지역사회실습 광주 동구보건소 케이스스터디 A+ (진단 3개, 수행 1개)

문서 내 토픽

• 1. 지역사회 건강 수준

  광주광역시 동구는 동고서저형의 지형구조로 지정학적으로는 호남 내륙의 중심을 점하고 있으며, 총 면적은 49.2km²로 광주 면적의 9.8%를 차지하고 있다. 동구의 인구는 2018년 말 현재 95,448명으로 광주광역시 인구의 6.5%를 차지하고 있다. 동구는 지난 10년간 고령 인구가 지속적으로 증가하여 2017년 말 전국 (14.2%)과 광주 (12.4%)비율보다 매우 높은 21%로 초고령사회에 진입하였다. 또한 1년 후 300일 이상 고혈압 투약순응률이 55.4%로 광주광역시 중 가장 낮으며, 최근 5년간 1년 후 고혈압 조절율은 76.2%로 광주광역시 중 동구가 제일 낮은 편이다. 저소득층 아동 및 청소년의 경우 전국 대비 패스트푸드 섭취율 및 아침 식사 결식률이 전반적으로 높고, 과일 매일 섭취율은 낮은 편이다.

• 2. 지역보건체계

  동구 보건소는 현재 2과 9계로 구성되어 있으며, 치매안심센터 업무 활성화, 건강생활지원센터 설치, 구강보건 센터 설치, 찾아가는 동 주민센터 보건복지 통합사업 추진을 위해 보건소 조직과 인력 충원이 요구되고 있다. 시설 및 장비 측면에서는 소내 프로그램 추진을 위한 장소가 부족하며 노후화된 장비 교체가 필요한 상황이다. 예산 측면에서는 광주 자치구 중 재정자립도가 가장 낮으며, 2017년 동구청 일반 회계 예산 중 보건사업의 구성비도 2.72%로 낮은 편이다. 의료자원은 인구 천 명당 의료기관 병상 수 57.2명, 의사인력 10.5명으로 광주 자치구 중 가장 안정적이며, 대학병원 2개소가 인접해 있어 의료 이용 인구가 많은 것으로 볼 수 있다. 사회복지자원은 유아 천명 당 보육시설 확보율과 65세 이상 천 명당 경로당 확보율이 가장 낮은 편이다.

• 3. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경의 변화

  동구 보건소의 강점으로는 인력의 탄력적 배치, 직원 역량 인프라 조성, 주민중심 주민참여 사업 추진 시도 등이 있다. 약점으로는 의료수급권자의 낮은 건강 검진 수검률, 만성질환 자가관리 취약, 신체활동을 위한 물리적 환경조성 부족 등이 있다. 기회 요인으로는 의료자원과 사회복지시설 등 자원이 많아 전문가 자문 등 협력관계 용이한 점이 있다. 위협 요인으로는 주민 건강정책 요구도에 비해 신체활동을 위한 물리적 환경조성이 열악한 점 등이 있다.

• 4. 간호진단

  간호진단으로는 1) 순환 - 비정상적인 혈압, 2) 투약 - 처방된 용량/시간을 따르지 않음, 3) 건강관리 감독 - 정규적/예방적 건강관리 실패 등 3개가 도출되었다. 이 중 1순위 간호진단은 순환 - 비정상적인 혈압으로, 1년 후 300일 이상 고혈압 투약 순응률이 전국 및 광주 대비 취약하고 고혈압 조절률이 낮은 것으로 나타났기 때문이다.

• 5. 목표 설정

  1순위 사업인 '고혈압 해방일지' 사업의 목적은 고혈압의 위험성을 알고 가정에서 스스로 혈압을 측정할 수 있도록 교육하며, 고혈압 대상자의 꾸준한 자가관리를 격려하고 증진시키는 것이다. 구체적 목표로는 1) 2023년까지 광주 동구에서 고혈압 대상자의 1년 후 300일 이상 고혈압 투약 순응률을 65.2%에서 70% 이상으로 높이기, 2) 2023년까지 광주 동구에서 고혈압 대상자의 혈압 인지율을 40.5%에서 70% 이상으로 높이기, 3) 2023년까지 광주 동구에서 고혈압 대상자의 건강관리(운동, 식이요법)를 일주일에 두 번 이상 실천하도록 하는 것 등이 설정되었다.

• 6. 수행 및 평가 계획

  고혈압 해방일지 사업의 수행 및 평가 계획은 다음과 같다. 1) 약물 투약의 중요성, 고혈압 증상과 합병증, 위험성 등에 대한 교육을 지역사회 간호사가 일주일에 한 번씩 동구 보건소에서 실시하며, 출석률 80% 이상, OX 퀴즈 정답률 80% 이상을 목표로 한다. 2) 자동혈압계 사용방법, 혈압의 정상/비정상 수치 교육을 지역사회 간호사가 한 달에 한 번 동구 보건소에서 실시하며, 출석률 80% 이상, 자가혈압측정 가능을 목표로 한다. 3) 적절한 식이요법과 운동 방법 교육, 자조집단 형성을 지역사회 간호사가 동구 보건소에서 한 달에 두 번 실시하며, 출석률 80% 이상, 자조집단 모임 횟수를 목표로 한다.

• 7. 간호수행 및 평가

  고혈압 해방일지 사업의 간호수행 및 평가 계획은 다음과 같다. 1) 지속적인 혈압측정과 고혈압 합병증 유무 확인, 2) 고혈압에 대한 지식 및 합병증 교육, 고혈압 약물 복용의 중요성 교육, 적절한 식이요법 교육, 혈압계를 이용한 자가 혈압 측정방법 교육, 3) 규칙적인 약 복용을 위해 약 달력을 제공하고 투약 정도를 주기적으로 확인한다. 간호수단으로는 자조집단 형성, 거동이 불편한 대상자에 대한 방문간호, 고혈압 합병증 발생 시 의뢰기관 방문, 집중관리가 필요한 대상자와의 1:1 상담 등이 활용된다. 평가는 출석률, 퀴즈 정답률, 자가혈압측정 가능 여부, 자조집단 모임 횟수 등을 통해 이루어진다.

