성인간호학실습 응급재난간호보고서 투약오류

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문서 내 토픽

• 1. 투약오류

  간호사가 인식한 투약오류 원인 중 상위 항목들은 '투약 시 5Right를 지키지 않아서' '환자의 이해 부족' '피로와 스트레스 및 수면 부족' 등의 원인으로 나타났다. 이러한 투약오류의 발생 빈도가 높은 근무시간은 낮번으로, 이런 경우 수술이나 검사 등의 간호행위와 투약이 빈번한 스케줄로 처방의 변경 업무가 많이 발생하여 투약 업무 수행에 혼란을 야기시키는 것으로 여겨진다. 그러나 본 연구에서 간호사들은 투약오류 경험 후 단 54.5%만이 오류를 보고했다고 응답하였다. 이러한 낮은 보고율에 대해 간호사들은 대개 '환자나 가족에게 사실이 알려져 일이 커질까 두려워서'라고 하였다.

• 2. 투약오류 유형

  투약오류 유형은 약물 사용의 전 과정에서 일어날 수 있다. 약물처방, 약물조제, 약물투여 단계에서 과오로 투약오류가 발생할 수 있다. 세부적으로 처방오류, 투여누락, 투여시간 오류, 미승인 의약품 투여, 약물용량 오류, 투여방법 오류, 부적절한 의약품 모니터링, 유효기간이 지난 의약품 투여, 환자의 복약이행 오류가 있다.

• 3. 투약의 5원칙

  투약의 5원칙은 The Right Drug (정확한 약), The Right Dose (정확한 용량), The Right Patient (정확한 환자), The Right Route (정확한 경로), The Right Time (정확한 시간)이다. 모든 투약에 있어서 투약의 5Right를 준수해야 하며 간호사의 투약행위는 완전해야 한다.

• 4. 투약오류 발생 시 대처

  투약과오 발생 시 대처로는 의사 및 상급 간호사에게 즉시 보고하고, 집중 관찰하여 환자에게 해가 최소화 되도록 신속하게 대처한다. 과오 발생 후 대상자의 상태를 즉시 점검하고 응급상황 시 조치를 취한다. 간호 관리자와 의사에게 즉시 보고하며, 환자에게 영향을 주는 발생 가능한 약 작용의 경과에 대처한다. 과오 발생에 따라 수행된 처치내용을 차트에 기록하고, 기관의 정책에 따라 보고서를 작성한다.

• 5. 응급 · 재난 간호술의 중요성

  투약의 모든 과정은 정확하고, 안전하게 이루어져야 한다. 한 과정에서라도 실수가 있다면 바로 그 파장은 환자에게로 가고 가볍게는 그냥 관찰 정도만 필요한 경우에서 심하면 사망에 이르기까지 큰 문제를 일으킬 수 있으며 의료인 자신도 윤리적, 법적인 책임을 지녀야 한다. 아무리 투약오류가 사소하더라도 환자에게는 아주 치명적인 결과를 가져올 수 있기에 투약오류의 예방은 매우 중요하다.

• 6. 부족한 부분

  간호원장과 진료처장 등 병원 집행부에는 사고 발생 나흘 뒤 보고됐다. 5Right를 확인하지 않고 담당 간호사는 영아의 혈관에 기준치의 50배가 넘는 약물을 투여하였다. A양의 부모에게 의료사고 사실을 알리기 위해 면담을 요청했지만, 일정이 맞지 않아 만나지 못해 일주일 뒤에서야 보호자와 면담을 진행하고 사고 사실을 알렸다. 약물을 주입한 간호사는 보호자에게 투약에 대한 설명과 투약 후 모니터링을 하지 않았고, 담당 간호사는 과다 투약 사실을 인지하고도 환자안전사고보고시스템(EMR)에 보고하지 않았다. 수간호사는 약물 과다 투약 기록을 삭제하였다.

• 7. 잘 수행된 간호술

  담당 간호사는 A양이 중환자실로 이송되는 과정에서 당시 현장에 있던 동료 간호사와 약물을 과다 투여했다는 사실을 인지하고, 이를 수간호사에게 알렸다. 약물 과다 투약 이후 A양의 상태가 악화되어 코로나 병동에서 감염전문병동으로 옮겨져 응급처치를 받았다.

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• 1. 투약오류

  투약오류는 환자의 안전과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 투약오류는 약물의 종류, 용량, 투여 경로, 투여 시간 등의 잘못으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 오류는 환자에게 부작용, 합병증, 심지어 사망에 이르게 할 수 있습니다. 따라서 투약오류를 예방하고 관리하는 것은 간호사의 중요한 역할이라고 할 수 있습니다. 간호사는 약물 지식, 투약 절차, 환자 모니터링 등을 철저히 숙지하고 실천해야 합니다. 또한 의료기관 차원에서도 투약오류 예방을 위한 체계적인 시스템을 마련해야 할 것입니다.

