간호학과 case study 대장암, 직장암 장루교육자료
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간호학과 case study 대장암, 직장암 장루교육자료
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2024.08.30
문서 내 토픽
  • 1. 소화기관의 구조와 기능
    소화관은 입에서 항문까지 이어지며, 인체에 수분 및 영양물질을 공급하고 노폐물을 배설하는 기능을 수행합니다. 음식물이 섭취된 후 위를 통해 음식물과 소화액이 잘 섞여 소장으로 내려가고 소장을 통해 음식물이 소화되고 영양분이 흡수됩니다. 대장에 이르면 수분이 흡수되어 점차 변이 굳어지게 되고 배변이 나오게 됩니다.
  • 2. 장루의 정의와 특성
    장루는 외과수술에 의해 생긴 장출구로 변을 내보내기 위한 우회로입니다. 장루는 신체의 일부분인데 이것은 소장이나, 대장의 일부를 복벽 밖으로 빼내어 피부와 함께 봉합한 것입니다. 장루의 정상 색깔은 붉은색으로 뺨의 안쪽 색깔과 유사하며, 신경이 없어 만져도 아프지 않고 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 꼭 누르고 있으면 곧 멈춥니다. 장루의 크기와 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5~6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 됩니다. 장루는 근육 조절 능력이 없어 배변을 스스로 조절할 수 없으므로 이에 따른 관리가 필요합니다.
  • 3. 장루의 종류와 형태
    우측 하복부에 위치하는 상행결장루는 대변이 묽거나 반유동형태로 소화 효소가 함유되어 피부자극이 생길 수 있습니다. 복부의 왼쪽 아래에 위치하는 하행/구불결장루는 대장의 대부분이 기능을 하므로 변은 평상시와 같은 상태로 배출됩니다. 복부의 오른쪽 또는 왼쪽 아래에 위치하는 회장루는 하루에 500~1,000cc 정도의 묽은 변이 배출되며 다량의 소화효소가 함유된 묽은 변이 배출되므로 피부에 변이 계속적으로 접촉될 경우 장루 주변 피부에 자극을 잘 일으킵니다.
  • 4. 장루 위치에 따른 식사 요법
    일반적인 식사지침으로는 특별히 제한하는 음식은 없으니 골고루 영양 섭취를 하고, 규칙적인 식사를 하며 음식은 천천히 씹어 먹습니다. 충분한 수분을 섭취하고 새로운 음식을 섭취하는 경우는 한가지씩 섭취하는 것이 좋습니다. 회장루의 경우 심한 설사로 배출량이 과다한 경우 탈수 예방을 위해 하루 8~10잔의 충분한 수분을 섭취하고, 음식물의 덩어리가 장루를 막아 복통이 생긴 경우 소화가 잘되는 식품위주로 선택하며 음식물을 꼭꼭 씹어 천천히 식사하도록 합니다. 결장루의 경우 변비로 인해 장루가 막힌 경우 하루 8잔 정도로 충분한 수분을 섭취하여 변을 부드럽게 하고 섬유소가 풍부한 잡곡, 채소, 해조류, 과일 등의 섭취로 배변을 원활하게 합니다.
  • 5. 장루 관리
    수술 전과 같이 목욕을 할 수 있으며 피부보호판을 떼고 목욕을 하는 경우에 물이나 비누가 장루에 해롭지 않고, 장루 속으로 물이 들어가는 일은 없으므로 안심하셔도 됩니다. 장루 주머니는 가스, 변, 소변으로 1/3~1/2 정도 채워지면 비우는 것이 좋으며, 가스가 차면 주머니 끝단으로 가스를 뺍니다. 일반적으로 결장루는 5~7일마다, 회장루는 4~5일마다 교환하지만, 내구성이 좋은 제품은 10일 이상 유지할 수도 있습니다.
  • 6. 장루 합병증
    소화효소에 의한 손상, 알러지에 의한 손상, 탈장, 장 탈출 등의 장루 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 장루판을 장루에 맞게 자르고 피부보호 파우더를 뿌린 후 피부보호 필름으로 코팅하고, 배설물이 새지 않도록 틈막음 연고로 잘 메꿔 주어야 합니다.
