우울장애 사례보고서

문서 내 토픽

1. 자살사고 사정

면담을 통해 대상자와 신뢰 관계를 가지고 대상자를 파악하였다. 처음부터 동일한 직원이 대상자를 돌보도록 하였고, 점차 새로운 직원을 소개시켜주었다. 차트와 대상자의 면답을 통해 심리저 상태를 사정하였다. 매일 아침 환한 미소와 함께 대상자에게 인사하였다. 면담 시에 침묵과 능동적인 듣기를 통해 대상자의 말에 경청하고 있음을 표현하였다. 자살에 대한 욕구나 행동을 표현할 시 직접적이고 구체적으로 질문하여 자살생각 여부를 사정했다.
2. 자살사고 척도 평가

SSI-Beck 척도를 이용하여 자살사고 여부를 사정한 결과 17점으로 연령집단에 비해 자살 생각을 매우 많이 함으로 나타났다.
3. 약물 투여 및 부작용 관찰

처방에 따라 아침 식사 후 에스시탈로프람 10mg, 설트랄린정 100mg을 경구 투여하였고 부작용은 관찰되지 않았다.
4. 식이 관리

식사 시간 마다 식사를 격려하고 좋아하는 음식을 골라 섭취하도록 했다. 식욕저하 시 조금씩 자주 먹도록 교육했다.
5. 병동 순회 및 위험 요인 제거

라운딩은 정해진 시간이 아닌 불시에 실시하여 신체에 위협이 될 만한 물건(날카로운 물건, 가위, 칼, 라이터 등)들을 제거했다.

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1. 자살사고 사정

자살사고 사정은 매우 중요한 과정입니다. 정신건강 전문가는 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 환자의 자살 위험 요인을 파악하고, 이를 바탕으로 적절한 개입 계획을 수립해야 합니다. 자살사고 사정에는 환자의 과거력, 현재 증상, 자살 계획 및 수단, 자살 동기 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 또한 환자의 가족 및 지지체계, 정신적·신체적 건강 상태 등도 함께 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 자살 위험을 정확히 파악하고, 그에 맞는 개입 전략을 수립할 수 있습니다.
2. 자살사고 척도 평가

자살사고 척도 평가는 환자의 자살 위험을 객관적으로 측정하고 모니터링하는 데 매우 중요합니다. 다양한 자살사고 척도 중에서 환자의 특성과 상황에 가장 적합한 척도를 선택하여 정기적으로 평가해야 합니다. 이를 통해 자살 위험의 변화 추이를 파악하고, 그에 따른 적절한 개입 방안을 수립할 수 있습니다. 또한 척도 평가 결과는 환자 관리 및 치료 계획 수립에 중요한 근거 자료로 활용될 수 있습니다. 다만 척도 평가 결과만으로 자살 위험을 판단하지 않고, 환자와의 면담, 가족 및 지지체계 확인 등 다각도의 평가가 필요합니다.
3. 약물 투여 및 부작용 관찰

자살 위험이 높은 환자의 경우 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 정신건강 전문가는 환자의 증상, 병력, 약물 반응 등을 종합적으로 고려하여 적절한 약물을 처방해야 합니다. 약물 투여 시에는 부작용 발생 여부를 면밀히 관찰하고, 필요에 따라 약물 용량 조절 또는 변경 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 약물 부작용 증상을 교육하고, 이상 반응 발생 시 즉시 보고하도록 안내해야 합니다. 이를 통해 약물 치료의 안전성과 효과성을 높일 수 있습니다.
4. 식이 관리

자살 위험이 높은 환자의 경우 식이 관리도 중요한 부분입니다. 정신건강 전문가는 환자의 식습관, 영양 상태, 체중 변화 등을 면밀히 모니터링해야 합니다. 필요에 따라 영양사와 협력하여 균형 잡힌 식단을 제공하고, 규칙적인 식사 습관을 유지할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 환자의 식이 관련 불편감이나 부작용을 파악하고, 이를 해결하기 위한 방안을 마련해야 합니다. 이를 통해 환자의 신체적 건강을 증진시키고, 정신 건강 회복에 도움을 줄 수 있습니다.
5. 병동 순회 및 위험 요인 제거

자살 위험이 높은 환자를 관리할 때 병동 순회와 위험 요인 제거는 매우 중요합니다. 정신건강 전문가는 정기적으로 병동을 순회하며 환자의 행동, 표정, 언어 등을 관찰하고 위험 징후를 파악해야 합니다. 또한 병동 내 자살 시도 수단이 될 수 있는 물품들을 제거하고, 환자의 안전을 위협할 수 있는 요인들을 사전에 파악하여 제거해야 합니다. 이를 통해 환자의 자살 위험을 최소화하고, 안전한 치료 환경을 조성할 수 있습니다. 병동 순회와 위험 요인 제거는 자살 예방을 위한 필수적인 조치라고 할 수 있습니다.

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