중독개념과 특성을 밝히고 물질중독과 비물질 중독을 구분하여 원인과 중독상담이론과 치료방법을

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1. 중독의 개념과 특성

중독의 사전적 정의를 보면 우리나라에서는 술을 너무 많이 마시거나 아편 따위를 지나치게 사용한 결과 이로 인해 생기는 병적 상태로 기운이 없어지고 신경, 호흡, 입맛, 살빛 등에 이상이 생기는 것으로 기술하고 있다. 또한 취함, 흥분으로 기술되기도 한다. 이에 반해 addiction이라는 의미의 중독은 탐닉, 열중, 전심으로 기술하고 있다. 또한 의학대사전에서는 중단하면 심한 감정적, 정신적, 심리적 반응을 발생시킬 정도로 어떤 물질 또는 습관, 행위에 대해 통제불가능한 의존으로 중독을 정의하고 있고 그 외 국어 대사전에서는 intoixication의미로 중독을 정의한다. 또한 중독은 특정 행동이 건강과 사회생활에 해가 될 것임을 알면서 반복적으로 하고 싶은 욕구가 발생하는 집착적 강박으로 정의하면서 두 가지로 분류하여 정의하고 있다.
2. 물질중독의 원인

물질중독은 술, 담배, 약물 등 중독성 물질을 사용하거나 중독성 행위에 지나치게 몰입하게 되면서 발생한다. 물질중독의 원인으로 첫 번째는 물질남용으로 물질중독은 주로 물질남용에 의해 비롯된다. 물질남용이란 현재 생활하는 국가와 사회 문화권에서 인정하고 있는 의료의 목적이 아닌 물질을 사용하는 경우 또는 사회적 규범에 어긋난 행위로서 그 물질을 사용했을 때 결과가 해롭다는 것을 알면서 스스로 물질을 복용하게 되는 것을 의미한다. 두 번째는 물질의존으로 물질의존상태는 지속적으로 물질을 복용하게 되면 내성이 생기며 물질 사용을 중단하면 생리적 또는 행동적 장애가 발생하는 금단증상이 나타나는 것을 의미한다.
3. 비물질중독의 원인

비물질중독은 행위중독과 관련을 가지는 것으로서 다시 무형행위중독과 유형행위중독으로 분류된다. 무형행위중독은 과정중독으로서 과정 자체를 즐기는 것을 의미하며 유형행위중독은 도박 또는 쇼핑 등 중독행위 자체를 즐기는 것이다. 비물질중독의 원인은 개인적 요인, 가족적 요인, 사회적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 먼저 개인적으로는 개인이 사회에서 받는 스트레스를 관련된 행위를 통해 유희를 즐기면서 중독에 빠질 수 있다. 또한 유전적 요인이 작용할 수 있는데 도박과 관련하여 병적 도박자 중 공유된 유전자를 가진 경우가 51%에 나타나는 것으로 밝혀졌다. 두 번째로 가족적 요인은 가족 중 행위중독자가 있는 경우 관찰 또는 모방학습으로 인하 다른 가족 구성원들이 중독에 빠질 수 있는 위험성이 높은 것으로 나타나고 있다. 세 번째로 사회적 요인은 사회적 인식과 태도, 합법 여부, 가용성 및 접근성 등과 같은 사회적 요인이 작용하는 것으로 사회 환경에 따른 여러 요소들이 원인이 될 수 있다.
4. 인지행동치료 이론

인지행동치료는 비현실적 믿음과 비논리적 추론으로 인해 상황 왜곡으로 환자의 증상이 발생하는 것으로 보고 이러한 오류를 스스로 깨닫고 수정할 수 있도록 가르치고 돕는 것으로 이루어진다. 또한 행동치료는 문제 행동을 과거 경험을 반복하거나 조건화 과정을 거쳐 학습된 것으로 보면서 이를 분석하고 치료하는 방법이다. 인지행동치료는 이를 통해 당면한 문제 해결과 사고, 감정, 행동 조절에서 장애 패턴 변화를 위한 대처전략 발달에 초점울 두는 치료법으로 주요 대처전략으로는 인지적 주의분산법, 인지적 재해석, 심상법, 이환 훈련과 명상법 등이 있다.
5. 동기강화 상담

동기강화상담은 내담자의 양가감정 탐색과 해결을 통해 변화에 대한 내적 동기를 향상시키는 내담자 중심적이고 지시적인 상담 접근법이라고 할 수 있다. 동기강화상담에서 중심이 되는 원리는 크게 네 가지가 있다. 첫 번째는 공감을 표현하는 것으로 내담자 관점을 이해하기 위한 열망을 바탕으로 존중하는 태도를 가지고 귀를 기울이는 것을 의미한다. 두 번째는 불일치감을 만드는 것으로 내담자 자신의 현재 행동과 자신의 목적, 가치관 간 불일치감을 만들어 증폭시키는 것을 의미한다. 세 번째는 저항과 함께 구르기로 내담자 저항에 직접 맞서는 것이 아닌 내담자의 저항과 함께 구르는 방법 또는 같이 흘러가야 한다는 것이다. 네 번째는 자기효능감 지지하기로 내담자가 변화 과정에서 마지막 조정자가 될 수 있게 자기효능감을 지지하는 것이다.
6. 동반의존

