 생명과 건강을 보호하는 것이다. 임신 전 관리에는 성교육 및 성상담, 여성생식보건 증진프로그램, 임신 전 건강진단 등이 포함된다. 산전관리에는 임부 등록 및 정기 건강진단, 고위험 임산부 특별관리 등이 이루어진다.

• 10. 모유수유

  UNICEF와 WHO의 '성공적인 엄마젖 먹이기 10단계'에 따르면, 병원은 의료요원을 위한 모유수유 정책을 문서화하고 모든 의료요원에게 모유수유 기술을 훈련시켜야 한다. 또한 임산부에게 엄마젖의 장점과 젖먹이는 방법을 교육하고, 출생 후 30분 내 엄마젖을 물리며, 갓 출생한 아기에게 엄마젖 이외의 다른 음식물을 주지 않도록 한다.

• 11. 산후조리원 관리

  최근 산후조리원 관련 안전, 감염 등의 문제가 대두되면서 정부는 산후조리원 감염·안전관리 지침 개정 및 자체 감염관리 가이드라인 제시 등의 정책을 추진하고 있다.

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• 1. 주제2: 모자보건의 중요성

  모자보건은 매우 중요한 보건 분야입니다. 임산부와 영유아의 건강은 개인과 가족, 나아가 국가 전체의 건강과 직결되기 때문입니다. 임신과 출산, 그리고 영유아기는 생애 주기 중 가장 취약한 시기로, 이 시기의 건강관리가 이후 성인기 및 노년기 건강에 큰 영향을 미칩니다. 또한 모자보건 서비스는 임산부와 영유아의 건강뿐만 아니라 가족 전체의 건강과 삶의 질 향상에 기여합니다. 특히 저소득층이나 취약계층의 경우 모자보건 서비스에 대한 접근성이 낮아 건강 격차가 발생할 수 있으므로, 이들에 대한 지원 강화가 필요합니다. 결국 모자보건은 개인, 가족, 지역사회, 국가 차원에서 매우 중요한 의미를 지니며, 국민 건강 증진을 위한 핵심 분야라고 할 수 있습니다.

• 2. 주제4: 우리나라 모자보건사업 현황

  우리나라의 모자보건사업은 지속적으로 발전해 왔습니다. 특히 최근 들어 임산부와 영유아에 대한 건강관리 서비스가 크게 확대되었습니다. 산전관리, 분만관리, 산후관리, 영유아 건강검진, 예방접종 등 다양한 프로그램이 운영되고 있으며, 취약계층에 대한 지원도 강화되고 있습니다. 또한 모자보건법 개정을 통해 관련 제도와 정책이 지속적으로 보완되고 있습니다. 그 결과 모성사망비와 영아사망률이 지속적으로 감소하는 등 모자보건 수준이 향상되고 있습니다. 하지만 여전히 개선이 필요한 부분이 있습니다. 지역 간 격차 해소, 취약계층에 대한 지원 확대, 산모와 신생아 건강관리 서비스의 질적 향상 등이 과제로 남아 있습니다. 앞으로도 모자보건사업의 지속적인 발전과 내실화를 위한 노력이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 주제6: 예방접종

  예방접종은 감염병 예방을 위한 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 영유아기에 적절한 시기에 예방접종을 받는 것은 개인과 지역사회, 나아가 국가 차원에서 매우 중요합니다. 예방접종을 통해 감염병 발생을 사전에 차단할 수 있으며, 이는 개인의 건강 보호뿐만 아니라 집단 면역 형성에도 기여합니다. 특히 영유아기는 면역력이 약하고 감염병에 취약한 시기이므로, 이 시기의 예방접종은 필수적입니다. 정부에서는 국가예방접종 지원 사업을 통해 영유아의 예방접종률 향상을 위해 노력하고 있습니다. 하지만 일부 지역이나 계층에서 예방접종률이 낮은 경우가 있어, 이에 대한 대책 마련이 필요합니다. 예방접종은 개인과 지역사회, 국가 차원에서 매우 중요한 보건 정책이라고 할 수 있습니다.

• 4. 주제8: 영양관리

  영유아기의 적절한 영양 섭취는 건강한 성장과 발달을 위해 매우 중요합니다. 이 시기의 영양 상태는 향후 성인기 건강에도 큰 영향을 미치므로, 영유아의 균형 잡힌 영양 섭취를 위한 체계적인 관리가 필요합니다. 정부에서는 영유아 건강검진, 영양플러스 사업, 모유수유 지원 등 다양한 영양관리 정책을 시행하고 있습니다. 또한 어린이집과 유치원 등 영유아 보육·교육기관에서도 영양관리에 힘쓰고 있습니다. 하지만 여전히 일부 취약계층 영유아의 경우 영양 섭취가 부족한 경우가 있어, 이들에 대한 지원 강화가 필요합니다. 영유아기 영양관리는 개인과 가정, 지역사회, 국가가 함께 노력해야 할 중요한 과제라고 할 수 있습니다.

• 5. 주제10: 모유수유

  모유수유는 영유아의 건강한 성장과 발달을 위해 매우 중요합니다. 모유는 영양학적으로 우수하고 면역력 증진에도 도움이 되므로, 모유수유 실천은 영유아 건강관리의 핵심 요소라고 할 수 있습니다. 정부에서는 모유수유 지원 정책을 통해 모유수유율 향상을 위해 노력하고 있습니다. 그 결과 모유수유 실천율이 점차 증가하고 있지만, 여전히 개선의 여지가 있습니다. 모유수유 실천을 위해서는 산모와 가족의 인식 개선, 직장과 사회의 지원, 의료기관의 역할 강화 등 다각도의 노력이 필요합니다. 모유수유는 개인과 가족, 지역사회, 국가 차원에서 중요한 의미를 지니므로, 앞으로도 모유수유 실천 증진을 위한 지속적인 관심과 투자가 필요할 것으로 보입니다.