아동간호학/폐렴(pneumonia)/CASE STUDY/교수님 피드백 반영/A+

문서 내 토픽

1. 폐렴의 정의

폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상 소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.
2. 병태생리

소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 세균이 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 유치원 등에서 유행 양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐렴사슬알균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.
3. 세균성 폐렴의 흔한 원인균

폐렴사슬알균은 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 흉막 반응이나 흉막 삼출, 농흉, 무기폐가 올 수 있다. A군 연쇄상구균은 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다. 포도알균은 국내에서는 흔하지는 않으나 인플루엔자 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다. 전 연령에서 나타날 수 있으나 영아기에서 흔하다. 종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 흔히 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다. 흉막 삼출과 농흉은 대부분의 환아에게서 발견되며 다양한 크기의 기류(폐에 공기주머니가 생기는 것)가 흔하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 폐포 내부에 염증이 생기고 액체가 고이면서 호흡 기능이 저하되는 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡 곤란 등이 있습니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 면역력이 약한 사람들에게 더 위험할 수 있습니다. 따라서 폐렴 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연 등의 건강한 생활습관이 중요합니다.
2. 병태생리

폐렴의 병태생리는 다음과 같습니다. 먼저 병원체가 폐 조직에 침입하면 면역 반응이 일어나면서 폐포 내부에 염증이 생깁니다. 이로 인해 폐포가 부종되고 액체가 고이게 됩니다. 이 과정에서 폐포 내 공기 교환 기능이 저하되어 호흡 곤란이 발생하게 됩니다. 또한 염증 반응으로 인해 체온이 상승하고 기침, 가래 등의 증상이 나타나게 됩니다. 이러한 병태생리적 변화로 인해 폐렴 환자들은 호흡 곤란, 발열, 피로감 등을 경험하게 됩니다. 따라서 폐렴 치료를 위해서는 병원체 제거와 함께 염증 반응 억제가 중요합니다.
3. 세균성 폐렴의 흔한 원인균

세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 다음과 같습니다. 첫째, 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae)은 가장 흔한 세균성 폐렴 원인균으로, 특히 노인이나 만성 질환자에게 많이 발생합니다. 둘째, 인플루엔자균(Haemophilus influenzae)은 주로 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 폐렴을 일으킵니다. 셋째, 포도상구균(Staphylococcus aureus)은 병원 내 감염이나 면역저하 환자에게 발생하는 경우가 많습니다. 넷째, 레지오넬라균(Legionella pneumophila)은 오염된 물과 관련된 폐렴을 일으킵니다. 이 외에도 마이코플라즈마균, 클라미디아균 등이 세균성 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 폐렴 치료를 위해서는 원인균 진단이 중요합니다.