정신간호학/조현병(schizophrenia)/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+

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1. 조현병의 정의

조현병이라는 용어는 그리스어인 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 기존에는 정신분열이라는 말을 써왔지만, 현재는 조현(거문고의 줄을 고르다)이란 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다. 짧게 정의하자면 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환이라고 할 수 있다.
2. 조현병의 원인과 역동

조현병의 원인은 수많은 학설이 있으며 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신 사회적 원인설로 나뉠 수 있다. 생물학적 요인으로는 유전적 요인, 신경 화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인으로 나뉘게 되며 정신 사회적 요인으로는 최약성모델, 대인관계 요인으로 나뉜다. 유전적 요인의 연구결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 이런 결과는 조현병이 부분적으로 유전적 영향이 있음을 설명해주고 있다. 신경 화학적 요인으로는 양전자방출단층촬영술(PET)을 이용한 연구 결과 조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경 화학적 이론이 가장 두드러지는데 첫째는 암페타민과 레보도파같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발하는 것이며, 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며 약물의 도파민 수용체 차단 효과가 클수록 조현병의 증상이 감소시켰으며, 세로토닌 분비만으로도 조현병의 발병을 줄일 수 있으며 클로자핀같은 최신의 비정형 항정신병 약물은 도파민과 세로토닌 길항제로서 극적으로 정신병적 증상을 줄이고 조현병의 음성 증상을 개선하였다고 한다.

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1. 조현병의 정의

조현병은 정신 질환의 일종으로, 환각, 망상, 사고 장애, 감정 표현 장애 등의 증상을 보이는 만성 질환입니다. 이 질환은 개인의 사회적, 직업적, 개인적 기능에 심각한 영향을 미치며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 조현병의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능 이상, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 조현병 환자에 대한 이해와 지원, 그리고 편견 해소를 위한 노력이 필요할 것 같습니다.
2. 조현병의 원인과 역동

조현병의 원인은 복합적이며, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능 이상, 환경적 요인 등이 상호작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 특정 유전자의 변이가 관련되어 있으며, 뇌 구조 및 기능 이상으로는 도파민, 세로토닌 등 신경전달물질의 불균형이 주요 원인으로 지목됩니다. 또한 스트레스, 약물 남용, 출산 등의 환경적 요인도 조현병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 상호작용하면서 조현병의 증상이 발현되고 악화되는 역동적인 과정을 거치게 됩니다. 따라서 조현병 환자에 대한 통합적인 접근과 치료가 필요할 것으로 보입니다.