A+받은 간호윤리와철학 윤리적딜레마 보고서(투약오류)

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1. 윤리적 딜레마의 정의

윤리적 딜레마란 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 윤리적 문제 혹은 동등하게 만족스럽지 않은 두 가지 이상의 윤리적 문제 중에서, 갈등을 겪으면서 한 가지를 선택하여 의사결정을 해야 하는 상황을 의미한다. 간호 실무에서 윤리적 딜레마는 인간 생명, 간호사와 대상자의 관계, 간호사와 전문직 간호업무 관계 영역, 간호사와 동료, 협력자 간 관계의 하부 영역으로 나누어 볼 수 있다.
2. 윤리적 딜레마의 중요성

간호업무의 특성상 어느 직업보다 인류와 사회에 대한 봉사와 윤리적 측면이 강조되어 왔으며, 특히 임상현장에서 간호사들은 대상자에게 가장 이익이 되는 방향으로 행동하는 옹호자로 기대 받기 때문에 윤리적 갈등을 느끼거나 도덕적 판단이 요구되는 심각한 상황에 자주 놓이게 된다. 또한 생명과학과 의료기술이 고도로 발달하고 환자의 권리가 갈수록 중요시되는 최근의 의료 상황에서 간호사는 전문인으로서의 책임과 함께 의사결정 능력을 요구받고 있으며 기술적, 지식적인 면뿐만 아니라 윤리적 측면도 고려해야 하는 다양한 딜레마에 직면하게 된다.
3. 사례 소개

김 간호사와 최 간호사는 소아외과 병동에서 밤번 근무를 하는 일반 간호사이다. 어느 날 밤, 근무가 끝날 때쯤 김 간호사는 작은 수술을 받고 회복 중인 6세 된 당뇨환자가 매우 창백하고 땀을 많이 흘리는 것을 발견하였다. 환자가 깨어나지 않아 김 간호사는 최 간호사에게 이 사실을 알리고 함께 혈당검사를 하였다. 결과는 김 간호사가 걱정하던 대로 아이는 저혈당 혼수에 빠져 있었다. 최 간호사는 처음에는 말하려고 하지 않았지만 나중에는 자신이 실수하였다고 시인하였다. 아이의 인슐린 용량을 잘못 계산하여 너무 많은 양을 투여하였고 주사 후 아이의 상태를 관찰하지 않다가 김 간호사가 아이가 저혈당에 빠졌다고 알려준 후에야 자기가 실수한 것을 깨달은 것이었다.
4. 상황 규명

김 간호사와 최 간호사는 같은 병동에서 일하는 일반 간호사이다. 6세 당뇨환자가 저혈당 혼수에 빠져 중환자실로 이동했으나 일주일 이내 회복하여 퇴원했다. 최 간호사는 당뇨환자에게 인슐린 용량을 잘못 계산하여 너무 많은 양을 투여했고, 환자가 저혈당에 빠진 후에야 자신의 실수를 인식했다. 최 간호사는 이 일을 보고하지 않을 것이고 김 간호사에게 친구로서 말한 것이니 다른 사람에게 말하지 말아 달라고 부탁했다. 주요 쟁점은 김 간호사가 동료와의 관계라는 사적인 입장과 간호사로서 지켜야 할 윤리적 책임 사이에서 어느 쪽에 무게를 두고 문제를 해결해야 하는가이다.
5. 나의 결론

의료사고 발생 시 시스템적인 문제나 문제 해결에 초점을 맞추기보다 개인의 과오라는 인식이 지배적인 한국의 의료 현장에서 자신의 실수를 인정하고 그에 따른 비난과 질책을 감당하기 두려운 것은 사실이다. 그러나 최 간호사의 경우 투약오류에도 불구하고 다행히 환자의 상태가 호전되었고 실수에 대한 문책이 두려워 오류에 대해 김 간호사가 이를 함구하기를 원했으나 이는 윤리적으로 옳지 못하다. 따라서 동료 간 실수를 덮어주기보다 환자의 건강과 생명보호를 우선적으로 생각해야 한다고 본다. 최 간호사의 입장을 이해하며 공감하되, 투약오류를 숨길 경우 죄책감을 느끼며 더 큰 스트레스를 받을 수 있음을 인지하고 자신의 업무상 실수에 대해 스스로 상급자에게 보고하도록 설득하는 방법을 택할 것이다.
6. 문제해결 방안

