신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호

소개

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(대한간호협회 신규간호사 메뉴얼 목차대로 만듬)

목차

Ⅰ. 항암화학요법
1. 항암화학요법의 이해
2. 항암제의 부작용
3. 항암제의 준비 및 관리
4. 항암제의 투여(정맥)
5. 혈관 외 누출 시의 관리
6. 과민반응(Hypersensitivity)에 따른 간호중재
7. 항암화학요법 시 고려해야 할 사항
8. 처방 시행시 유의 사항
9. 항암제 안전관리
10. 항암화학요법의 절차 요약
11. 케모포트 (Chemo port)

본문내용

■ 항암화학요법
□ 항암화학요법의 이해
○ 정의
- 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을
차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제이다.

○ 투여
- 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세운다.
1) 약물 : 알킬화제, 니트로소우레아제, 항대사제, 항종양 항생제, 식물성 알칼로이드(taxane), 식물성 알칼로이드(vinca alkaloids), 식물성 알칼로이드(camptothecins), 식물성 알칼로이드(epipodoph-ylotoxins), 표적치료제
2) 용량계산 : 성인의 경우 체표면적에 근거한다.
3) 투여경로 : 구강, 정맥, 동맥, 복강 내, 척수, 체강 내, 근육, 간 등이 있다.
(1) 장기간 주입을 위한 기구 : 장기간 안전하게 항암화악요법
약물을 투여하기 위한 기구이다.
① 피하터널 카테터 : 정맥으로 들어가는 부분과 피부 밖으로 나오는 부분 사이에 감염을 예방하기 위한 피하터널이 있으며 종류에는 Hickman 카테터, Broviac 카테터, Groshong 카테터가 있다.
② 이식형 포트 : 피하터널 카테터와 유사하나 외부로 나오는 부분 없이 완전히 피부속에 위치한다.
③ 뇌실 내 주입기구 : 두피 아래 burrbole을 통해 삽입되는 버섯모양의 포트로 카테터 끝이 측뇌실과 연결되어 있다. 척수천자 없이 뇌실 내 약물투여, 뇌척수액 압력측정, 뇌척수액 검사물 채취가 가능하다.

□ 항암제의 준비 및 관리
○ 목적: 세포독성이 있는 약제를 다루는 의료진을 보호하기 위함이다.
○ 준비물품: 처방된 약, 투약카드, 주사기, 알코올솜, 보호복, 토시, 보호용 안경(Goggle), 라텍스 장갑, N95마스크, 헤어캡

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
· 대한종양간호학회. 제17권 제4호. 경구항암제 실무지침 종양간호연구
· 황옥남 외(현문사). 2018. 성인간호학(상)