
수술과 관련된 비효율적 기도 청결, 수술과 관련된 급성 통증 간호과정
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A+ 성인간호학 [수술과 관련된 비효율적 기도 청결, 수술과 관련된 급성 통증] 간호과정, 케이스스터디
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2024.02.18
문서 내 토픽
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1. 수술과 관련된 비효율적 기도 청결환자는 수술 후 가래 배출의 어려움으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 모니터링하고, 진통제 투여, 기침 시 상처 부위 지지, Inspirometer 사용 교육, 심호흡법 교육 등의 중재를 통해 환자의 기도 청결을 유지하고자 하였습니다. 그 결과 환자는 5월 18일까지 정상 호흡음과 호흡수를 보이며 기도가 청결하게 유지되었습니다.
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2. 수술과 관련된 급성 통증환자는 수술 부위의 심한 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 안위 증진 간호, 이완 요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 관리하고자 하였습니다. 그 결과 환자는 5월 20일까지 수술 부위 통증을 NRS 3점 이하로 보고하였습니다.
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1. 수술과 관련된 비효율적 기도 청결수술 후 환자의 기도 청결은 매우 중요한 문제입니다. 비효율적인 기도 청결은 폐렴, 무기폐 등의 합병증을 유발할 수 있어 환자의 회복에 큰 영향을 미칩니다. 이를 해결하기 위해서는 수술 전후 체계적인 기도 관리 프로토콜이 필요합니다. 의료진의 기도 관리 교육 강화, 환자 협조도 향상을 위한 교육, 효과적인 기도 청결 장비 도입 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 또한 수술 후 기도 청결 상태에 대한 지속적인 모니터링과 평가를 통해 개선 방안을 모색해야 합니다. 이를 통해 수술 환자의 안전과 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
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2. 수술과 관련된 급성 통증수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 관리를 통해 환자의 조기 회복, 합병증 예방, 재원 기간 단축 등의 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 현실적으로 수술 후 통증 관리가 잘 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해서는 다학제적 접근이 필요합니다. 의사, 간호사, 약사 등 다양한 의료진의 협력을 통해 환자 맞춤형 통증 관리 계획을 수립하고, 지속적인 모니터링과 평가를 통해 개선해 나가야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 환자의 이해와 참여를 높이는 것도 중요할 것입니다. 이를 통해 수술 환자의 급성 통증을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.
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성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 11. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로...2025.01.15 · 의학/약학
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 외과 병동 (S상결장암 sigmoid colon cancer 진단 후 복강경전방절제술 laparoscopic anterior resection시행 환자) 간호진단 5개 간호과정 5개1. 비효과적 기도 청결 수술 부위 통증으로 인한 비효율적 기침으로 인해 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태. 호흡 양상 사정, 호흡음 청진, 산소포화도 측정, 흉부 X선 영상 확인, ABGA 검사 결과 확인 등을 통해 사정하고, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 반좌위 적용, 필요시 산소요법 제공, 심호흡 및 기침 유도, ambulation 격려, 흉부타...2025.01.11 · 의학/약학
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급성 담낭염 case study / 간호진단 3개1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 주로 담석이 담관을 막았을 때 생기며, 그 외에도 대수술을 받은 경험이 있는 사람, 외부로부터 심한 충격을 받은 사람, 간흡충증이 있는 사람, 당뇨환자에게 잘 발생한다. 담관이 막히면 담즙의 농도가 짙어져 염증이 생기며, 이 부위가 대장균 등 세균에 감염되어 급성 염증이 발생한다. 증세는 오른쪽 윗배 부위가 심하게 아프며, ...2025.01.13 · 의학/약학
