
결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study
본 내용은
"
A+자료 결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study(간호진단 4개)(간호과정 4개)
"
의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다.
2023.08.28
문서 내 토픽
-
1. 늑막의 해부 및 생리늑막은 크게 벽측늑막과 장측늑막으로 나뉘며, 정상적으로 호흡할 때 두 층의 늑막이 서로 미끄러져 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 해준다. 흉막압은 -4cmH2O에서 -8cmH2O 사이이며, 폐기저부보다 폐첨부에서 더 음압이 심하다. 흉막액은 정수압과 교질삼투압의 차이로 인해 하루에 5,000-10,000mL 정도 이동한다.
-
2. 늑막염의 병태생리늑막염은 폐와 흉벽 내면을 싼 흉막의 염증 상태로, 주로 감염이나 폐색전증 등으로 인해 발생한다. 염증으로 인해 흉강 내에 공기, 혈액, 유미, 고름 등이 축적되어 폐의 팽창과 수축을 어렵게 한다. 증상으로는 날카로운 흉통, 호흡곤란, 마찰음 등이 나타난다.
-
3. 진단검사늑막염 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 폐기능 검사, 흉막천자, 흉막생검, 흉강경 검사 등이 시행된다. 흉수가 250mL 이상 저류되어야 단순 흉부 방사선 검사로 진단이 가능하며, 원인 규명을 위해 흉막천자와 생검이 필요할 수 있다.
-
4. 증상 및 징후늑막염 환자는 편측성 늑막성 통증, 호흡곤란, 마찰음, 탁음 등을 호소한다. 감염이나 폐색전증이 원인인 경우 증상이 갑자기 진행되며, 그 외의 경우 점진적으로 증상이 나타난다. 흉수가 많이 차면 숨쉬기가 힘들어지고 기침, 발열, 권태감 등이 생길 수 있다.
-
5. 치료 및 간호원인 질환에 대한 치료와 함께 환자 안정, 통증 완화, 무기폐 예방, 기도 청결 유지 등의 대증 치료가 필요하다. 통증 완화를 위해 진통제와 소염제를 투여하며, 흉수가 많은 경우 반복적인 천자나 흉관 삽입을 시행한다. 결핵성 늑막염의 경우 항결핵제 치료가 1년 이상 필요할 수 있다.
-
6. 결핵성 늑막염결핵성 늑막염은 폐결핵의 약 3%에서 발생하며, 폐결핵이 없이 흉막삼출증만 있는 경우와 폐결핵과 함께 발생하는 경우가 있다. 젊은 성인에게 호발하며, 피로, 쇠약, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 임상 소견, 흉수 검사, 흉막생검 등이 필요하며, 항결핵제 치료가 1년 이상 필요할 수 있다.
-
7. 간호진단 및 간호과정본 사례에서 확인된 간호진단은 '정체된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상', '배액관과 관련된 감염위험성', '질병과 관련된 통증', '병원생활과 관련된 우울' 등이다. 이에 대한 간호중재로 호흡기 치료약물 투여, 흉부물리요법, 수분섭취 격려, 배액관 관리, 통증 완화, 정서적 지지 등이 제공되었다.
-
8. 간호과정간호과정은 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가의 단계로 이루어졌다. 간호사정에서는 일반정보, 입원 관련 정보, 신체검진, 검사 결과 등을 수집하였고, 이를 바탕으로 4가지 간호진단을 도출하였다. 각 간호진단에 대한 목표 설정과 중재, 평가가 이루어졌다.
-
1. 늑막의 해부 및 생리늑막은 흉강을 둘러싸고 있는 얇은 막으로, 흉강 내부를 덮고 있는 내측 늑막과 흉벽을 덮고 있는 외측 늑막으로 구성되어 있습니다. 이 두 층 사이에는 소량의 늑막액이 존재하여 늑막 표면 간의 마찰을 줄이고 폐의 움직임을 원활하게 합니다. 늑막은 폐와 흉벽 사이의 공간을 구획하며, 폐의 팽창과 수축 시 폐와 흉벽 사이의 압력 변화를 조절하는 역할을 합니다. 또한 늑막은 면역 기능을 가지고 있어 감염이나 염증 반응에 관여하며, 늑막액의 생성과 흡수를 통해 체액 균형을 유지하는 중요한 기능을 합니다.
