[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애

문서 내 토픽

• 1. 가스교환장애

  대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다.

• 2. 사고과정장애

  대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. 대상자는 7시간 이내에 37.1℃로 체온이 하강하여 대사 요구량이 감소하였다. 대상자는 7시간 이내에 BST 110측정되어 혈중 포도당량이 감소하였다.

• 3. 전해질 불균형의 위험 ; 고칼륨혈증

  대상자는 응급 혈액 투석 후 칼륨 수치가 5.0으로 감소하였다. 대상자의 지속적인 EKG 모니터링 결과 응급 혈액 투석 및 Calcium gluconate IV 주사 후 T파의 상승 정도가 줄고 QRS파를 포함해 정상적인 리듬 양상을 띄었다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다.

• 4. 체액과다

  대상자는 정상 혈압을 유지하진 않았지만 140/100mmHG으로 이전보다 감소하였다. 대상자는 3시간 이내에 40cc/hr 이상을 유지하였다. 대상자는 5시간 이내에 정상 혈압을 유지하였다.

• 5. 조직관류장애

  대상자는 1일 이내에 말초부위 산소포화도가 98% 로 측정되었다. 대상자는 1일 이내에 시간당 소변량이 50cc로 측정되었다. 대상자의 체액량이 감소되어 전신조직 관류의 정상화를 유지하였다.

• 6. 낙상위험성

  응급실에 있는 동안에는 낙상이 발생하지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 낙상 위험환자임을 인식 할 수 있는 표식을 갖고 있고, 항상 사이드레일을 올리고 있는 것을 관찰 할 수 있다.

• 7. 영양불균형: 신체요구량 보다 적음

  대상자는 2일 후 하루 동안 약 2100kcal를 섭취하였다. 대상자의 혈중 알부민수치는 4일 후 3.4g/dL를 유지하였다. 대상자는 퇴원 당일에 신부전 및 고혈압, 당뇨에 대한 식이 중 자신이 좋아하는 음식을 3개 이상 알고 설명하였다.

• 8. 비효율적 자가 건강관리

  대상자는 3일 후 질병 관리법(식이, 피부 관리, 약물복용, 눈 관리 등)에 대한 퀴즈5개 중 3개를 맞추었다. 대상자는 2일 후 질병관리에 대한 포부를 말로 표현하였다. 대상자는 퇴원 당일에 신부전 및 고혈압, 당뇨에 대한 관리법(식이, 피부 관리, 약물복용, 눈 관리 등)을 6가지 설명하였다.

• 9. 피부 통합성 장애

  대상자는 Rt leg의 부종이 이전보다 줄어들었음을 관찰하였다. 대상자의 Albumin 수치는 3.5g/dl로 이전보다 증가하였다. 대상자의 몸무게는 4일 뒤 51.5kg으로 감소하였다. 대상자는 pitting edema 사정 결과 grade가 1+로 변한 것을 관찰할 수 있었다. 대상자는 건조함, 소양증 등의 손상 없이 조직의 통합성을 적절하게 유지하였다.

• 10. 불안

  대상자는 장기요양보험에 가입하고 난 후 경제적 부담이 줄었다고 말로 표현하였다. 대상자는 종교 프로그램 참여 후 심리적 안정을 찾았음을 말로 표현하였다. 대상자는 만성질환 합병증을 예방할 수 있다는 것을 이해하고 말로 표현하였다. 대상자는 불안이 감소하였다고 말로 표현하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 가스교환장애

  가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 조직 손상과 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 문제를 해결하기 위해서는 정확한 진단과 함께 산소 공급, 호흡 운동, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 생활 습관 개선과 가족의 지원도 중요한 역할을 합니다. 가스교환장애는 심각한 건강 문제이지만 적절한 관리와 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다.

• 2. 사고과정장애

  사고과정장애는 인지 기능의 저하로 인해 발생하는 문제로, 기억력 감소, 집중력 저하, 판단력 약화 등의 증상이 나타납니다. 이는 치매, 뇌손상, 우울증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 사고과정장애 환자의 경우 일상생활 수행에 어려움을 겪게 되므로, 정확한 진단과 함께 인지 재활 치료, 약물 치료, 가족의 지원 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 안전과 삶의 질 향상을 위해 사회적 지원 체계 마련도 중요합니다.