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS1. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습...2025.05.16 · 의학/약학
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추간판전위 case study 문헌고찰.감염위험 간호과정1. 추간판탈출증 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해지며, 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발하는 것이다. 가 가장 흔히 침범받는 부위는 목뼈(경추)와 허리뼈(요추)부위 이다. 척추원반은 무거운 물건을 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며, 이때 내용물의 일부가 척추원반에서...2025.05.11 · 의학/약학
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[Benign neoplasm of ovary 난소낭종] Case study/부인과/ 간호진단 3개 / 간호과정 3개1. 난소낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은...2025.05.07 · 의학/약학
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성인간호학- 위암절제술 간호과정(비효율적 기도청결, 급성통증) 2개 + 간호진단 2개 7페이지
간호진단우선순위간호진단1기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결2수술 부위와 관련된 급성통증간호과정간호과정 1주관적자료① “선생님 목이 자꾸 잠겨요.”② “목에 자꾸 가래가 끼고 있어요.”③ “호흡이 잘 안되서 가슴이 답답해요.”객관적자료① 진단명 : 초기위암② 어제 부분위절제술 받은 상태③ 폐음 : rale(+), Wheezing sound(+)④ 객담 배출이 용이하지 않고 목이 잠겨있는 양상이 확인됨⑤ 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 들림⑥ 호흡 양상이 불규칙함간호진단기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결간호목표일...2022.01.24· 7페이지 -
성인간호 위암 간호과정(급성통증, 비효율적 기도청결) 9페이지
대상자의 질병 Study진 단 명 /정의위암 (stomach cancer)병태생리위암은 위벽에서 발생한 선암(adenocarcinoma)이다. 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관...2022.08.09· 9페이지 -
성인간호학 실습 폐암 케이스 스터디 7페이지
폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용 보고서목차1. 문헌고찰Ⅰ.중요한 정보Ⅱ.간호관련 문제, 원인, 발생 가능한 문제Ⅲ.간호사가 해야할 일Ⅳ.더 학습해야 할 내용2. 간호과정Ⅰ. 간호사정Ⅱ. 간호진단-비효과적인 호흡 양상-폐 절제술과 관련된 급성 통증Ⅲ. 간호목표Ⅳ. 간호계획 및 수행Ⅴ. 간호평가3. 참고문헌1.문헌고찰Ⅰ.중요한 정보-수술 전 전반적인 폐기능 점수가 저하되어 있는 것-60갑/1년-키 173cm에 비해 현저히 낮은 체중 57kg-피로, 수면장애, 식욕부진, 호흡곤란, 기침 등-호흡중재가 절실한 환자Ⅱ.간호관...2023.07.18· 7페이지 -
간호진단 사례 2개 (사정~계획) 4페이지
간호과정 적용 사례?과목명:?담당교수:?학과: 간호학과?학번:?이름:?제출일:간호과정 사례 1충수돌기 절제 수술 후 1일째인 홍길동 님은 일반 병동에서 안정 중이다. 그런데 홍길동 님은 오전부터 통증을 호소하였고, 입원 시 혈압은 140/80mmHg로 측정되었다. 고통으로 얼굴을 내내 찡그리고 있고 가만히 누워 있을 때에도 고통을 호소하였으며 체위 변경 시 신음 소리를 냈다. 수술 부위의 통증을 지속적으로 호소하며 진통제를 요구하고 있다.신체사정키: 181cm / 몸무게: 75Kg활력징후: BP=140/80mmHg, PR=90회/m...2025.06.25· 4페이지 -
성인간호학/실습) CABG(관상동맥우회술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단, 간호중재 리포트 3페이지
수술 간호 기록지(CS / CABG / 관상동맥우회술)수술 중 간호기록마취종류 : ? 전신마취 □ 국소마취 □ 기타수 술 체 위 : ? Supine□ Prone □ Lithotomy□ Jack-knife□ Rt. Lateral □ Lt. Lateral □ 기타수술부위 표시: □ 무 ? 유ESU(electric surgical unit) plate : □ 아니오 ? 예수술과정 (수술과 관련된 해부구조를 그림을 첨부하여 설명-시간적 순서대로 기술) :환자는 앙와위를 취하고 전신마취를 시행한 후 수술부위를 마킹한다. 수술부위를 소독한 후...2022.11.09· 3페이지