
출혈위험성 간호과정
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2023.03.06
문서 내 토픽
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1. 출혈 위험성 간호 과정이 자료는 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다: 1) 피부와 점막 사정을 통해 점상출혈, 타박상, 혈종, 미세출혈 확인 2) 헤마토크릿과 헤모글로빈 모니터링 3) 응고 검사 수치 모니터링 4) 출혈 위험 대상자에게 조직 손상 및 응고 기전 방해 예방법 교육 5) 출혈 징후 교육 및 필요 시 혈액 제제 투여 6) 점막 건조 예방, 윤활제 사용, 변 모니터링, 월경 출혈 증가 보고, 피부/점막 출혈 관찰, 일상 활동 시 안전 교육 등
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1. 출혈 위험성 간호 과정출혈 위험성 간호 과정은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 간호사는 환자의 출혈 위험 요인을 사정하고, 이에 따른 적절한 간호 중재를 계획하고 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 출혈의 원인, 증상, 징후를 정확히 파악하고, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 출혈 예방을 위한 간호 중재를 적극적으로 수행하고, 출혈 발생 시 신속하고 적절한 대응을 해야 합니다. 이를 통해 환자의 안전을 보장하고, 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 간호사의 전문성과 책임감 있는 태도가 출혈 위험성 간호 과정에서 매우 중요하다고 생각합니다.
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출혈의 위험 간호과정1. 출혈 위험 관리 이 자료는 RALRP 수술을 받은 환자의 출혈 위험 관리에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 배액관 삽입과 관련된 출혈 위험 사정, 활력징후 및 배액 양상 모니터링, 수술 상처 드레싱, 약물 투여, 배액관 음압 유지, 환자 교육 등입니다. 간호사는 출혈 예방을 위해 다양한 중재를 수행하였고, 환자는 퇴원 시까지 출혈 위험 증상...2025.05.08 · 의학/약학
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개1. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변...2025.01.12 · 의학/약학
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약물사용과 관련된 출혈위험성 간호과정1. 약물 사용과 관련된 출혈 위험성 사정 환자는 심방세동으로 인해 Cardioversion을 위해 지속적으로 warfarin을 투여 중이었다. PT 검사 결과 혈액응고 시간이 지연되었고, IV 주사 부위에 멍이 생겼으며 5/31일 어깨 부분에 출혈 증상이 있었다. 간호사는 2시간마다 신체 손상 여부를 사정하고, 하루 1회 혈액 검사와 혈액응고 검사를 실시...2025.01.21 · 의학/약학
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급성통증, 출혈 위험성, 지식부족 간호과정1. 심근경색증 급성 심근경색증의 병태생리, 증상, 진단검사, 합병증, 치료와 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 심근경색증의 원인, 증상, 진단검사 결과 해석, 치료 방법 및 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 급성 통증 급성 심근허혈로 인한 흉부 통증에 대한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 산소 공급, 진통제 투여, 안정 등의 ...2025.01.12 · 의학/약학
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[A+ 보장] 자궁경부열상과 관련된 출혈 위험성 / 산후출혈 간호과정, 산후출혈 case study1. 자궁경부 열상 및 봉합과 관련된 출혈 위험성 자궁경부 열상은 출혈의 주요 원인이며, 출혈 위험성이 있는 상태이다. 간호사는 분만 후 1시간 동안 15분마다, 4시간 동안 1시간마다, 그 후 8시간마다 활력징후를 측정하여 대상자의 신체 기능 변화와 상태를 파악한다. 또한 출혈을 암시하는 증상과 징후를 사정하고, 하루 3번 패드 상태를 확인하며 필요 시 ...2025.01.16 · 의학/약학
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성인간호학 / TKR 퇴행성관절염, 수술과 관련된 출혈의 위험 / CASE / 간호과정1. 수술 후 출혈 위험 관리 대상자는 우측 무릎 전치환술을 받은 환자로, 수술 후 출혈의 위험이 있어 이를 관리하기 위한 간호 과정을 수행하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 사정, 수술 부위 및 배액관 확인, 섭취-배설량 균형 확인, 혈액검사 모니터링 등을 통해 출혈 위험을 지속적으로 사정하고 관리하였다. 또한 수술 상처 관리, 항응고제 복용...2025.01.12 · 의학/약학
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간호과정-출혈위험성 1페이지
간호진단진단번호발생날짜간호진단서명#14/26화학요법과 관련된 출혈 위험성과학적 근거주관적 근거객관적 근거--4월 26일 TACE 시술함-4월 26일 PT(s) 수치가 12.9로 정상수치보다 상승됨-4월 26일 PT(INR) 수치가 1.14로 정상수치보다 상승됨장기 목적대상자는 퇴원 시까지 출혈이 나타나지 않는다.단기 목표대상자는 2일 이내에 출혈 관련 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.대상자는 4일 이내에 PT 수치가 정상 범위내로 회복된다.간호계획진단적 지시1. 대상자의 BP, HR, BP를 8시간마다 사정한다.-활력징후를 ...2025.02.18· 1페이지 -
출혈위험성 간호과정 완벽함 7페이지
사례22.04.25일 대상자 박oo는 임신 34주 27세 산모는 산과력 G 1-T 0-P 0-A 0-L 0인 초산모이다. 특이 과거력 없는 산모로 1일 전 19:30경 속옷이 흠뻑 젖을 정도의 맑은 분비물이 나오며 10분 간격으로 진통 있어 분만실 내원하였다. PPROM 소견으로 입원하였다. 38도의 고열이 나타나 시행한 혈액검사 상 감염소견 보여 항생제 치료하며 emergency C/S 시행하였고 금일 06:00에 남아 2.186kg으로 분만하였다. 출생 당시 아프가 score 1분-4점, 5분-8점이었고, 산후 신생아에게서 cy...2022.05.30· 7페이지 -
A+ 수술과 관련된 출혈위험성/간호과정/간호진단 8페이지
NANDA간호진단■ 수술과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding):: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 (Susceptible to a decrease in blood volume, which may compromise health)간호사정주관적 자료(1) “수술한 곳 피가 조금 묻어나왔어요.”(2) “피 주머니 좀 비워주세요.”(3) “조금 어지러운 것 같아요.”객관적 자료(1) 진단명 Dx: 관절염(Rt. knee arthritis)(2) 금일 OP day로, Rt. knee ...2024.09.13· 8페이지 -
약물사용과 관련된 출혈위험성 간호과정 1페이지
..FILE:mimetypeapplication/hwp+zip..FILE:version.xml..FILE:Contents/header.xml^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7..FILE:Contents/section0.xml#2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성사정목표계획중재이론적 근거평가"간호사 선생 여기 주사놓은데가 시퍼런데 와이럿소?".이전부터 심방세동으로 인해 F/u하셨던 분으로 Cardioversion을 하기 위해 지속적으로 warfarin 투여중이셨다.PT검사시5/295/305/316/16/2정상치PT12.313.31...2024.09.02· 1페이지 -
뇌출혈 간호과정(감염의 위험) 10페이지
간호진단의미 있는 자료간호진단우선순위진단명 (P r/t E)범주< S-data >(stupor mentality ? 측정 불가)(ICU ? 보호자 및 간병인 상주 불가)< O-data >* mental state: Stupor mentality* GCS- E: 1 / V: T-tube / M: 4 (5점)* pupil- 3P / 3P- prompt / prompt- round / round* 진단명① T-SDH (외상성 경막하 출혈)② SAH (지주막하 출혈)③ ICH (뇌내출혈)* 수술명① craniectomy and epidur...2024.03.16· 10페이지