• 3. 전해질 불균형의 위험 ; 고칼륨혈증

  전해질 불균형, 특히 고칼륨혈증은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 고칼륨혈증은 신장 기능 저하, 약물 부작용, 과도한 칼륨 섭취 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심장 리듬 장애, 근육 약화, 신경 증상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 정기적인 혈액 검사, 식이 조절, 약물 관리 등이 필요합니다. 또한 의료진과의 긴밀한 협력을 통해 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 4. 체액과다

  체액과다는 신장 기능 저하, 심부전, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 체액과다 환자의 경우 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 치료 등의 방법으로 관리할 수 있습니다. 또한 원인 질환에 대한 적절한 치료도 병행되어야 합니다. 체액과다 관리를 위해서는 의료진과의 긴밀한 협력과 함께 환자 및 가족의 적극적인 참여가 필요합니다.

• 5. 조직관류장애

  조직관류장애는 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 문제로, 조직에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않는 상태를 의미합니다. 이로 인해 조직 손상, 장기 부전, 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 조직관류장애를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압 및 심장 기능 관리, 수액 공급, 산소 공급, 혈관 확장제 투여 등의 방법이 사용됩니다. 또한 원인 질환에 대한 적절한 치료도 병행되어야 합니다. 조직관류장애 환자의 경우 신속한 진단과 치료가 매우 중요하므로, 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.

• 6. 낙상위험성

  낙상 위험성은 노인 환자에게 매우 중요한 문제입니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 삶의 질 저하와 사회적 비용 증가로 이어질 수 있습니다. 낙상 위험성을 낮추기 위해서는 환경 개선, 근력 및 균형 운동, 약물 관리, 보조기구 사용 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 의료진과 가족의 지속적인 관심과 지원이 중요합니다. 낙상 예방을 위한 노력은 노인 환자의 안전과 건강을 지키는 데 핵심적인 역할을 합니다.

• 7. 영양불균형: 신체요구량 보다 적음

  영양불균형, 특히 신체 요구량보다 적은 섭취는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 근육 약화, 면역력 저하, 상처 치유 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 영양불균형 환자의 경우 정확한 영양 평가와 함께 개인별 맞춤 식단 제공, 보충제 투여, 영양 교육 등의 방법으로 관리할 수 있습니다. 또한 의료진, 영양사, 가족 등 다양한 전문가의 협력이 필요합니다. 영양불균형 문제를 해결하기 위해서는 환자의 적극적인 참여와 함께 사회적 지원 체계 마련도 중요합니다.

• 8. 비효율적 자가 건강관리

  비효율적인 자가 건강관리는 다양한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 질병 관리 소홀, 건강한 생활 습관 부족, 의료진과의 소통 부족 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 효과적인 자가 건강관리를 위해서는 질병 이해, 약물 관리, 운동 및 식이 조절, 정기 검진 등이 필요합니다. 또한 의료진과의 긍정적인 관계 형성과 가족의 지원도 중요한 역할을 합니다. 비효율적인 자가 건강관리를 개선하기 위해서는 환자 개인의 노력과 함께 사회적 지원 체계 마련이 필요합니다.

• 9. 피부 통합성 장애

  피부 통합성 장애는 피부 손상으로 인해 발생하는 문제로, 욕창, 피부 감염, 상처 치유 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 노인, 만성 질환자, 활동 제한 환자 등에게 흔히 발생하며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 피부 통합성 장애를 예방하고 관리하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 예방, 영양 관리, 상처 치료 등의 방법이 필요합니다. 또한 의료진, 간호사, 가족 등 다양한 전문가의 협력이 중요합니다. 피부 통합성 장애 관리를 위해서는 환자와 보호자의 적극적인 참여와 함께 사회적 지원 체계 마련이 필요합니다.

• 10. 불안

  불안은 심리적, 신체적 증상을 동반하는 정신 건강 문제입니다. 이로 인해 걱정, 긴장, 두려움 등의 증상이 나타나며, 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 불안 문제를 해결하기 위해서는 정확한 진단과 함께 심리 치료, 약물 치료, 스트레스 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족과 사회의 지지와 이해가 중요합니다. 불안 문제는 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이를 예방하고 관리하기 위한 노력이 필요합니다.