아동 소아과 병동 실습과제 Crohns disease 질병고찰

아동 소아과 병동 실습과제 Crohn's disease 질병고찰

문서 내 토픽

1. 크론병 (Crohn's disease)

크론병은 소화기관 어느 부분에서도 발생할 수 있으며, 주로 오름 결장 근위부와 돌창자(회장)의 원위부에 호발한다. 크론병은 장벽의 모든 층에 생기며, 보통 아래에서 시작되고 점막과 장막으로 진행한다. 병변은 육아중 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강은 조약돌 모양(cobblestone appearance)으로 보인다. 질병이 진행되면서 만성적인 염증은 섬유화되고 장의 유연성이 없어져서 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 크론병의 주요 증상으로는 복통, 설사, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 내시경검사, 방사선검사, 혈액검사 등이 시행된다. 치료는 약물요법, 식이요법, 수술요법 등이 있으며, 증상의 정도와 발생 빈도에 따라 다르다.
2. 궤양성 대장염과 크론병의 감별진단

궤양성 대장염과 크론병은 유사한 임상 증상을 보이지만, 병변의 부위와 깊이에 차이가 있다. 궤양성 대장염은 병변이 연속적이고 대장에만 국한되어 있으며 표재성 염증을 보이는 반면, 크론병은 구강에서 항문까지 전 위장관에서 병변이 발생할 수 있고 병변이 비연속적이며 장의 전층을 관통한다. 따라서 크론병에서는 치루, 항문 주위 농양, 장의 협착 등이 흔하게 발생하나 궤양성 대장염에서는 보기 어렵다. 또한 크론병 환자에서는 성장 장애가 주요 증상의 하나로 나타날 수 있다. 이외에도 감염성 장염, 허혈성 장염 등 다양한 질환과의 감별이 필요하다.

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1. 크론병 (Crohn's disease)

크론병은 만성 염증성 장질환의 한 종류로, 소화기 전반에 걸쳐 발생할 수 있는 질환입니다. 크론병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 면역 체계의 이상, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 크론병의 주요 증상으로는 복통, 설사, 체중 감소, 피로감 등이 있으며, 질병의 경과가 불규칙적이고 재발과 관해를 반복하는 특징이 있습니다. 크론병의 치료는 증상 관리와 질병 활성도 억제를 목표로 하며, 약물 치료, 수술적 치료, 생활 습관 개선 등 다양한 방법이 사용됩니다. 크론병은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.
2. 궤양성 대장염과 크론병의 감별진단

궤양성 대장염과 크론병은 모두 염증성 장질환에 속하지만, 발생 부위, 병변의 특성, 증상 등에서 차이가 있어 감별 진단이 필요합니다. 궤양성 대장염은 주로 대장에 국한된 연속적인 염증이 발생하는 반면, 크론병은 소화기 전반에 걸쳐 불연속적인 병변이 나타납니다. 또한 궤양성 대장염은 주로 점막층에 국한된 염증이 발생하지만, 크론병은 전층에 걸친 염증이 특징적입니다. 증상 면에서도 궤양성 대장염은 주로 혈성 설사, 복통, 체중 감소 등이 나타나는 반면, 크론병은 복통, 설사, 체중 감소, 피로감 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 차이점을 바탕으로 내시경 검사, 영상 검사, 조직 검사 등을 통해 정확한 진단이 이루어져야 합니다. 정확한 감별 진단은 적절한 치료 방법 선택과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다.