아동 요로감염(Urinary tract infection) - 간호진단3개, 간호과정3개 (신장손상위험성, 급성통증, 불안)

문서 내 토픽

1. 요로감염

요로감염이란 비뇨기계의 한 부분에 세균이 감염된 것으로 방광이나 신장에 세균이 들어가 소변 속에서 번식하게 된 것이다. 감염 부위에 따라 하부 요로 감염인 방광염, 요도염과 상부요로감염인 신우신염 등이 있다. 소아에서 가장 흔한 세균성 질환으로 첫 발병은 주로 영아기에 시작하고 이후 자주 재발한다. 요로감염이 있는 소아의 약 1/3에서 방광요관역류가 발견되며 요로감염이 적절히 치료되지 않으면 반복적인 요로감염과 이로 인한 신반흔 형성과 신위축이 초래되고 소아 고혈압과 말기신부전으로 진행될 수 있다.
2. 요로감염의 증상

요로감염의 임상증상은 상당히 광범위한데, 연령, 성별, 해부학적 혹은 신경학적 비정상, 재발 빈도에 따라 다르다. 어린 아동과 영아의 징후는 좀 더 모호하고 비특이적이다. 2~24개월 아동에게 감염의 전조증상 없이 발생하는 38℃ 이상의 열은 요로감염일 수 있다. 치골상부 압통이 영아에게 동반될 수 있으며 말을 하기 시작하는 어린이에게는 복통, 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨곤란의 증상과 징후가 나타난다.
3. 요로감염의 치료

전신증상이 없고 합병증이 없는 요로감염의 치료에는 보통 3~5일간의 경구용 항생제를 사용한다. 선택한 항생제는 배양 및 감수성검사에 의해 확인한 특정 세균에 대해 민감해야 하고 쉽게 투여할 수 있어야 하며 부작용이 최소여야 한다. 경구용trimethoprim-sulfamethoxazole, nitrofurantonin과 cephalosporin을 가장 많이 사용한다. 추후 소변 배양을 통해 치료효과를 평가한다. 신우신염을 앓는 아동은 경구용 항생제 치료 뒤에 정맥용 항생제 치료를 해야 한다.
4. 요로감염의 간호

고열이 발생할 수 있으므로 정상체온을 유지할 수 있는 간호를 적용한다. 영아와 어린 아동은 자신의 느낌과 감각을 말로 표현할 수 없기 때문에 배뇨곤란으로 겪게 되는 불편함을 파악하기 어렵다. 그래서 배뇨 습관, 배변 양상 그리고 설명되지 않는 불안정에 대해 세심하게 과거력을 조사해야 한다. 열로 인한 섭취량 감소와 체액 손실이 될 수 있으므로 적절한 수분과 전해질 섭취를 유지한다.
5. 요로감염의 예방

성별, 포경, 음순유착, 방광요관역류, 배변습관, 변비, 신경성방광, 욕조 목욕, 꽉 끼는 옷, 균주의 특성 등은 이미 잘 알려진 요로감염의 위험인자이다. 이들에 대한 보조적 치료의 효과도 여러 보고에서 증명이 되고 있다. 따라서 이들 위험인자에 대한 보조치료 및 부모를 대상으로 하는 교육을 조금 더 적극적으로 시행할 필요가 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 요로감염

요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 의미합니다. 요로감염은 매우 흔한 질병으로, 특히 여성에게 많이 발생합니다. 요로감염은 세균 감염이 주된 원인이며, 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 나타납니다. 요로감염은 대부분 항생제 치료로 잘 치유되지만, 재발이 잦은 경우도 있습니다. 따라서 요로감염의 예방과 관리가 중요합니다.
2. 요로감염의 증상

요로감염의 주요 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 있습니다. 이 외에도 하복부 통증, 발열, 오한 등이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도는 감염 부위와 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 방광염의 경우 배뇨 시 통증과 빈뇨가 주된 증상이며, 신우신염의 경우 발열, 오한, 요통 등이 더 심하게 나타납니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
3. 요로감염의 치료

요로감염의 치료는 주로 항생제 치료가 이루어집니다. 감염 부위와 정도에 따라 적절한 항생제를 선택하여 처방합니다. 경증의 방광염의 경우 단기간의 항생제 치료로 잘 치유되지만, 신우신염이나 재발성 요로감염의 경우 장기간의 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 항생제 치료 외에도 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 국소 진통제 사용 등의 보조 치료가 도움이 될 수 있습니다. 증상이 호전되지 않거나 재발하는 경우 전문의 상담이 필요합니다.
4. 요로감염의 간호

요로감염 환자의 간호에서 가장 중요한 것은 충분한 수분 섭취와 규칙적인 배뇨입니다. 수분 섭취를 통해 요로 내 세균 배출을 촉진하고, 규칙적인 배뇨는 방광 내 세균 증식을 억제할 수 있습니다. 또한 배뇨 후 항문에서 방광 방향으로 닦는 습관, 속옷 청결 유지 등의 개인위생 관리도 중요합니다. 증상 완화를 위해 진통제나 온찜질 등의 보조 요법도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사 상담을 받도록 권장해야 합니다.
5. 요로감염의 예방

요로감염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 충분한 수분 섭취로 규칙적인 배뇨를 유도하고, 배뇨 후 항문에서 방광 방향으로 깨끗이 닦는 습관을 기릅니다. 둘째, 속옷은 통기성이 좋은 면 소재를 착용하고, 젖은 상태로 오래 있지 않도록 합니다. 셋째, 성관계 후 즉시 배뇨하는 습관을 기릅니다. 넷째, 비만, 당뇨 등 기저 질환이 있는 경우 철저한 관리가 필요합니다. 다섯째, 항생제 내성을 예방하기 위해 항생제 남용을 피하고, 의사 처방에 따라 적절히 사용합니다.

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