고혈압 hypertension 문헌고찰 주제발표

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문서 내 토픽

• 1. 고혈압의 정의

  고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미한다. 우리나라 성인 인구의 약 30%가 이러한 혈압이 높아진 증상인 고혈압이 있는 것으로 추정된다. 고혈압은 큰 동맥과 중간 크기 동맥의 동맥벽 죽종형성의 촉진과 변화로 대동맥박리, 뇌혈관 출혈의 가능성을 높이고, 소혈관의 세동맥 경화증을 초래하여 심장을 비롯한 신체 모든 장기에 영향을 미친다.

• 2. 고혈압의 원인과 병태생리

  고혈압환자의 80~90%가 본태성 고혈압이며 환경적 영향과 유전자변이 등 다양한 요인이 결합되어 나타나는 다인자성 질환이다. 속발성 고혈압은 신장이나 내분비선 질환에 의해 주로 발생하며 신질환에 의해서 이차적으로 대부분 발생한다. 고혈압의 발병기전은 잘 알려지지 않았고 대부분 후기까지 증상이 없다. 하지만 고혈압은 심장혈관 질환의 원인이 되어 심비대와 심부전, 대동맥박리, 신부전 등을 일으킨다.

• 3. 고혈압의 진단

  혈압을 1회만 측정하여 고혈압을 진단하기보단 여러 번 측정하는 것이 더욱 효과적이다. 처음 측정한 혈압이 높은 경우에는 1일 간격을 두고 최소한 두 번 더 측정한다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단한다. 고혈압 환자로 의심되면 소변검사, 혈색소 검사, 혈당치, 혈청 전해질, 요산, 콜레스테롤, 중성지방, 심전도, 흉부 X-선 검사를 기본적으로 시행한다.

• 4. 고혈압의 치료 및 관리

  최근에는 고혈압을 치료하기 위해 비약물적 요법과 약물적 요법을 함께 실시한다. 고혈압 전 단계에서는 체중 조절, 식사 요법, 행동 수정, 규칙적인 운동 실시 등의 비약물적 요법을 먼저 시행하는 것을 권장한다. 그러나 고혈압으로 진단받으면 반드시 약물을 이용해 혈압을 정상으로 조절해야 한다. 항고혈압제에는 혈관확장제, 칼슘 통로 봉쇄제, 교감신경 차단제, 이뇨제, ACE inhibitors, ARB 등이 쓰인다.

• 5. 고혈압 간호

  항고혈압제의 적응증, 투여목적, 사용원칙, 장단점을 환자에게 설명한다. 항고혈압제의 특성 및 종류, 약리작용, 부작용을 환자에게 설명한다. 저혈압의 증상, 응급처치법을 알려주고 발견되면 즉시 간호사에게 보고하도록 교육한다. 변비를 피하도록 환자를 교육한다. 저칼륨혈증의 증상이 관찰되면 바로 간호사를 부르도록 교육한다.

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• 1. 고혈압의 정의

  고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이지만, 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 정의됩니다. 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인이며, 뇌졸중, 심근경색, 신부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 적절한 관리가 필요합니다.

• 2. 고혈압의 원인과 병태생리

  고혈압의 원인은 다양하며, 주요 요인으로는 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스, 과도한 음주, 운동 부족 등이 있습니다. 이러한 요인들로 인해 혈관 저항이 증가하거나 혈액량이 늘어나면 혈압이 상승하게 됩니다. 또한 신장, 내분비계, 자율신경계 등의 이상으로 인해 혈압 조절 기능이 저하되어 고혈압이 발생할 수 있습니다. 고혈압이 지속되면 혈관 손상, 심장 비대, 신장 기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 3. 고혈압의 진단

  고혈압의 진단은 혈압 측정을 통해 이루어집니다. 혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 구분되며, 의료기관에서 2회 이상 측정한 평균 혈압이 기준을 초과하면 고혈압으로 진단됩니다. 또한 24시간 동안 혈압을 측정하는 24시간 혈압 모니터링, 가정에서 혈압을 측정하는 자가 혈압 측정 등의 방법으로 고혈압을 확인할 수 있습니다. 이 외에도 심전도, 심초음파, 혈액 검사 등의 검사를 통해 고혈압의 원인과 합병증을 확인할 수 있습니다.

• 4. 고혈압의 치료 및 관리

  고혈압의 치료 및 관리는 크게 생활 습관 개선과 약물 치료로 이루어집니다. 생활 습관 개선으로는 체중 감량, 운동 실천, 저염식 섭취, 스트레스 관리 등이 있습니다. 약물 치료는 혈압을 정상 범위로 낮추기 위해 처방되며, 대표적인 약물로는 이뇨제, ACE 억제제, 칼슘 차단제, 베타 차단제 등이 있습니다. 고혈압 환자는 정기적인 혈압 측정과 함께 약물 복용을 지속적으로 관리해야 합니다. 또한 합병증 예방을 위해 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.

• 5. 고혈압 간호

  고혈압 환자의 간호에는 혈압 관리, 합병증 예방, 생활 습관 개선 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 혈압을 정기적으로 측정하고 관찰하며, 약물 복용 상태와 부작용을 확인합니다. 또한 환자 교육을 통해 식이, 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선을 돕습니다. 고혈압으로 인한 합병증 예방을 위해 심혈관계, 신장 기능 등을 정기적으로 모니터링하고, 필요 시 의사와 협력하여 적절한 중재를 제공합니다. 이를 통해 고혈압 환자의 건강 관리와 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.