건강사정 사례 보고서(A+)

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문서 내 토픽

• 1. 건강사정

  55세 남성 박OO님은 건설업에 종사하는 사업가로 1년 전 심근경색으로 입원 치료를 받았다. 이후 간간히 운동 시 흉통이 있었으나 휴식 후 완화되어 약물 복용을 하지 않고 지냈었다. 입원 2일 전부터 흉통 발생이 증가하였고, 입원 당일에도 심각한 명치끝 흉통으로 휴식을 취해도 나아지지 않았다. 오심, 구토는 없지만 발한을 동반한 흉통이 있었고, 니트로글리세린 1정으로 완화되었으며, 치료를 위하여 대학병원으로 이송되었다. 입원 2시간 전부터 통증은 없었다. 간호사가 들어갔을 때 환자는 흉통, 호흡곤란, 피로, 부종 등의 증상은 보이지 않았으나, 흉통 발생 당시의 상황을 호소하며 불안해하는 모습이었다.

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• 1. 건강사정

  건강사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 건강사정을 통해 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요인들을 종합적으로 평가할 수 있으며, 이를 바탕으로 환자 개인에게 맞춤화된 치료 접근법을 마련할 수 있습니다. 특히 노인 환자나 만성 질환자의 경우 건강사정이 더욱 중요한데, 이들은 복합적인 건강 문제를 가지고 있는 경우가 많기 때문입니다. 건강사정 과정에서는 환자의 병력, 증상, 생활 습관, 가족력 등을 종합적으로 파악하고 신체 검진, 검사 결과 등을 토대로 전체적인 건강 상태를 평가해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 정확히 진단하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 따라서 건강사정은 환자 중심의 양질의 의료 서비스를 제공하는 데 필수적인 과정이라고 할 수 있습니다.