여성간호실습-분담주제-장루술

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문서 내 토픽

• 1. 장루술(Ostomy)

  장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다.

• 2. 장루조성술 방법

  장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며, 3) maturation이 끝나고 파우치를 적용한다. 수술 전 간호에는 수술에 대한 설명, 장루 위치 설정 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 장루 점막 상태 확인, 피부 상태 확인, 장루 제품 부착 및 관리 등이 포함된다.

• 3. 장루조성술 이후 식이 방법

  장루조성술 이후 식이는 유동식→연식→일반식으로 진행된다. 음식으로 인한 부분 폐색, 설사, 변비, 가스, 냄새, 장폐색 등의 증상이 발생할 수 있어 주의해야 할 음식이 있다. 수분 섭취가 중요하며, 취침 전 많은 양의 음식 섭취는 자제해야 한다.

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• 1. 장루술(Ostomy)

  장루술은 장 기능의 일부 또는 전체를 우회하여 체외로 배출하는 수술 방법입니다. 이는 대장암, 크론병, 궤양성 대장염 등의 질환에서 주로 시행됩니다. 장루술은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 수술 전후 충분한 상담과 교육이 필요합니다. 장루 관리, 피부 관리, 합병증 예방 등 장루 관리에 대한 전문적인 지원이 중요하며, 환자와 가족의 적극적인 참여와 이해가 필수적입니다. 또한 사회적 편견을 극복하고 장루 환자의 권리를 보장하는 것도 중요한 과제라고 생각합니다.

• 2. 장루조성술 방법

  장루조성술에는 여러 가지 방법이 있습니다. 대표적으로 회장루술, 결장루술, 요루술 등이 있습니다. 각 방법마다 장단점이 있으며, 환자의 상태와 질환, 수술 목적 등을 고려하여 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다. 수술 방법 선택 시 환자의 삶의 질과 장기적인 예후를 최우선으로 고려해야 합니다. 또한 수술 후 관리와 합병증 예방을 위해 전문가의 도움이 필요합니다. 장루조성술은 환자의 삶에 큰 영향을 미치므로, 환자와 가족에게 충분한 정보 제공과 상담이 이루어져야 합니다.

• 3. 장루조성술 이후 식이 방법

  장루조성술 이후 식이 관리는 매우 중요합니다. 장루 유형, 수술 범위, 잔여 장 기능 등에 따라 개인차가 크므로, 전문가의 개별적인 평가와 지도가 필요합니다. 일반적으로 수술 직후에는 액체 식이로 시작하여 점진적으로 고형식으로 전환하며, 영양 상태와 배변 양상을 모니터링하며 식이를 조절합니다. 섬유질, 지방, 단백질 등 영양소 균형을 고려하고, 탈수와 전해질 불균형을 예방하는 것이 중요합니다. 또한 배변 습관 관리, 가스 배출, 피부 관리 등 장루 관리에 대한 교육과 지원이 필요합니다. 장루 환자의 삶의 질 향상을 위해 전문가와 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.