성인간호학 실습 전 과제 , 대장항문외과

문서 내 토픽

1. 대장의 구조와 기능

대장(large intestine)은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로 길이는 약 1.5~1.8m이고 지름은 약 5m이다. 대장은 맹장, 결장, 직장 및 항문의 4부분으로 나누어진다. 회장의 내용물은 회맹판을 통해 맹장으로 들어가고, 맹장의 아래 부분에는 충수돌기가 있다. 장막이 대장을 싸고 있으며 근육층은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림 근육층으로 분류된다. 대장의 소화기능은 거의 없다. 단지 물과 전해질을 흡수한다. 대장의 기능은 신체에서 변을 형성, 저장, 배출하는 것이다.
2. 대장에서의 물과 전해질 흡수

소화기계 안에서 물과 전해질 흡수의 대부분은 소장에서 이루어진다. 소장이 대부분의 수분을 흡수하고 하루에 1.5L~2L의 수분을 대장으로 보낸다. 대장에서 소듐, 염화물과 수분의 흡수가 일어나며 그 결과 맹장에서의 500ml 수분량이 분변에서는 100ml로 감소된다. 결장은 자신이 받은 내용물에서 소듐과 수분을 90%까지 흡수한다.
3. 대장에서의 기계적 운동

미즙이 대장의 회맹판을 통하여 들어간다. 미즙의 15ml가 회맹판의 율동적인 열림으로 맹장으로 들어간다. 음식물의 섭취는 회장의 연동운동을 강화시키고 회맹판이 열리는 빈도를 증가시킨다. 이것을 위회장반사라 한다. 집단연동운동은 매우 강한 연동파이며 결장끈의 작용을 포함하며 찌꺼기를 결장에서 직장으로 이동하게 된다.
4. 대장에서의 배변반사

배변반사는 분변과 가스가 내림결장으로부터 직장으로 밀고 들어올 때 발생하며 직장의 팽만으로 자극받는다. 직장 내의 압력이 높아지고 속, 바깥괄약근이 이완됨에 따라 팽만은 배변반사를 일으킨다. 배변은 수의적으로 골반저부의 가로무늬근과 바깥항문 괄약근을 수축함으로써 억제될 수 있다.
5. 결장암

결장암은 식생활의 서구화로 육류 및 동물성 지방의 섭취가 늘어나면서 발생률이 점차 높아지고 있다. 결장암의 증세는 종양의 크기와 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 결장암은 치료 효과가 높아 초기에 발견하면 완치될 가능성이 높다. 수술적 치료가 가장 근본이 되는 치료이며 개복 수술과 복강경 수술이 있다.
6. 직장암

직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장암의 발병 위험 요인으로는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있다. 직장암 치료의 목표는 암을 완전하게 제거해서 수명을 연장하는 것이고 아울러 정상 항문으로 배변이 이루어지도록 하고, 성기능과 배뇨기능을 보존하는 것이다.
7. 양성종양과 악성종양

양성종양은 비교적 성장 속도가 느리고 전이되지 않는 것에 반해 악성종양은 주위 조직에 침윤하면서 빠르게 성장하고 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어 생명을 위협하게 된다. 암의 등급은 종양세포의 세포학적 분화도와 세포분열의 수에 기초를 두고 있으며, 암의 병기는 원 발암(T)의 크기, 소속 림프절(N)로의 확산정도, 그리고 전이(M)의 유무에 기초를 두고 있다.
8. 5대암 검진프로그램

5대암 검진프로그램에는 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암이 포함된다. 각 암의 기본검사와 추가검사 방법이 제시되어 있으며, 일부 검사에 대해서는 비용지원이 이루어지고 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 대장의 구조와 기능

대장은 소화기관의 마지막 부분으로, 주요 기능은 물과 전해질 흡수, 기계적 운동을 통한 배변, 그리고 배변반사 조절입니다. 대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스결장, 직장으로 구성되며, 각 부위별로 고유한 해부학적 특징과 기능을 가지고 있습니다. 대장의 구조와 기능을 이해하는 것은 대장 관련 질환을 이해하고 예방하는 데 매우 중요합니다.
2. 대장에서의 물과 전해질 흡수

대장의 주요 기능 중 하나는 물과 전해질 흡수입니다. 소화된 음식물이 대장으로 이동하면서 대장 점막에서 물과 전해질이 적극적으로 흡수됩니다. 이를 통해 배설물의 농도가 높아지고 배변 시 수분 손실을 최소화할 수 있습니다. 대장의 물과 전해질 흡수 기능이 저하되면 설사, 탈수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 대장의 물과 전해질 흡수 기능을 이해하는 것은 대장 질환 관리에 매우 중요합니다.
3. 대장에서의 기계적 운동

대장에서는 다양한 기계적 운동이 일어나는데, 이는 배변 과정에 필수적입니다. 대장의 연동운동, 반사운동, 괄약근 운동 등이 이에 해당합니다. 이러한 기계적 운동은 대장 내 내용물을 항문으로 이동시키고, 배변 시 괄약근 이완을 통해 배설을 가능하게 합니다. 대장 운동 기능의 이상은 변비, 설사 등의 배변 장애를 유발할 수 있으므로, 대장 운동 기능에 대한 이해가 중요합니다.
4. 대장에서의 배변반사

대장에서는 배변반사가 일어나는데, 이는 대장 내 내용물이 직장으로 이동하면서 직장 점막의 신경 수용기가 자극되어 발생합니다. 이 반사를 통해 배변 욕구가 발생하고, 직장 괄약근이 이완되어 배변이 가능해집니다. 배변반사의 이상은 변비, 설사, 대변 실금 등의 배변 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 대장의 배변반사 기전을 이해하는 것은 대장 질환 관리에 매우 중요합니다.
5. 결장암

결장암은 대장암의 한 유형으로, 결장(상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스결장)에서 발생하는 악성 종양입니다. 결장암은 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많으며, 진행되면 배변 습관 변화, 출혈, 체중 감소 등의 증상이 나타납니다. 결장암은 조기 발견과 적절한 치료가 중요하므로, 정기적인 검진과 생활습관 개선이 필요합니다.
6. 직장암

직장암은 대장암의 한 유형으로, 직장(에스결장과 항문 사이)에서 발생하는 악성 종양입니다. 직장암은 초기에 증상이 없거나 비특이적인 경우가 많아 진단이 어려울 수 있습니다. 진행되면 배변 습관 변화, 출혈, 통증 등의 증상이 나타납니다. 직장암은 조기 발견과 적절한 치료가 중요하므로, 정기적인 검진과 생활습관 개선이 필요합니다.
7. 양성종양과 악성종양

대장에서 발생할 수 있는 종양은 크게 양성종양과 악성종양으로 구분됩니다. 양성종양은 주변 조직으로 침윤하지 않고 국소적으로 발생하며, 악성종양은 주변 조직으로 침윤하고 전이될 수 있습니다. 대표적인 양성종양으로는 용종, 섬유종 등이 있으며, 악성종양으로는 결장암, 직장암 등이 있습니다. 양성종양은 대부분 증상이 없지만, 악성종양은 진행되면 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 종양의 성격을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
8. 5대암 검진프로그램

우리나라에서는 국가 암 검진 사업의 일환으로 5대 암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암) 검진 프로그램을 운영하고 있습니다. 이 프로그램을 통해 암을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 특히 대장암의 경우 정기적인 검진을 통해 전암 병변인 용종을 발견하고 제거할 수 있어, 대장암 발생을 예방할 수 있습니다. 따라서 국가 암 검진 프로그램에 적극적으로 참여하는 것이 중요합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!