• 2. 투약오류 유형

  투약오류의 유형은 매우 다양합니다. 대표적인 유형으로는 약물 선택 오류, 용량 오류, 투여 경로 오류, 투여 시간 오류, 투여 방법 오류 등이 있습니다. 이러한 오류는 간호사의 지식 부족, 업무 과중, 의사소통 실패, 시스템 오류 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 투약오류 유형을 정확히 파악하고 그 원인을 분석하는 것이 중요합니다. 이를 통해 투약오류를 예방하고 관리할 수 있는 효과적인 대책을 마련할 수 있을 것입니다.

• 3. 투약의 5원칙

  투약의 5원칙은 환자 안전을 위해 매우 중요한 개념입니다. 이 원칙은 '정확한 환자', '정확한 약물', '정확한 용량', '정확한 투여 경로', '정확한 투여 시간'을 준수하는 것입니다. 간호사는 이 5가지 원칙을 철저히 지켜야 합니다. 환자 확인, 약물 확인, 용량 계산, 투여 경로 확인, 투여 시간 확인 등의 과정을 거치면서 투약오류를 예방할 수 있습니다. 이를 위해 간호사는 약물 지식, 계산 능력, 의사소통 기술 등을 갖추어야 합니다. 또한 의료기관에서도 이 원칙을 준수할 수 있는 환경을 조성해야 할 것입니다.

• 4. 투약오류 발생 시 대처

  투약오류가 발생했을 때 신속하고 적절한 대응이 필요합니다. 먼저 환자의 상태를 확인하고 필요한 응급 처치를 해야 합니다. 그 다음으로 오류 원인을 파악하고 관련 기관에 보고해야 합니다. 보고 과정에서는 오류 내용, 발생 경위, 환자 상태 등을 정확히 기록해야 합니다. 이를 통해 향후 유사한 오류를 예방할 수 있는 대책을 마련할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 오류 사실을 알리고 사과하는 등 적절한 조치를 취해야 합니다. 투약오류 발생 시 신속하고 체계적인 대응은 환자 안전을 지키고 유사 사례를 예방하는 데 매우 중요합니다.

• 5. 응급 · 재난 간호술의 중요성

  응급 및 재난 상황에서 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 이러한 상황에서 간호사는 신속하고 정확한 간호술을 수행해야 합니다. 응급처치, 심폐소생술, 외상 처치 등의 기술을 숙달하고 있어야 하며, 상황 판단력과 의사결정 능력도 갖추어야 합니다. 또한 재난 대응 매뉴얼을 숙지하고, 다양한 상황에 대비한 훈련을 받아야 합니다. 이를 통해 응급 및 재난 상황에서 환자의 생명을 구하고 피해를 최소화할 수 있습니다. 따라서 응급 및 재난 간호술의 중요성을 인식하고 이를 체계적으로 교육하고 훈련하는 것이 필요합니다.

• 6. 부족한 부분

  간호 실무에서 아직 보완이 필요한 부분들이 있습니다. 첫째, 투약오류 예방을 위한 체계적인 시스템이 미흡합니다. 의료기관 차원에서 투약 프로세스를 표준화하고, 오류 보고 및 관리 체계를 마련해야 합니다. 둘째, 응급 및 재난 간호술 교육이 충분하지 않습니다. 이론 교육뿐만 아니라 실습 훈련도 강화되어야 합니다. 셋째, 간호사의 업무 과중으로 인한 피로도가 높습니다. 이는 투약오류 발생의 주요 원인이 될 수 있으므로, 적정 인력 배치와 근무 환경 개선이 필요합니다. 이러한 부족한 부분들을 보완하기 위한 노력이 지속되어야 할 것입니다.

• 7. 잘 수행된 간호술

  간호사가 잘 수행하고 있는 간호술로는 정확한 투약 관리, 효과적인 의사소통, 체계적인 응급 처치 등을 들 수 있습니다. 먼저 투약 관리 측면에서 간호사는 투약의 5원칙을 철저히 준수하고 있습니다. 약물 정보를 숙지하고, 용량 계산과 투여 방법을 정확히 확인하여 투약오류를 예방하고 있습니다. 또한 환자와의 효과적인 의사소통을 통해 환자의 상태와 요구사항을 파악하고 있습니다. 이를 바탕으로 환자 중심의 간호를 제공하고 있습니다. 마지막으로 응급 상황에서 간호사는 신속하고 체계적인 응급 처치를 수행하여 환자의 생명을 구하고 있습니다. 이처럼 간호사의 전문성과 헌신적인 자세가 돋보이는 간호술이 잘 수행되고 있다고 할 수 있습니다.