  • 7. 장루 복원술 후 관리
    장루 복원 수술을 시행한 후 설사와 변비가 생길 수 있으므로 수분 섭취를 충분히 하고, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 변실금이 생기는 경우 좌욕을 해주면 통증이 줄어들 수 있으며, 항문 조이기 운동을 꾸준히 해주면 변실금을 줄일 수 있습니다. 무리한 운동은 피하고 상처가 완전히 회복된 후에 서서히 진행하는 것이 좋습니다.
  • 8. 장루 관리 시 주의사항
    수 시간 복통이 지속될 때, 장루에서 과다한 출혈이 있는 경우, 장루 주변 피부가 자극되거나 가렵거나 심한 궤양이 있을 때, 장루 색깔이 선홍색이 아닌 다른 색깔로 변할 때, 수일간 배설되는 것이 없고 장루 주머니에 가스도 차지 않을 때 등의 경우 병원에 내원해야 합니다.
  • 9. 장루 복원술 후 식사 및 일상생활
    장루 복원 수술 후에는 설사와 변비가 생길 수 있으므로 수분 섭취를 충분히 하고 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 변실금이 생기는 경우 좌욕을 해주면 통증이 줄어들 수 있으며, 항문 조이기 운동을 꾸준히 해주면 변실금을 줄일 수 있습니다. 무리한 운동은 피하고 상처가 완전히 회복된 후에 서서히 진행하는 것이 좋습니다.
  • 10. 장루 복원술 후 합병증 관리
    장루 복원 수술 후 가스 및 대변이 나오지 않고, 복통이 심하고 오심, 구토가 심한 경우 병원에 내원해야 합니다. 수술 부위의 갑작스러운 통증, 발열, 분비물, 발적, 부종 등의 증상이 있으면 병원으로 문의해야 합니다.
  • 11. 장루 복원술 후 일상생활 관리
    장루 복원 수술 후에는 설사와 변비가 생길 수 있으므로 수분 섭취를 충분히 하고 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 변실금이 생기는 경우 좌욕을 해주면 통증이 줄어들 수 있으며, 항문 조이기 운동을 꾸준히 해주면 변실금을 줄일 수 있습니다. 무리한 운동은 피하고 상처가 완전히 회복된 후에 서서히 진행하는 것이 좋습니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 소화기관의 구조와 기능
    소화기관은 음식물을 섭취하고 소화, 흡수하는 중요한 역할을 합니다. 입, 식도, 위, 소장, 대장 등으로 구성되어 있으며, 각 기관의 구조와 기능이 유기적으로 연결되어 있습니다. 입에서 시작된 음식물은 식도를 거쳐 위로 들어가고, 위에서 소화되어 소장으로 이동합니다. 소장에서는 주요 영양분이 흡수되며, 대장에서는 수분 흡수와 배출이 이루어집니다. 이러한 소화기관의 구조와 기능을 이해하는 것은 소화기 질환 예방과 관리에 중요합니다.
  • 2. 장루의 정의와 특성
    장루는 장관 내용물이 체외로 배출되도록 인위적으로 만든 개구부를 말합니다. 장루는 주로 대장암, 크론병, 궤양성 대장염 등의 치료를 위해 만들어지며, 일시적 또는 영구적으로 사용될 수 있습니다. 장루의 특성으로는 배출물의 성상, 배출량, 피부 자극 등이 있습니다. 장루 보유자는 이러한 특성을 이해하고 관리하는 것이 중요합니다. 또한 장루 보유자의 심리적, 사회적 적응을 위한 지원도 필요합니다.
  • 3. 장루의 종류와 형태
    장루에는 여러 종류와 형태가 있습니다. 대표적인 장루로는 회장루, 결장루, 회장도관루 등이 있습니다. 회장루는 회장 말단부에 만들어지며, 결장루는 대장의 다양한 부위에 만들어집니다. 회장도관루는 회장을 체외로 끌어내어 만든 루입니다. 각 장루의 특성에 따라 배출물의 성상, 배출량, 피부 자극 등이 다르므로, 장루 보유자는 자신의 장루 유형을 정확히 파악하고 이에 맞는 관리를 해야 합니다. 또한 장루 형태에 따른 삶의 질 차이도 고려해야 합니다.
  • 4. 장루 위치에 따른 식사 요법
    장루의 위치에 따라 영양 섭취와 식사 요법이 달라집니다. 회장루의 경우 소화 및 흡수 기능이 저하되어 지방, 비타민, 무기질 섭취에 주의가 필요합니다. 결장루의 경우 수분 및 전해질 균형 유지가 중요합니다. 장루 위치에 따른 적절한 식사 요법은 장루 보유자의 영양 상태와 건강 유지에 매우 중요합니다. 장루 보유자는 전문가의 도움을 받아 개인별 맞춤 식사 요법을 수립해야 합니다.