-
2. 늑막염의 병태생리늑막염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 병태생리는 원인에 따라 다릅니다. 감염성 늑막염의 경우, 세균, 바이러스, 진균 등의 병원체가 늑막을 침범하여 염증 반응을 유발합니다. 이로 인해 늑막액의 생성이 증가하고 늑막 표면이 비후되며, 때로는 늑막강 내에 섬유소 침착이 일어나 늑막 유착이 발생할 수 있습니다. 비감염성 늑막염의 경우, 자가면역 질환, 악성 종양, 약물 부작용 등이 원인이 될 수 있으며, 이 경우에도 늑막액 생성 증가와 늑막 비후가 나타납니다. 늑막염의 병태생리를 이해하는 것은 적절한 진단과 치료를 위해 매우 중요합니다.
-
3. 진단검사늑막염 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 흉부 X선 검사와 흉부 CT 검사를 통해 늑막액 저류, 늑막 비후, 늑막 유착 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 또한 늑막천자를 통해 늑막액을 채취하여 세포학적 검사, 생화학 검사, 미생물 검사 등을 시행할 수 있습니다. 이를 통해 늑막염의 원인을 규명하고 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 때로는 늑막 생검이 필요할 수 있으며, 이를 통해 늑막의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 늑막염의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 치료 방향을 설정할 수 있습니다.
-
4. 증상 및 징후늑막염 환자들은 다양한 증상을 호소할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 흉통으로, 늑막 자극으로 인한 통증이 특징적입니다. 이 통증은 호흡 시 악화되며, 체위 변경 시에도 악화될 수 있습니다. 또한 호흡 곤란, 기침, 발열, 오한 등이 동반될 수 있습니다. 신체 진찰 시에는 늑막 마찰음, 타진 시 탁음, 청진 시 호흡음 감소 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 이러한 증상과 징후는 늑막염의 원인과 중증도에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 환자의 전반적인 임상 양상을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
-
5. 치료 및 간호늑막염의 치료는 원인 질환에 따라 다양합니다. 감염성 늑막염의 경우 항생제 치료가 필요하며, 늑막액 저류가 심한 경우 늑막천자나 배액관 삽입 등의 처치가 필요할 수 있습니다. 비감염성 늑막염의 경우 원인 질환에 대한 치료가 우선되며, 증상 완화를 위해 진통제, 소염제 등의 약물 치료가 시행됩니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 호흡 운동 지도, 영양 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 또한 환자의 불안과 스트레스를 완화시키고, 질병 과정에 대한 이해를 높이는 것도 중요한 간호 중재입니다. 이와 같이 다학제적 접근을 통해 환자의 회복을 돕는 것이 늑막염 치료의 핵심이라고 할 수 있습니다.
-
6. 결핵성 늑막염결핵성 늑막염은 결핵균 감염에 의해 발생하는 늑막염의 한 형태입니다. 결핵균이 늑막을 침범하여 염증 반응을 유발하며, 이로 인해 늑막액 저류, 늑막 비후, 늑막 유착 등의 소견이 나타납니다. 결핵성 늑막염은 다른 형태의 늑막염에 비해 발열, 체중 감소, 야간 발한 등의 전신 증상이 더 두드러지게 나타나는 특징이 있습니다. 진단을 위해서는 늑막액 검사, 늑막 생검, 결핵균 배양 검사 등이 필요합니다. 치료는 항결핵 약물 치료가 기본이며, 증상 완화를 위해 늑막천자, 스테로이드 투여 등의 처치가 병행됩니다. 결핵성 늑막염은 적절한 치료를 받으면 대부분 완치될 수 있지만, 진행된 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.
-
7. 간호진단 및 간호과정늑막염 환자의 간호 과정에서는 다양한 간호진단이 도출될 수 있습니다. 대표적인 간호진단으로는 '호흡 양상 장애', '통증', '불안', '감염 위험' 등이 있습니다. 이에 따라 호흡 운동 증진, 통증 관리, 불안 감소, 감염 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자의 영양 상태, 활동 수준, 심리사회적 요구 등을 종합적으로 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 의사와 협력하여 치료 방향을 조정해 나가야 합니다. 이와 같이 간호 과정의 각 단계를 체계적으로 수행함으로써 늑막염 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다.
