성인간호학 통증 정리 레포트

문서 내 토픽

• 1. 약물요법

  진통제에는 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통보조제 등 3가지 유형이 있다. 세계보건기구는 암성통증의 약물요법을 3단계 진통제 사다리로 제시했는데, 이는 환자 개개인에게 적합한 진통제를 선택하는데 초점을 두고 있다. 이러한 접근은 의료인에게 통증을 완화시키는 약물의 모든 구성 성분과 한 가지 약물의 고용량 투여를 감소시키기 위한 약물병용 및 최소한의 부작용과 독작용을 동반하는 최상의 통증완화약물에 대한 인지를 요구하고 있다.

• 2. 비마약성 진통제

  비마약성 진통제는 크게 비스테로이드성 소염제(ibuprofen, aspirin 등)와 아세트아미노펜으로 구분된다. 비스테로이드성 소염제(NSAID)는 항염, 진통과 해열작용이 있는 반면 아세트아미노펜은 진통과 해열작용만 있다. 비마약성 진통제의 가장 일반적인 부작용은 속쓰림 혹은 소화불량과 같은 소화기계 문제이며 소화기계 출혈이 발생한 경우 치명적일 수 있다.

• 3. 마약성 진통제

  마약성 진통제에는 완전 작용제(full agonists), 혼합형 작용길항제(mixed agonist-antagonist), 부분 작용제(partial agonists) 등이 있다. 마약성 진통제는 치료 효과가 다양하지만 장기간 복용하게 되면 내성과 신체적 의존성이 올 수 있다. 마약성 진통제 투여 시 경구로, 규칙적으로, 단계적으로 투여하는 것이 대원칙이다.

• 4. 진통보조제

  진통보조제는 진통제와 병용하여 진통 효과를 높이고 다른 진통제로 인한 부작용을 감소시킨다. WHO 3단계 진통제 사다리 어느 단계에서도 사용 가능하다.

• 5. 위약(placebo)

  위약은 특별한 물리적, 화학적 작용보다는 의도에 의해 환자에게 효과를 나타내는 약물 혹은 시술 등을 말한다. 효과는 눈에 보이고 측정 가능하며 기대했던 생리적 효과를 나타내기도 하는데, 이는 의료인과의 대인관계 요인이나 환자의 치료 의지의 결과로 인한 것으로 생각된다.

• 6. 비약물요법

  비약물요법에는 교육, 심상, 명상, 전환, 이완, 온/냉요법, 피부자극, 마사지, 부동/억제, 침술과 지압, 바이오피드백, 최면 등이 있다. 이러한 방법들은 통증 완화에 도움이 될 수 있다.

• 7. 비약물적 침습요법

  비약물적 침습요법에는 경피적 전기신경자극(TENS), 신경외과적 처치, 신경차단, 신경블록요법, 방사선 치료 등이 있다. 이러한 방법들은 통증 조절이 잘 되지 않을 때 고려할 수 있는 방법이다.

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• 1. 약물요법

  약물요법은 질병 치료와 증상 관리에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 적절한 약물 사용은 환자의 건강과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 그러나 약물 사용에는 부작용과 의존성 등의 위험이 있으므로, 의사와 환자가 충분한 상담을 통해 최적의 약물 요법을 결정하는 것이 중요합니다. 또한 약물 요법과 더불어 생활 습관 개선, 심리적 지원 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다.

• 2. 비마약성 진통제

  비마약성 진통제는 통증 관리에 있어 중요한 역할을 합니다. 이들은 상대적으로 부작용이 적고 의존성이 낮아 만성 통증 환자에게 효과적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 개인차가 크고 장기 사용 시 위험성이 있으므로, 의사와 충분한 상담을 통해 적절한 사용법을 결정해야 합니다. 또한 비약물적 치료법과 병행하여 통증 관리의 효과를 높일 수 있을 것입니다.

• 3. 마약성 진통제

  마약성 진통제는 강력한 진통 효과로 인해 중증 통증 관리에 매우 유용합니다. 그러나 이들은 중독성이 강하고 부작용 위험이 높아 주의 깊게 사용되어야 합니다. 의사는 환자의 상태와 필요성을 면밀히 평가하여 최소한의 용량으로 처방해야 하며, 환자 또한 지시에 따라 정확히 복용해야 합니다. 마약성 진통제 사용 시 중독 예방과 부작용 관리를 위한 지속적인 모니터링이 필요할 것입니다.

• 4. 진통보조제

  진통보조제는 진통제와 함께 사용되어 통증 관리의 효과를 높일 수 있습니다. 이들은 진통제의 작용을 증강시키거나 부작용을 감소시키는 역할을 합니다. 따라서 의사와 상담을 통해 환자의 상태에 맞는 적절한 진통보조제를 선택하고, 병용 투여 시 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 진통보조제 사용은 통증 관리의 질을 높이는 데 기여할 수 있을 것입니다.

• 5. 위약(placebo)

  위약은 실제 약물이 아님에도 불구하고 환자의 증상 개선을 유발할 수 있는 현상입니다. 이는 환자의 심리적 기대감과 믿음이 치료 효과에 영향을 미치기 때문입니다. 위약 효과는 특히 통증, 우울증, 불안 등의 증상 관리에 유용할 수 있습니다. 그러나 위약 사용에는 윤리적 문제가 있으므로, 의사는 환자와의 충분한 소통을 통해 위약 사용의 필요성과 한계를 설명해야 합니다. 위약 효과를 극대화하기 위해서는 환자-의사 간 신뢰 관계 형성이 중요할 것입니다.

• 6. 비약물요법

  비약물요법은 약물 부작용 및 의존성 문제를 해결할 수 있는 대안적 치료법입니다. 운동, 물리치료, 심리치료, 침술 등 다양한 비약물요법이 통증, 우울증, 불안 등의 증상 관리에 효과적일 수 있습니다. 이들은 약물 요법과 병행하여 사용될 수 있으며, 환자의 상태와 선호도에 따라 적절한 비약물요법을 선택하는 것이 중요합니다. 비약물요법은 환자의 전인적 건강 증진에 기여할 수 있을 것입니다.

• 7. 비약물적 침습요법

  비약물적 침습요법은 수술, 시술 등을 통해 통증을 직접적으로 관리하는 방법입니다. 이는 약물 부작용이나 의존성 문제를 해결할 수 있는 대안이 될 수 있습니다. 신경차단술, 척수자극술, 고주파 열응고술 등의 시술은 만성 통증 환자의 증상 관리에 효과적일 수 있습니다. 그러나 이러한 시술은 침습적이고 위험성이 있으므로, 의사는 환자의 상태와 필요성을 면밀히 평가하여 최선의 치료법을 선택해야 합니다. 비약물적 침습요법은 약물 요법과 병행하여 통증 관리의 효과를 높일 수 있을 것입니다.