동반의존은 개념화하는 방식에 따라서 중독의 하위 질병, 관계 문제, 성격장에로 보고 있다. 어떠한 대상에 대해서 신체적, 정서적, 사회적으로 지나친 몰입을 한다는 특징이 나타나며 핵심증상으로 타인초점, 자기무시, 자존감 하락, 부정 및 억압, 의료 및 가족문제 등이 나타난다. 동반의존은 왜곡된 사고, 감정, 형태를 보이게 되는데 현실을 직시하는 것에 대해 거부하며 망상, 분리의 특징이 나타나고 감정을 억압하며 강박증, 친밀감 형성의 어려움, 조종 등의 특징이 나타난다.

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1. 중독의 개념과 특성

중독은 특정한 행동이나 물질에 대한 강박적이고 지속적인 집착으로 인해 개인의 일상생활과 대인관계에 부정적인 영향을 미치는 상태를 말한다. 중독의 특성으로는 내성, 금단증상, 통제력 상실, 부정적 결과에도 불구하고 지속적인 행동, 삶의 질 저하 등이 있다. 중독은 생물학적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 개인의 취약성과 환경적 요인이 중요한 역할을 한다. 따라서 중독 문제에 대한 이해와 예방, 치료를 위해서는 다각도의 접근이 필요하다.
2. 물질중독의 원인

물질중독의 원인은 복합적이다. 생물학적 요인으로는 유전적 소인, 신경전달물질 불균형, 뇌 보상체계의 변화 등이 있다. 심리적 요인으로는 스트레스 대처 능력 부족, 우울, 불안, 충동성 등이 있다. 사회적 요인으로는 가족 문제, 또래 압력, 물질 접근성 증가, 사회문화적 규범 등이 있다. 이러한 요인들이 상호작용하여 물질중독이 발생하게 된다. 따라서 물질중독 예방과 치료를 위해서는 개인의 생물학적, 심리적 특성과 더불어 가족, 또래, 지역사회 등 다양한 환경적 요인을 고려해야 한다.
3. 비물질중독의 원인

비물질중독은 도박, 인터넷, 게임, 쇼핑, 섹스 등과 같이 물질 사용이 없이도 중독적 행동이 나타나는 경우를 말한다. 비물질중독의 원인은 물질중독과 유사하다. 생물학적 요인으로는 보상체계의 변화, 신경전달물질 불균형 등이 있다. 심리적 요인으로는 충동성, 우울, 불안, 스트레스 대처 능력 부족 등이 있다. 사회적 요인으로는 가족 문제, 또래 압력, 접근성 증가, 사회문화적 규범 등이 있다. 특히 디지털 기술의 발달로 인한 비물질중독의 증가가 우려되고 있어, 이에 대한 예방과 치료 대책 마련이 필요하다.
4. 인지행동치료 이론

인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는 개인의 부적응적인 사고와 행동 패턴을 변화시켜 증상을 완화하는 것을 목표로 한다. CBT 이론에 따르면, 개인의 인지, 감정, 행동은 상호 영향을 미치며, 부적응적인 사고와 신념이 부정적인 감정과 행동을 유발한다. 따라서 CBT는 잘못된 사고와 신념을 파악하고 이를 합리적이고 적응적인 방향으로 변화시키는 데 초점을 맞춘다. CBT는 중독 문제 해결에 효과적인 것으로 입증되어 왔으며, 개인의 특성과 문제 유형에 따라 다양한 기법들이 활용된다.
5. 동기강화 상담

동기강화 상담(Motivational Interviewing, MI)은 내담자의 변화 동기를 이끌어내고 강화하는 것을 목표로 한다. MI는 내담자 중심적이며, 내담자의 자율성과 자기결정권을 존중한다. 상담사는 내담자의 양가감정을 탐색하고 변화에 대한 내재적 동기를 이끌어내는 데 초점을 맞춘다. 이를 통해 내담자 스스로 변화의 필요성을 인식하고 실천할 수 있도록 돕는다. MI는 중독 문제 해결에 효과적이며, 내담자의 준비도와 변화 단계에 맞춰 개별화된 접근이 가능하다는 장점이 있다.
6. 동반의존

동반의존(Codependency)은 타인에 대한 과도한 의존과 통제로 인해 자신의 정체성과 자율성을 상실하게 되는 상태를 말한다. 동반의존자는 타인의 행동과 감정에 지나치게 집착하며, 자신의 욕구와 감정을 무시하고 타인을 돌보는 데 몰두한다. 이는 종종 중독 문제와 연관되어 나타나며, 가족 내 역기능적 역동이 중요한 역할을 한다. 동반의존 문제를 해결하기 위해서는 자신의 감정과 욕구를 인식하고 표현하는 법을 배우며, 타인에 대한 통제를 포기하고 자율성을 회복하는 것이 필요하다.

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