-
8. 간호과정늑막염 환자의 간호과정은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 호흡 양상, 통증, 감염 징후, 영양 상태, 활동 수준 등을 종합적으로 평가합니다. 둘째, 간호진단 단계에서는 환자의 주요 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호진단을 내립니다. 셋째, 간호계획 단계에서는 간호진단에 따른 간호 목표와 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 간호중재 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행합니다. 다섯째, 간호평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같이 체계적인 간호과정을 통해 늑막염 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.
-
9. 간호과정늑막염 환자의 간호과정은 다음과 같은 단계로 진행됩니다. 첫째, 환자 사정 단계에서는 호흡 양상, 통증, 감염 징후, 영양 상태, 활동 수준 등을 종합적으로 평가합니다. 둘째, 간호진단 단계에서는 환자의 주요 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호진단을 내립니다. 셋째, 간호계획 단계에서는 간호진단에 따른 간호 목표와 중재 방안을 수립합니다. 넷째, 간호중재 단계에서는 계획된 간호 중재를 실행합니다. 다섯째, 간호평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고 필요 시 계획을 수정합니다. 이와 같이 체계적인 간호과정을 통해 늑막염 환자의 건강 문제를 해결하고 회복을 돕는 것이 중요합니다.
-
[간호학과] 성인간호학 실습 내과 _ 결핵성 흉막염 case study 26페이지
case study_결핵성 흉막염.hwp1CASE STUDY결핵성 흉막염(tuberculous pleurisy)1case study_결핵성 흉막염.hwp# 사례연구(1) 서론 (연구의 필요성 및 목적)많은 사람들이 결핵을 과거의 질환으로만 생각하고 있다. 그러나 결핵은 전 세계적으로 아직까지 젊은 연령층에서 사망의 흔한 원인이며, 전 세계 인구의 약 30%를 넘는 20억의 인구가 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 감염되어 있는 것으로 추정되고 있다.일반적으로 결핵은 호흡기를 통한 결핵균의 감염으로 시작되므로...2016.06.08· 26페이지 -
성인간호학실습 Pleural effusion case 14페이지
Case study-Pleural effusion(흉수)-목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 특성2. 병태생리3. 원인4. 증상5. 진단검사6. 치료7. 간호Ⅱ. 사례보고서1. 간호정보조사지2. 건강과 관련된 정보3. 진단검사4. 임상검사5. 약물6. 간호문제, 진단Ⅲ. 참고문헌I. 문헌고찰1. Pleural effusion(흉수)1) 특성① 정의 : 폐와 흉강 사이에 액체가 과도하게 고이는 것이다. 폐 외부에는 정상적으로 소량(5~10ml, 0.1~0.2ml/Kg)의 흉수가 존재한다. 이 액체는 흉강을 윤활시켜서 폐 확장을 촉진하여 호흡을 돕...2018.05.19· 14페이지 -
성인간호학 내과 케이스 스터디 COPD(만성폐쇄성 폐질환) 21페이지
CASE STUDYCOPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)만성폐쇄성 폐질환실습장소:실습기간:담당지도:제 출 일:제 출 자:Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성 및 목적본 case study의 필요성과 목적은 다음과 같다.1) COPD의 주증상, 원인과 치료방법에 대해 알아본다.2) COPD 대상자의 진료 및 진단검사 내용, 투약한 약물을 알아보고 신체사정을 통해 질환을 이해한다.3) 대상자 상태에 따른 간호진단을 내리고 간호계획과 간호중재를 선정해 대상자에게 수행하여 그 효과를 평가한다.4) 미래 간...2015.01.13· 21페이지 -
심장외과케이스 16페이지
Case Study-Pleurisy 환자의간호사례 연구-병동 : 82병동(흉부외과)제출일 : 2010. 10. 13Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적요즘 환경오염과 흡연으로 인해 폐렴과 폐암 등 호흡기 질환이 늘어남과 동시에 늑막염의 빈도도 증가하고 있다. 늑막에 염증이 생기는 늑막염은 적절한 치료 시 완치되지만 그렇지 않은 경우는 농흉을 유발하거나 세균성 염증이 전신으로 진행될 수 있다.또 늑막의 섬유화로 유착되어 호흡곤란을 일으키면 생명에 위협을 가할 수 있다. 그러므로본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으...2011.09.05· 16페이지