A++ 교통사고 TA환자 3개 간호진단

문서 내 토픽

1. 뼈 연속성 소실과 관련된 급성통증

대상자의 NRS 점수가 1일 이내 3점 이하로 평가되도록 하며, 전실 전까지 1점 이하로 평가되도록 한다. 처방된 진통제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰하며, 흉곽을 지지할 수 있는 복대를 착용하고 반좌위를 취하도록 하여 통증을 줄인다. 또한 냉찜질을 통해 혈관을 수축시켜 염증과 통증을 완화할 수 있다.
2. 근육 저하와 관련된 신체 기동성 장애

대상자가 2일 이내에 자신이 침상에서 할 수 있는 운동 2개 이상을 설명할 수 있도록 하며, 전실 전까지 자신이 침대에서 할 수 있는 운동 2개 이상을 꾸준히 시행할 수 있도록 한다. 의사의 진단 하에 처방된 PT를 수행하고, 대상자가 움직일 수 있는 가동범위 내에서 수동적인 운동을 실시한다. 또한 대상자에게 침상에서 할 수 있는 운동의 방법을 교육하고, 낙상 예방을 위한 side rail 올림의 필요성과 방법을 설명한다.
3. 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

대상자가 3일 이내 낙상의 위험성을 경험하지 않도록 하며, 전실 전까지 낙상하지 않도록 한다. MES에 따라 낙상 위험 정도를 사정하고, 낙상 위험표지판을 부착하여 주의 깊게 관찰한다. 또한 side rail 올리기, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 간호사실 가까운 곳에 병실 배치 등의 중재를 통해 낙상 위험을 줄인다. 대상자에게 낙상 예방 교육을 실시하고, 도움이 필요한 경우 간호요원에게 요청할 것을 교육한다.

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1. 주제2: 근육 저하와 관련된 신체 기동성 장애

근육 저하와 관련된 신체 기동성 장애는 노화, 질병, 부상 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 일상생활에서의 기본적인 동작 수행이 어려워지며, 독립성 저하, 낙상 위험 증가 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 근력 강화, 균형 및 유연성 향상을 위한 체계적인 재활 치료가 필요합니다. 또한 보조기기 사용, 환경 개선, 영양 관리 등 다각도의 접근이 중요합니다. 특히 개인의 특성과 요구사항을 고려한 맞춤형 치료 계획이 수립되어야 할 것입니다. 이를 통해 기동성 향상과 더불어 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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