여성건강간호학 제왕절개 case study

문서 내 토픽

1. 제왕절개(cesarean section, C/S)

제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술로 자궁 외 임신이나 자궁파열 후 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 비정상적인 산모나 질 분만을 시행할 때 태아 상태가 위험하다고 판단되는 경우 시행할 수 있다. 최근에는 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제 등의 발달로 제왕절개를 했을 때의 부작용과 그 위험성이 현저하게 감소하고 있다.
2. 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)

아두골반 불균형이란, 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 원인으로는 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있다. 또한, 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반 불균형을 초래하게 된다.
3. 간호사정

간호사정에서는 대상자의 일반적 사항, 입원 시 상태, 수술 전 간호, 수술 과정, 신생아 상태, 태반박리, 수술 전·후 주요 약물, 제왕절개 산욕부 간호 등을 포함하고 있다.
4. 간호과정 적용

간호과정 적용에서는 외과적 절개와 관련된 급성통증, 통증과 관련된 기동성 장애, 제왕절개 수술과 관련된 불안, 모유수유와 관련된 지식부족, 복합적 요인(수술, 침습적 치료)과 관련된 감염의 위험성 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호계획, 간호중재, 간호평가를 제시하고 있다.

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1. 제왕절개(cesarean section, C/S)

제왕절개는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 분만 진행 상황 등을 종합적으로 고려하여 의사가 판단하게 됩니다. 제왕절개는 산모와 태아에게 위험이 있을 수 있지만, 필요한 경우 산모와 태아의 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 제왕절개는 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 의료진의 판단에 따라 신중하게 결정되어야 합니다. 또한 제왕절개 후 산모의 회복을 위한 간호 중재가 중요합니다.
2. 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)

아두골반 불균형은 태아의 크기와 산모의 골반 크기 사이의 불균형으로 인해 발생하는 문제입니다. 이로 인해 정상적인 질식 분만이 어려워질 수 있습니다. 아두골반 불균형은 산모의 나이, 체형, 과거 병력 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 산전 관리 과정에서 이러한 요인들을 면밀히 파악하고, 필요한 경우 제왕절개 등의 대안적 분만 방법을 고려해야 합니다. 또한 분만 과정에서 산모와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 적절한 시기에 개입할 수 있어야 합니다.
3. 간호사정

간호사정은 간호 과정의 첫 단계로, 대상자의 건강 문제와 요구를 파악하는 중요한 과정입니다. 간호사는 대상자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 분석 등을 통해 대상자의 건강 상태와 문제를 종합적으로 파악해야 합니다. 이를 통해 대상자의 건강 문제와 요구를 정확히 진단하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호사정은 대상자 중심의 간호를 제공하기 위한 필수적인 과정이며, 간호사의 전문성과 임상 판단력이 요구됩니다.
4. 간호과정 적용

간호과정은 대상자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 도모하기 위한 체계적인 접근 방법입니다. 간호사는 간호과정의 각 단계(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)를 통해 대상자의 요구를 파악하고, 이에 맞는 간호 중재를 계획하고 수행하며, 그 결과를 지속적으로 평가합니다. 이를 통해 대상자 중심의 전인적인 간호를 제공할 수 있습니다. 간호과정의 적용은 간호사의 비판적 사고와 임상 판단력을 요구하며, 이를 통해 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다.

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