성인간호학 케이스스터디 간경변증
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성인간호학 케이스스터디 간경변증
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2023.05.08
문서 내 토픽
  • 1. 간경변증의 정의와 병태생리
    간경변증은 주로 염증과 괴사에 의해 초래되는 광범위하고 불가역적인 상처로 말기 상태가 될 때까지 천천히 파괴적으로 진행된다. 간경변증은 간의 회복능력을 손상시키는 넓은 결체조직의 섬유성 띠를 특징으로 하며, 간조직이 결절화되어 정상 혈류의 흐름을 방해한다. 간경변증은 원인에 따라 바이러스성, 알코올성, 담즙성 등으로 분류된다.
  • 2. 간경변증의 증상
    간경변증의 초기 증상으로는 피로, 체중 변화, 식욕부진, 위장관 증상 등이 있으며, 후기 증상으로는 위장관 출혈, 황달, 복수, 자연적인 멍 등이 나타난다. 간부전의 심각도에 따라 간성 뇌질환, 간신증후군, 특발성 세균성 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있다.
  • 3. 간경변증의 진단
    간경변증의 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 시행된다. 혈액검사에서는 AST, ALT, 빌리루빈, 알부민 등의 수치 변화를 확인하고, 영상검사로는 간 비대, 비장 비대, 복수 등을 확인한다. 내시경검사를 통해 식도정맥류 출혈 여부를 확인한다.
  • 4. 간경변증 환자의 간호
    간경변증 환자의 간호 중재로는 체액 관리, 출혈 예방 및 관리, 간성 뇌질환 예방 및 관리, 간신증후군 관리 등이 있다. 체액 관리를 위해 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수천자 등을 시행하며, 출혈 예방을 위해 내시경 치료와 혈관 작용 약물을 사용한다. 간성 뇌질환 예방을 위해 저단백 식이, 암모니아 배출 약물 투여 등을 하며, 간신증후군 관리를 위해 혈관수축제와 알부민 투여, 신기능 대체요법 등을 시행한다.
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  • 1. 간경변증의 정의와 병태생리
    간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되어 간 구조와 기능이 손상되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 병태생리적으로는 간 세포 손상, 염증 반응, 간 섬유화 과정을 거쳐 간 기능이 점진적으로 저하되며, 이로 인해 문맥압 항진, 간성 뇌증, 복수 등의 합병증이 발생합니다. 따라서 간경변증 환자의 관리에는 원인 질환의 치료와 함께 합병증 예방 및 관리가 중요합니다.
  • 2. 간경변증의 증상
    간경변증 환자는 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 초기에는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소 등의 비특이적 증상이 나타나며, 진행됨에 따라 복수, 하지 부종, 황달, 간성 뇌증 등이 발생할 수 있습니다. 특히 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인한 독성 물질 축적으로 발생하며, 의식 변화, 혼돈, 경련 등의 증상을 보입니다. 이 외에도 소화기 증상, 출혈 경향, 면역 기능 저하 등이 나타날 수 있습니다. 따라서 간경변증 환자의 증상 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다.
  • 3. 간경변증의 진단
    간경변증의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 혈액 검사에서는 간 효소 수치 상승, 혈소판 감소, 응고 장애 등이 관찰될 수 있습니다. 영상 검사로는 복부 초음파, CT, MRI 등을 통해 간 크기 변화, 결절성 변화, 문맥압 항진 등을 확인할 수 있습니다. 또한 간 생검을 통해 간 조직 병리 소견을 확인할 수 있지만, 침습적 시술이라는 단점이 있습니다. 따라서 간경변증 진단 시에는 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다.
  • 4. 간경변증 환자의 간호
    간경변증 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 원인 질환의 관리와 합병증 예방이 중요합니다. 만성 간염, 알코올성 간질환 등의 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 복수, 간성 뇌증, 상부 위장관 출혈 등의 합병증 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 영양 관리가 중요한데, 단백질 섭취 제한, 칼로리 및 수분 섭취 조절 등이 요구됩니다. 셋째, 일상생활 관리와 심리사회적 지지도 중요합니다. 피로감 관리, 운동 처방, 우울증 등의 정신건강 관리 등이 포함됩니다. 이처럼 간경변증 환자 간호에는 다양한 측면의 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 간호가 중요합니다.
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