• 8. 기타

  이 자료는 지역사회간호학실습Ⅰ 간호과정의 일환으로 작성된 것으로, 간호사정, 간호진단, 우선순위 설정, 목표 설정, 방법 및 수단 선택, 수행 및 평가 계획 등의 내용을 포함하고 있다. 특히 광주 동구 지역의 인구 특성, 건강 수준, 지역보건체계, 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 등을 분석하여 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호중재 계획을 수립하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 지역사회 건강 수준

  지역사회의 건강 수준은 매우 중요한 요소입니다. 지역사회 구성원들의 전반적인 건강 상태는 지역사회의 발전과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 지역사회 건강 수준을 높이기 위해서는 예방 중심의 보건 정책 수립, 지역사회 내 보건 인프라 구축, 주민 참여 활성화 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 지역사회 내 취약계층에 대한 지원 강화, 건강 불평등 해소를 위한 노력도 병행되어야 할 것입니다.

• 2. 지역보건체계

  지역보건체계는 지역사회 주민들의 건강 증진과 질병 예방을 위한 핵심적인 인프라입니다. 지역보건소, 병원, 보건진료소 등 다양한 보건 기관들이 유기적으로 연계되어 지역사회 건강 관리 서비스를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 지역보건체계의 효율성 제고, 지역사회 참여 활성화, 보건 인력 역량 강화 등이 필요합니다. 또한 지역 특성을 고려한 맞춤형 보건 서비스 제공, 지역사회 자원 연계 등 다각도의 노력이 요구됩니다.

• 3. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경의 변화

  건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경 변화는 매우 다양하고 복잡합니다. 사회경제적 요인, 물리적 환경, 문화적 요인 등 다양한 환경 변화가 개인과 지역사회의 건강에 직간접적으로 영향을 미칩니다. 이에 따라 건강 문제 해결을 위해서는 환경 변화에 대한 종합적인 이해와 대응이 필요합니다. 정부와 지역사회가 협력하여 건강 형평성 제고, 건강 친화적 환경 조성, 지역사회 참여 활성화 등의 노력을 기울여야 할 것입니다.

• 4. 간호진단

  간호진단은 간호 실무의 핵심 요소로, 대상자의 건강 문제와 간호 요구를 정확히 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 데 있어 매우 중요합니다. 간호사는 대상자의 건강 상태, 생리적 특성, 심리사회적 요인 등을 종합적으로 고려하여 간호진단을 내려야 합니다. 이를 통해 대상자 중심의 간호 중재를 제공할 수 있으며, 간호의 질적 향상과 효과성 제고에도 기여할 수 있습니다. 간호진단 역량 강화를 위한 지속적인 교육과 실무 경험 축적이 필요할 것입니다.

• 5. 목표 설정

  간호 목표 설정은 간호 실무의 핵심 단계로, 대상자의 건강 문제와 간호 요구에 기반하여 구체적이고 실현 가능한 목표를 수립해야 합니다. 목표 설정 시 대상자의 특성, 가치관, 선호도 등을 고려하여 개별화된 목표를 수립해야 하며, 목표 달성을 위한 구체적인 전략과 방법도 함께 마련해야 합니다. 또한 목표 달성 정도를 지속적으로 모니터링하고 필요 시 목표를 수정 및 보완하는 과정이 필요합니다. 이를 통해 간호의 효과성과 대상자 만족도를 높일 수 있을 것입니다.

• 6. 수행 및 평가 계획

  간호 수행 및 평가 계획은 간호 목표 달성을 위한 구체적인 실행 방안을 수립하고, 그 결과를 체계적으로 평가하는 과정입니다. 간호사는 대상자의 건강 문제와 간호 요구에 기반하여 적절한 간호 중재를 선택하고, 이를 효과적으로 수행할 수 있는 구체적인 계획을 수립해야 합니다. 또한 간호 수행 과정과 결과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여, 필요 시 계획을 수정 및 보완함으로써 간호의 질적 향상을 도모해야 합니다. 이를 통해 대상자 중심의 간호를 실현할 수 있을 것입니다.

• 7. 간호수행 및 평가

  간호 수행 및 평가는 간호 과정의 마지막 단계로, 간호사가 수립한 계획에 따라 간호 중재를 실행하고 그 결과를 체계적으로 평가하는 과정입니다. 간호사는 대상자의 반응을 지속적으로 관찰하고 모니터링하여, 필요 시 간호 중재를 수정 및 보완해야 합니다. 또한 간호 수행 결과를 객관적으로 평가하고, 이를 토대로 향후 간호 계획 수립에 반영해야 합니다. 이를 통해 간호의 질적 향상과 대상자 만족도 제고를 도모할 수 있을 것입니다.

• 8. 기타

  간호 실무에는 다양한 주제와 영역이 포함되어 있습니다. 이 외에도 간호 윤리, 간호 리더십, 간호 정보학, 간호 연구 등 다양한 주제들이 간호 실무에 중요한 영향을 미치고 있습니다. 간호사는 이러한 다양한 주제에 대한 이해와 역량 강화를 통해 전문성을 높이고, 대상자 중심의 양질의 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다. 또한 간호 실무 발전을 위한 지속적인 연구와 혁신 노력도 필요할 것으로 보입니다.