1) 윤리적 교육과정에 대한 보충: 간호사가 실제 임상에서 경험한 사례를 통해 어떤 선택을 하였고 그에 따른 결론은 어떠하였는지 등의 구체적인 자료를 제시함으로써 발생할 수 있는 다양한 상황에 따라 최선의 선택을 하는 역량을 갖추도록 알맞은 교육을 제공할 필요가 있다. 2) 병원 내 진실 밝힘을 위한 프로그램의 도입과 체계화: 의료오류 진실 밝힘의 도입이 실행되어 정착된다면 환자안전사고에 대해 자연스럽게 공개적으로 이야기하는 분위기 조성과 재발 방지를 위해 적극적으로 노력하는 문화가 형성하여 환자안전의 증진에 긍정적인 영향은 물론 병원과 의료진, 환자 간의 신뢰감 형성과 원만한 관계 형성에 효과적으로 작용할 것이다. 3) 간호사의 근무환경 개선: 열악한 근무환경 개선을 통해 간호사가 오래 근무할 수 있는 환경 조성이 필요하다. 이를 통해 숙련된 경력간호사의 부재로 인한 간호 대상자에게 양질의 간호를 제공할 수 없는 문제를 해결할 수 있다. 4) 투약오류에 대한 방안 마련: 투약오류 보고를 증진하기 위해 투약오류에 대한 정의와 보고체계를 명확하게 확립하고, 무기명 보고를 허용하는 등의 방안이 필요하다.

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1. 윤리적 딜레마의 정의

윤리적 딜레마는 서로 상충되는 가치나 원칙들 사이에서 선택해야 하는 상황을 말합니다. 이러한 상황에서는 어떤 선택을 하더라도 부정적인 결과가 발생할 수 있기 때문에 결정을 내리기가 쉽지 않습니다. 윤리적 딜레마는 개인, 조직, 사회 전반에 걸쳐 발생할 수 있으며, 이를 해결하기 위해서는 다양한 관점을 고려하고 장단점을 신중히 분석해야 합니다. 또한 윤리적 가치관과 원칙을 명확히 정립하고, 상황에 맞는 적절한 의사결정 프로세스를 수립하는 것이 중요합니다.
2. 윤리적 딜레마의 중요성

윤리적 딜레마는 매우 중요한 문제입니다. 개인, 조직, 사회 전반에 걸쳐 발생할 수 있는 윤리적 딜레마는 단순히 개인의 선택에 그치는 것이 아니라 더 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 기업에서 발생하는 윤리적 딜레마는 기업의 이미지와 신뢰도에 직접적인 영향을 줄 수 있고, 나아가 사회 전체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 개인의 윤리적 선택은 가족, 친구, 지역사회 등 주변 환경에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 윤리적 딜레마에 대한 올바른 이해와 해결책 모색은 매우 중요하며, 이를 통해 개인, 조직, 사회 전반의 건강한 발전을 도모할 수 있습니다.
3. 사례 소개

윤리적 딜레마의 대표적인 사례로는 의사의 안락사 결정, 기업의 이윤 추구와 사회적 책임 사이의 갈등, 개인정보 보호와 공공의 안전 사이의 균형 등을 들 수 있습니다. 이러한 사례들에서는 서로 상충되는 가치와 원칙들이 존재하기 때문에 어떤 선택을 하더라도 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 환자의 안락사를 결정할 때는 환자의 고통 경감과 생명 존중 사이의 갈등이 발생할 수 있습니다. 또한 기업이 이윤 추구와 사회적 책임 사이의 균형을 잡기 위해 노력할 때, 단기적인 이익과 장기적인 지속가능성 사이의 딜레마에 직면할 수 있습니다. 이처럼 윤리적 딜레마는 다양한 상황에서 발생할 수 있으며, 이를 해결하기 위해서는 상황에 대한 깊이 있는 이해와 다각도의 분석이 필요합니다.
4. 상황 규명

