
[A+] vsim_ Brenda Patton 여성간호학실습 문헌고찰, 간호과정(3개)
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2023.02.27
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1. 조기파막(rupture of membrane)조기파막은 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태를 말한다. 조기파막에는 만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)과 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이 있다. 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 치료는 임신 주수에 따라 다르며, 분만을 시도하거나 기대요법을 시행하고 항생제, 스테로이드 등을 투여한다.
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2. B군 용혈성 연쇄상구균 감염(Group B Streptococcus)B군 연쇄상구균은 다당류(carbohydrates)로 구성된 협막(capsule)으로 둘러 쌓여 있고 이 협막을 이루고 있는 다당류의 면역학적 반응에 따라 크게 10가지 혈청형(serotype)으로 구분된다. 임부는 유산, 조기파막, 조산, 지연분만, 자궁내막염, 융모양막염, 패혈증, 봉와직염, 농가진, 성홍열 등을 초래할 수 있으며, 신생아 감염은 보통 자궁 내에서 감염된 양수를 흡인으로부터 시작되어 신생아 패혈증, 폐렴, 뇌 척수염 등에 의한 부작용으로 사망하거나 장기적인 후유증이 발생할 수 있다. 치료는 항생제 투여가 가장 유용하다.
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3. 분만통증분만통증은 진통과 분만과정에 연관되어 나타나는 유쾌한 것에서부터 불쾌한 것까지의 다양한 감각과 감정적 경험을 말한다. 대상자에게 통증의 원인에 대해 설명하고 라마즈 호흡법, 마사지 등 통증 완화 방법을 교육하며, 남자친구의 정서적 지지를 격려하여 불안을 감소시키고 불편감을 극복할 수 있도록 돕는다.
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4. 지식부족대상자는 분만 진행 과정, GBS 감염과 치료, 조기파막의 정의와 치료, 분만통증 완화 방법 등에 대한 지식이 부족하다. 간호사는 이에 대한 교육을 제공하고 남자친구의 정서적 지지를 격려하여 대상자가 분만에 대해 긍정적인 대처기전을 형성할 수 있도록 돕는다.
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1. 조기파막(rupture of membrane)조기파막은 임신 37주 미만에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 이는 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있는 상황이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 조기파막의 원인으로는 감염, 자궁 내 압력 증가, 양수 과다 등이 있으며, 조기진통, 융모양막염, 신생아 호흡곤란 증후군 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 산모는 조기파막 증상이 있을 경우 즉시 의료진과 상담하여 적절한 관리를 받아야 합니다. 의료진은 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고, 상황에 따라 분만 유도, 항생제 투여, 스테로이드 투여 등의 치료를 시행해야 합니다. 조기파막에 대한 적극적인 관리와 예방이 산모와 태아의 건강을 지키는 데 매우 중요합니다.
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2. B군 용혈성 연쇄상구균 감염(Group B Streptococcus)B군 용혈성 연쇄상구균(GBS) 감염은 임신부와 신생아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 감염 질환입니다. GBS는 임신부의 질이나 직장에 무증상으로 존재할 수 있으며, 분만 시 태아에게 전파되어 신생아 패혈증, 수막염, 폐렴 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신부는 임신 35-37주에 GBS 검사를 받아 감염 여부를 확인해야 하며, 양성인 경우 분만 시 예방적 항생제 투여가 필요합니다. 또한 의료진은 GBS 감염 위험이 있는 신생아에 대한 면밀한 관찰과 신속한 치료가 중요합니다. GBS 감염 예방을 위해서는 임신부의 정기적인 검진과 항생제 투여, 그리고 의료진의 적극적인 관리가 필수적입니다.
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3. 분만통증분만통증은 임신부가 겪는 가장 큰 고통 중 하나입니다. 이는 자궁 수축, 자궁경부 확장, 태아 하강 등 분만 과정에서 발생하는 다양한 요인에 의해 유발됩니다. 분만통증은 산모의 스트레스와 불안을 가중시켜 분만 과정을 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 통증을 효과적으로 관리하기 위해 다양한 방법을 사용해야 합니다. 진통제 투여, 마취, 자세 변경, 이완 요법, 온열 요법 등의 방법을 통해 산모의 통증을 완화시키고 편안한 분만 경험을 제공해야 합니다. 또한 산모 교육을 통해 분만통증에 대한 이해와 대처 방법을 알려주는 것도 중요합니다. 분만통증 관리는 산모와 태아의 건강을 지키는 데 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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4. 지식부족임신과 출산에 대한 지식 부족은 산모와 태아의 건강에 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 많은 임신부들이 임신, 출산, 산욕기 관리에 대한 정확한 정보와 지식이 부족한 상태에서 출산을 경험하게 됩니다. 이로 인해 합병증 발생, 부적절한 대처, 불안감 증가 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 임신부에게 정기적인 산전 교육을 제공하여 임신, 출산, 산욕기 관리에 대한 전반적인 지식을 높여야 합니다. 또한 정부와 지역사회 차원에서도 임신부와 가족들을 대상으로 한 교육 프로그램을 마련하여 지식 부족 문제를 해결해 나가야 합니다. 이를 통해 임신부와 태아의 건강을 보호하고 안전한 출산을 지원할 수 있을 것입니다.