[A+ 지역사회간호학] 영국의 보건의료체계

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1. 영국의 보건의료체계 유형

영국의 보건의료체계는 사회보장형 모델로 분류되며, 국가가 건강에 관한 모든 서비스를 국민들에게 포괄적으로 제공하는 체계입니다. 이는 국가보건서비스(NHS)라고도 불리며, 조세를 재원으로 운영되고 있습니다. 하지만 공공서비스로 제공되는 의료서비스를 받기 위한 대기시간이 길다는 단점이 있습니다.
2. 영국의 GDP 대비 의료비 비중

영국의 GDP 대비 경상의료비는 1970년 4%에서 2019년 10.3%로 지속적으로 증가하고 있습니다. 이는 노인인구 증가와 인건비 상승 등의 요인으로 인한 것입니다. 영국의 2019년 GDP 대비 경상의료비 비율은 OECD 평균인 8.8%보다 1.5% 높은 수준입니다.
3. 영국의 재원조달방식

영국의 국가보건서비스(NHS)의 재원은 주로 조세(74%)로 조달되며, 보험료 수입(20%), NHS 트러스트 등 운영수입(4%), 환자 본인 부담금(2%)으로 구성됩니다. 대부분의 의료서비스는 무료로 제공되지만, 일부 서비스(치과, 시력검사 등)는 환자 본인 부담금이 있습니다.
4. 영국의 진료비 지불제도

영국의 진료비 지불제도는 NHS 커미셔닝의 총액예산과 인센티브 중심, 일반의(GP)에 대한 인두제와 행위별 수가제로 구성되어 있습니다. 인두제는 등록 환자 수에 따라 진료비가 지불되는 방식이며, 행위별 수가제는 전문의의 민간의료환자 진료에 적용됩니다.
5. 영국의 사회보장(의료보장) 형태

영국의 의료보장은 국가보건서비스(NHS)와 장기요양서비스로 구성됩니다. NHS는 전 국민에게 무료로 포괄적인 보건의료서비스를 제공하며, 장기요양서비스는 65세 이상 노인과 장애인에게 재가 및 시설 서비스를 제공합니다.

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1. 영국의 보건의료체계 유형

영국의 보건의료체계는 국가보건서비스(National Health Service, NHS)로 알려져 있습니다. NHS는 1948년에 도입된 보편적 의료보장 제도로, 국가가 재정을 조달하고 의료서비스를 제공하는 공공 주도의 체계입니다. 이 체계는 모든 국민에게 무료로 의료서비스를 제공하는 것을 목표로 하며, 세금을 통해 재원을 마련합니다. 이를 통해 영국은 의료 접근성과 형평성을 높일 수 있었습니다. 하지만 재정 압박, 대기 시간 증가, 의료 질 저하 등의 문제도 있어 개선이 필요한 상황입니다. 전반적으로 영국의 NHS는 보편적 의료보장을 실현하는 대표적인 사례로 평가받고 있습니다.
2. 영국의 GDP 대비 의료비 비중

영국의 GDP 대비 의료비 비중은 OECD 국가 평균 수준인 약 10% 내외입니다. 구체적으로 2020년 기준 영국의 GDP 대비 의료비 비중은 10.1%로 나타났습니다. 이는 미국(17.7%), 독일(11.7%) 등 다른 주요 선진국에 비해 상대적으로 낮은 수준입니다. 이는 영국의 NHS 체계가 공공 주도로 운영되어 의료비 지출을 효율적으로 관리할 수 있기 때문입니다. 다만 최근 들어 고령화, 만성질환 증가 등으로 인해 의료비 지출이 증가하는 추세이며, 이에 따른 재정 압박이 지속되고 있습니다. 따라서 영국 정부는 의료비 지출 관리를 위한 다양한 정책을 모색하고 있습니다.
3. 영국의 재원조달방식

영국의 보건의료 재원은 주로 세금을 통해 조달됩니다. 구체적으로 NHS는 일반 조세 수입, 특히 소득세와 국민보험료를 통해 재원을 마련합니다. 이러한 방식은 국민 모두가 부담하는 형태로, 보편적 의료보장을 실현하는 데 기여하고 있습니다. 다만 최근 들어 NHS 재정 압박이 지속되면서 민간 보험이나 본인부담금 등 다양한 재원 조달 방식에 대한 논의가 이루어지고 있습니다. 하지만 영국 정부는 여전히 세금 기반의 공공 의료보장 체계를 유지하는 것을 기본 방향으로 하고 있습니다. 이를 통해 의료 접근성과 형평성을 높이고자 노력하고 있습니다.
4. 영국의 진료비 지불제도

영국의 진료비 지불제도는 주로 행위별 수가제(fee-for-service)와 포괄수가제(capitation)를 혼합하여 운영하고 있습니다. 행위별 수가제는 의료서비스 제공 행위 하나하나에 대해 정해진 수가를 지불하는 방식이며, 포괄수가제는 특정 질병이나 환자 집단에 대해 일정 금액을 지불하는 방식입니다. 이러한 혼합 지불제도를 통해 의료 공급자의 서비스 제공 유인을 높이면서도 비용 관리를 도모하고 있습니다. 또한 최근에는 성과 기반 지불제도(pay-for-performance)도 도입하여 의료의 질적 향상을 도모하고 있습니다. 전반적으로 영국의 진료비 지불제도는 공공 의료보장 체계 내에서 효율성과 질적 향상을 추구하는 방향으로 발전해 왔습니다.
5. 영국의 사회보장(의료보장) 형태

영국의 사회보장(의료보장) 형태는 국가보건서비스(NHS) 체계로 대표됩니다. NHS는 모든 국민에게 무료로 의료서비스를 제공하는 보편적 의료보장 제도입니다. 이는 세금을 통해 재원을 마련하고, 국가가 의료서비스를 직접 공급하는 공공 주도의 체계입니다. 이를 통해 영국은 의료 접근성과 형평성을 높일 수 있었습니다. 다만 최근 들어 재정 압박, 대기 시간 증가, 의료 질 저하 등의 문제가 발생하면서 개선이 필요한 상황입니다. 이에 따라 영국 정부는 NHS 체계의 지속가능성을 높이기 위한 다양한 정책을 모색하고 있습니다. 전반적으로 영국의 사회보장(의료보장) 형태는 공공 주도의 보편적 의료보장 체계로 평가받고 있습니다.

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