A+ !! 아동간호학실습 CASE STUDY - 폐렴(간호진단6, 간호과정3)

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 아동기에 흔하게 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 폐렴은 발생부위, 원인, 임상 증상에 따라 분류된다.
2. 폐렴의 원인 및 병태생리

폐렴의 원인은 감염성 폐렴(바이러스 폐렴, 마이코플라스마 폐렴, 세균 폐렴)과 비감염성 폐렴(이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등)이 있다. 병태생리는 병원체가 기침반사, 점액 섬모활동, 폐포 대식세포의 포식작용, 염증반응, 면역반응을 일으켜 폐에 독소를 유출시켜 폐포 환기율과 폐모세혈관 관류율에 이상을 초래한다.
3. 폐렴의 임상 양상

폐렴의 임상 증상은 원인균, 환아의 나이, 감염에 대한 환아의 신체 반응, 병변의 크기, 기관과 기관지의 폐쇄정도 등에 달려있다. 바이러스 폐렴, 마이코플라스마 폐렴, 세균 폐렴(폐렴구균 폐렴, 포도상구균 폐렴, 인플루엔자균 폐렴)의 증상이 다양하게 나타난다.
4. 폐렴의 진단적 검사

폐렴의 진단은 병력 청취, 진찰과 흉부 방사선 소견 등을 통해 가능하다. 단순 흉부 방사선 검사, 혈액검사, 호흡기 검체 검사, 폐조직 생검 등의 검사를 통해 폐렴을 진단한다.
5. 폐렴의 치료 및 간호

폐렴의 치료는 입원치료와 약물치료(항생제, 진해거담제 등)로 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 가습기 사용, 흉부물리요법, 수분섭취 증진, 휴식 제공 등이 있다.

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 폐포 내부에 염증이 생기고 액체가 차오르면서 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타납니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 노인이나 면역력이 저하된 환자에게 위험할 수 있습니다. 따라서 폐렴의 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 폐렴의 원인 및 병태생리

폐렴의 주요 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염입니다. 세균성 폐렴의 경우 폐렴구균, 인플루엔자균, 레지오넬라균 등이 대표적이며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스 등이 원인이 됩니다. 이러한 병원체들이 폐포 내부로 침투하여 염증 반응을 일으키고, 폐포 내 삼출액 및 세포 파괴물질이 축적되면서 폐 기능이 저하됩니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 폐렴의 병태생리를 이해하는 것이 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
3. 폐렴의 임상 양상

폐렴의 주요 증상으로는 기침, 가래, 발열, 오한, 호흡 곤란, 흉통 등이 있습니다. 이 중 기침과 가래는 가장 흔한 증상으로, 폐렴의 진행 정도에 따라 그 양상이 달라집니다. 발열은 대부분의 폐렴 환자에서 나타나며, 오한과 함께 발생하기도 합니다. 호흡 곤란은 폐 기능 저하로 인해 발생하며, 심한 경우 청색증이 나타날 수 있습니다. 또한 흉통은 폐 조직의 염증으로 인해 발생하며, 기침이나 깊은 호흡 시 악화됩니다. 이러한 임상 양상은 폐렴의 원인 병원체와 환자의 전신 상태에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
4. 폐렴의 진단적 검사

폐렴의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 흉부 X선 검사를 통해 폐 조직의 병변을 확인할 수 있습니다. 또한 객담 검사를 통해 원인 병원체를 동정할 수 있으며, 혈액 검사에서 염증 지표의 상승을 확인할 수 있습니다. 최근에는 폐 CT 검사, 기관지 내시경 검사 등 보다 정밀한 영상 검사가 활용되고 있습니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 폐렴의 원인, 중증도, 합병증 여부 등을 파악할 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법을 선택하는 데 필수적입니다.
5. 폐렴의 치료 및 간호

폐렴의 치료는 원인 병원체와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 세균성 폐렴의 경우 항생제 치료가 필수적이며, 바이러스성 폐렴은 항바이러스제 투여가 필요합니다. 중증 폐렴 환자의 경우 산소 공급, 수액 공급, 기계 환기 등의 보존적 치료가 병행됩니다. 간호 측면에서는 환자의 호흡 상태 모니터링, 객담 배출 돕기, 영양 관리, 감염 예방 등이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해도를 높이는 것도 중요합니다. 폐렴 환자의 예후는 원인 병원체, 중증도, 동반 질환 등에 따라 다양하므로, 개별화된 치료와 간호가 필요합니다.

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