윤리적 딜레마를 해결하기 위해서는 먼저 상황을 정확히 규명하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 질문들을 고려해볼 수 있습니다. - 어떤 가치나 원칙들이 서로 충돌하고 있는가? - 각 선택지가 가져올 수 있는 긍정적, 부정적 결과는 무엇인가? - 이해관계자들의 입장과 요구사항은 무엇인가? - 관련 법규, 규정, 윤리 강령 등은 어떻게 적용되는가? - 상황에 대한 추가적인 정보나 데이터는 무엇이 필요한가? 이러한 질문들을 통해 상황을 면밀히 분석하고 이해관계자들의 입장을 고려할 수 있습니다. 이를 바탕으로 보다 합리적이고 윤리적인 의사결정을 내릴 수 있습니다.
5. 나의 결론

윤리적 딜레마는 개인, 조직, 사회 전반에 걸쳐 발생할 수 있는 매우 중요한 문제입니다. 이러한 딜레마를 해결하기 위해서는 상황에 대한 면밀한 분석과 함께 다양한 관점과 이해관계를 고려해야 합니다. 또한 윤리적 가치관과 원칙을 명확히 정립하고, 이를 바탕으로 합리적이고 윤리적인 의사결정을 내리는 것이 중요합니다. 특히 윤리적 딜레마에 대한 해결책을 모색할 때는 단기적인 이익보다는 장기적인 관점에서 접근해야 합니다. 단기적인 이익을 위해 윤리적 가치를 훼손하는 것은 결국 개인, 조직, 사회 전체에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 윤리적 딜레마에 대한 올바른 이해와 해결책 모색은 매우 중요하며, 이를 통해 개인, 조직, 사회 전반의 건강한 발전을 도모할 수 있을 것입니다.
6. 문제해결 방안

윤리적 딜레마를 해결하기 위한 방안으로는 다음과 같은 것들을 고려해볼 수 있습니다. 1. 상황에 대한 면밀한 분석: 윤리적 딜레마가 발생한 상황을 정확히 파악하고, 관련 정보와 데이터를 충분히 수집하여 분석해야 합니다. 이를 통해 서로 상충되는 가치와 원칙, 이해관계자들의 입장 등을 종합적으로 이해할 수 있습니다. 2. 윤리적 가치관과 원칙의 정립: 개인, 조직, 사회 차원에서 윤리적 가치관과 원칙을 명확히 정립하고, 이를 바탕으로 의사결정을 내려야 합니다. 이를 통해 일관성 있고 신뢰할 수 있는 의사결정을 내릴 수 있습니다. 3. 다양한 관점의 고려: 윤리적 딜레마를 해결할 때는 다양한 이해관계자들의 입장을 고려해야 합니다. 이를 통해 보다 포괄적이고 균형 잡힌 해결책을 모색할 수 있습니다. 4. 의사결정 프로세스의 수립: 윤리적 딜레마에 대한 체계적인 의사결정 프로세스를 수립하고, 이를 지속적으로 개선해나가는 것이 중요합니다. 이를 통해 향후 유사한 상황에서 보다 효과적으로 대응할 수 있습니다. 5. 교육과 훈련: 개인, 조직, 사회 구성원들에게 윤리적 가치관과 원칙, 윤리적 딜레마에 대한 이해를 높일 수 있는 교육과 훈련을 제공해야 합니다. 이를 통해 윤리적 의사결정 능력을 향상시킬 수 있습니다. 이와 같은 방안들을 종합적으로 고려하여 실행한다면, 윤리적 딜레마에 보다 효과적으로 대응할 수 있을 것입니다.