  • 5. 장루 관리
    장루 관리는 장루 보유자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 장루 주변 피부 관리, 장루 주머니 교환, 배출물 관리 등이 중요합니다. 피부 관리를 위해 적절한 세척과 보호 제품 사용이 필요하며, 장루 주머니는 규칙적으로 교환해야 합니다. 배출물 관리를 위해 식이 조절, 수분 섭취, 배변 습관 등을 관리해야 합니다. 또한 장루 관리에 대한 교육과 상담, 지지 체계 구축이 중요합니다. 장루 보유자는 전문가의 도움을 받아 체계적이고 지속적인 관리를 해야 합니다.
  • 6. 장루 합병증
    장루 보유자는 다양한 합병증에 노출될 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 피부 자극, 장루 탈출, 장루 협착, 장루 주변 탈장 등이 있습니다. 이러한 합병증은 장루 관리 미흡, 영양 불량, 활동 제한 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 장루 합병증은 장루 보유자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로, 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 중요합니다. 장루 보유자는 정기적인 검진과 관리를 통해 합병증을 예방하고 관리해야 합니다.
  • 7. 장루 복원술 후 관리
    장루 복원술은 장루를 제거하고 장관 연결을 복원하는 수술입니다. 복원술 후에는 배변 기능 회복, 영양 상태 관리, 합병증 예방 등의 관리가 필요합니다. 배변 기능 회복을 위해 배변 훈련과 식이 조절이 중요하며, 영양 상태 관리를 위해 균형 잡힌 식단 섭취가 필요합니다. 또한 복원술 후 발생할 수 있는 누출, 협착, 감염 등의 합병증을 예방하고 관리해야 합니다. 장루 복원술 후 관리는 장루 보유자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다.
  • 8. 장루 관리 시 주의사항
    장루 관리 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 장루 주변 피부 관리에 주의해야 합니다. 피부 자극을 예방하기 위해 적절한 세척과 보호 제품 사용이 필요합니다. 둘째, 배출물 관리에 주의해야 합니다. 배출물의 성상과 양을 모니터링하고, 필요 시 식이 조절 등의 대응이 필요합니다. 셋째, 장루 주머니 관리에 주의해야 합니다. 규칙적인 교환과 적절한 부착이 중요합니다. 넷째, 활동 및 일상생활 관리에 주의해야 합니다. 장루 보유자는 일상생활에서 장루 관리에 유의해야 합니다. 이러한 주의사항을 잘 지켜 장루 관리를 체계적으로 수행해야 합니다.
  • 9. 장루 복원술 후 식사 및 일상생활
    장루 복원술 후에는 배변 기능 회복을 위한 식사 요법과 일상생활 관리가 필요합니다. 식사 요법에서는 섬유질, 지방, 유제품 등의 섭취를 점진적으로 늘려가며, 수분 섭취와 배변 습관 관리에 주의해야 합니다. 일상생활에서는 점진적인 활동 증가, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 중요합니다. 또한 장루 복원술 후에도 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 장루 복원술 후 식사와 일상생활 관리는 장루 보유자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다.
  • 10. 장루 복원술 후 합병증 관리
    장루 복원술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 누출, 협착, 감염, 배변 기능 장애 등이 있습니다. 이러한 합병증은 장루 보유자의 건강과 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 장루 복원술 후 합병증 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다. 장루 보유자는 정기적인 검진과 관리를 통해 합병증을 예방하고, 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 또한 전문가의 도움을 받아 합병증 관리 계획을 수립해야 합니다.
  • 11. 장루 복원술 후 일상생활 관리
    장루 복원술 후에는 배변 기능 회복과 함께 일상생활 관리가 중요합니다. 일상생활 관리에는 식사 요법, 운동, 스트레스 관리 등이 포함됩니다. 식사 요법에서는 섬유질, 지방, 유제품 등의 섭취를 점진적으로 늘려가며, 수분 섭취와 배변 습관 관리에 주의해야 합니다. 운동은 점진적으로 증가시키며, 스트레스 관리를 통해 장루 복원술 후 회복을 돕습니다. 또한 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 장루 복원술 후 일상생활 관리는 장루 보유자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다.