상처 장루 교육

문서 내 토픽

1. 장루의 정의

정상적인 대변 배설의 문제 발생 - 결장과 직장암, 대장의 염증성 질환, 회음부의 외상, 장폐색, 변실금, 장협착, 선천적 기형, 주변 장기 종양의 전이 등.. 복벽에 만든 구멍으로 일시적 또는 영구적으로 장을 노출, 고정시켜 체외로 변을 배설, 배출하는 것
2. 장루의 특징

정상적인 장루 특징: Red (발적), Moist (습한), Normally swelling (기준 이상 부을 시), Large amount flatus (다량의 가스가 나올 시) 비정상적인 장루 특징: Necrosis (괴사), Separation (분리), Bleeding (출혈)
3. 장루의 종류

기간에 따라 일시적 장루, 영구적 장루 위치에 따라 회장루 (ileostomy), 결장루 (colostomy) 구조에 따라 말단 장루, 환상 장루, 이중원통 장루
4. 장루 주머니 교환

장루 주머니 교환 시기: colostomy (결장루) - 5일 간격, ileostomy (회장루) / jejunostomy (공장루) - 4-5일 간격, 소아의 경우 2-3일 간격 정기적인 교환: 아침 기상 후 음식 섭취 전, 비정기적인 교환: leakage (누출) 발생 시 즉시
5. 장루 주머니 교환 준비물

피부 보호판, 주머니 물티슈 or 물수건, 마른수건 (소독제 NO), 장루 가위, 장루 측정 종이자, 장루 파우더, 피부보호데, 장루연고
6. 장루 주머니 교환 방법

STEP 1. 기존 장루 주머니와 피부 보호판 제거 STEP 2. 장루와 주변 피부 청결히 하기 STEP 3. 장루 크기 측정 후 피부 보호판 구멍 만들기 STEP 4. 피부 보호판 부착 STEP 5. 피부 보호판과 장루 사이 틈새 메우기 STEP 6. 피부 보호판 부착 완료 후 주머니 부착
7. 장루 관리

비우기: 배설물이 1/3-1/2 찼을 때 비우기 세척: 주방세제, 섬유유연제 사용하여 깨끗이 세척 후 탈취 가스 빼기: 주머니와 피부 보호판 접합부 열어 가스 빼기
8. 식이 관리

가스를 유발시키는 음식: 콩류, 옥수수, 라면, 브로콜리, 양배추, 우엉, 토란, 버섯, 양파, 시금치, 껌, 탄산음료, 돼지고기, 맥주, 막걸리, 무, 오이 냄새를 유발시키는 음식: 새우, 게, 양배추, 양파 (파), 일부 향신료, 볶은 콩, 계란, 생선, 마늘, 치즈, 비타민제 장폐색을 유발시키는 음식: 옥수수, 땅콩, 파인애플, 섬유질 강한 음식 변비를 유발시키는 음식: 사과소스, 감 (곶감), 치즈, 요구르트, 끓인 우유, 바나나, 쌀밥, 토스트

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1. 장루의 정의

장루는 신체 내부의 장기를 외부로 연결하는 인공적인 개구부를 말합니다. 이는 질병이나 사고로 인해 장기의 기능이 손상되었을 때 배출 기능을 대신하기 위해 만들어집니다. 장루는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 이해와 관리가 매우 중요합니다.
2. 장루의 특징

장루의 주요 특징은 다음과 같습니다. 첫째, 장루는 장기의 기능을 대신하므로 배출물이 지속적으로 배출됩니다. 둘째, 장루 주변 피부는 배출물에 의해 자극을 받기 쉬워 피부 관리가 중요합니다. 셋째, 장루는 신체 이미지에 큰 영향을 미쳐 심리적 어려움을 겪을 수 있습니다. 넷째, 장루 관리에 대한 교육과 지속적인 관리가 필요합니다.
3. 장루의 종류

장루에는 크게 세 가지 종류가 있습니다. 첫째, 회장루는 소장의 말단부인 회장을 통해 만들어지는 장루입니다. 둘째, 결장루는 대장의 일부를 통해 만들어지는 장루입니다. 셋째, 요루는 방광 기능을 대신하기 위해 만들어지는 장루입니다. 각 장루의 특성에 따라 관리 방법이 다르므로, 환자 개인의 상황에 맞는 적절한 관리가 필요합니다.
4. 장루 주머니 교환

장루 주머니 교환은 장루 관리의 핵심 부분입니다. 주머니를 정기적으로 교환하여 피부 자극을 최소화하고 감염을 예방해야 합니다. 주머니 교환 시에는 깨끗한 환경에서 소독된 도구를 사용해야 하며, 피부 상태를 확인하고 필요에 따라 피부 보호제를 사용해야 합니다. 또한 주머니 교환 후에는 배출물 누출 여부를 확인해야 합니다.
5. 장루 주머니 교환 준비물

장루 주머니 교환을 위해 필요한 준비물은 다음과 같습니다. 먼저 새로운 장루 주머니, 피부 보호제, 가위, 거즈, 물티슈, 비누, 수건 등이 필요합니다. 이 외에도 장루 주변 피부 상태를 확인할 수 있는 거울, 장루 크기를 측정할 수 있는 도구 등이 필요합니다. 이러한 준비물을 미리 준비하여 체계적으로 관리하는 것이 중요합니다.
6. 장루 주머니 교환 방법

장루 주머니 교환 방법은 다음과 같습니다. 먼저 깨끗한 환경에서 준비물을 준비합니다. 그 다음 장루 주변 피부를 깨끗이 씻고 건조시킵니다. 새로운 주머니를 부착하기 전에 장루 크기를 확인하고 주머니 크기를 조절합니다. 주머니를 부착할 때는 주름이나 공기 주머니가 생기지 않도록 주의해야 합니다. 마지막으로 주머니 부착 후 누출 여부를 확인합니다. 이 과정을 정기적으로 반복하여 장루 관리를 해야 합니다.
7. 장루 관리

장루 관리에는 다음과 같은 사항들이 포함됩니다. 첫째, 장루 주변 피부 관리입니다. 피부 자극을 최소화하기 위해 정기적인 세척과 보습이 필요합니다. 둘째, 배출물 관리입니다. 배출물의 양과 성상을 확인하고 필요에 따라 식이 조절을 해야 합니다. 셋째, 장루 주머니 관리입니다. 주기적인 교환과 누출 방지가 중요합니다. 넷째, 감염 관리입니다. 장루 주변 피부 관리와 개인 위생 관리가 필요합니다. 이러한 다양한 관리 사항들을 체계적으로 실천하는 것이 중요합니다.
8. 식이 관리

장루 환자의 식이 관리는 매우 중요합니다. 첫째, 배출물의 양과 성상을 조절하기 위해 섬유질, 단백질, 수분 섭취를 적절히 조절해야 합니다. 둘째, 영양 섭취를 균형있게 하여 건강을 유지해야 합니다. 셋째, 개인의 상황에 맞는 식단을 구성하고 정기적인 영양 상담을 받는 것이 도움이 됩니다. 넷째, 배출물 관리와 피부 관리를 위해 식이 조절이 필요할 수 있습니다. 이처럼 장루 환자의 식이 관리는 전반적인 건강 관리의 핵심 부분입니다.

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