노인장기요양보험에 대하여

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1. 노인장기요양보험 제도

노인장기요양보험 제도는 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 수행하기 어려운 노인에게 국가에서 돌봄을 제공하여 국민의 삶의 질 향상을 목적으로 시행하는 제도입니다. 신청 대상자는 소득수준과 상관없이 국민건강보험 가입자와 그 피부양자, 의료급여수급권자로서 65세 이상 노인과 65세 미만의 노인성 질병이 있는 자입니다. 급여 대상은 65세 이상 노인 또는 치매, 중풍, 파킨슨병 등 노인성 질병을 앓고 있는 65세 미만인 자 중 6개월 이상의 기간 동안 일상생활을 수행하기 어려워 장기요양서비스가 필요하다고 인정되는 자입니다.
2. 장기요양 인정 및 서비스 이용절차

장기요양 인정 및 서비스 이용절차는 다음과 같습니다. 1. 공단 각 지사별 장기요양센터에 신청, 2. 공단직원의 방문조사, 3. 등급판정위원회의 장기요양 인정 및 등급판정, 4. 장기요양센터의 장기요양인정서 및 표준장기요양이용계획서 통보, 5. 장기요양기관의 서비스 이용.
3. 등급판정 기준

장기요양 등급은 다음과 같이 구분됩니다. 장기요양 1등급은 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 95점 이상인 자, 장기요양 2등급은 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 75점 이상 95점 미만인 자, 장기요양 3등급은 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 60점 이상 75점 미만인 자, 장기요양 4등급은 일상생활에서 일정부분 다른 사람의 도움이 필요한 자로서 장기요양인정점수가 51점 이상 60점 미만인 자, 장기요양 5등급은 치매환자로서 장기요양인정점수가 45점 이상 51점 미만인 자입니다.
4. 급여 종류

노인장기요양보험의 급여 종류에는 시설급여, 재가급여, 특별 현금 급여 등이 있습니다. 시설급여에는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정이 있고, 재가급여에는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등이 있습니다. 특별 현금 급여에는 가족요양비, 특례 요양비, 유보요양병원 간호비, 복지용구 지원 등이 있습니다.
5. 재원조달 방식

노인장기요양보험의 재원조달 방식은 다음과 같습니다. 1) 장기요양보험료: 건강보험료액의 6.55%로, 국민건강보험 가입자와 동일하게 건강보험료와 통합징수됩니다. 2) 국가지원: 장기요양보험료율 예상수입액의 20%를 국고에서 부담하며, 의료급여수급권자의 장기요양급여비용 등을 국가와 지방자치단체가 분담합니다. 3) 본인일부부담: 시설급여 20%, 재가급여 15%이며, 저소득층은 각각 10%, 7.5%로 경감됩니다.

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1. 노인장기요양보험 제도

노인장기요양보험 제도는 고령화 사회에 대응하기 위해 도입된 중요한 사회보장제도입니다. 이 제도를 통해 노인들이 필요한 돌봄 서비스를 받을 수 있게 되었고, 가족들의 부담도 줄어들었습니다. 하지만 아직 제도 운영에 있어 개선이 필요한 부분이 있습니다. 서비스 질 향상, 수가 현실화, 재정 안정화 등의 과제를 해결하여 노인들이 더 나은 돌봄을 받을 수 있도록 해야 할 것입니다.
2. 장기요양 인정 및 서비스 이용절차

장기요양 인정 및 서비스 이용절차는 복잡하고 까다로운 편입니다. 신청부터 등급 판정, 서비스 이용까지 여러 단계를 거쳐야 하기 때문에 노인들이나 가족들이 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 이 절차를 좀 더 간소화하고 편리하게 개선할 필요가 있습니다. 또한 서비스 이용에 대한 정보 제공과 상담 지원을 강화하여 노인들이 필요한 서비스를 쉽게 이용할 수 있도록 해야 합니다.
3. 등급판정 기준

노인장기요양보험의 등급판정 기준은 객관적이고 공정해야 합니다. 하지만 현행 기준은 일부 항목에서 주관성이 개입되어 있어 공정성 논란이 있습니다. 또한 등급 간 서비스 차이가 크고 경계선상의 노인들이 서비스를 받지 못하는 문제도 있습니다. 따라서 등급판정 기준을 좀 더 객관적이고 세분화된 기준으로 개선하고, 경계선상 노인들에 대한 지원 방안도 마련해야 할 것입니다.
4. 급여 종류

노인장기요양보험의 급여 종류는 시설급여, 재가급여, 특별현금급여 등으로 다양합니다. 이를 통해 노인들의 다양한 욕구와 상황에 맞는 서비스를 제공할 수 있습니다. 다만 일부 급여의 경우 이용자 부담이 크거나 서비스 질이 낮다는 지적이 있어 개선이 필요합니다. 또한 급여 간 형평성 제고와 함께 새로운 급여 도입 등 급여 체계의 지속적인 보완이 필요할 것으로 보입니다.
5. 재원조달 방식

노인장기요양보험의 재원은 보험료와 국고지원으로 조달됩니다. 이 방식은 사회연대 원칙에 기반한 것으로 바람직합니다. 다만 보험료 부담이 점점 늘어나고 있어 재정 안정화를 위한 대책이 필요합니다. 국고지원 확대, 부과 기반 확대, 수가 현실화 등 다각도의 노력이 필요할 것 같습니다. 또한 민간 자원 활용, 지역사회 자원 연계 등 다양한 재원 확보 방안도 모색해볼 필요가 있습니다.

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