cerebral infarction 뇌경색

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1. 뇌경색의 정의

뇌경색(cerebral infarction)은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색이라고 한다.
2. 뇌경색의 원인

허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 색전증에 의한 뇌경색, 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류되며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작이라고 분류한다. 고혈압, 동맥류, 동정맥 기형 파열 시 나타나는데, 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 발생을 증가시킨다.
3. 뇌경색의 임상증상

갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 그러나 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 다양하게 발생한다. 반신부전과 반신마비, 실행증, 실어증, 구음장애, 시력변화, 동측성 반맹증, 호너증후군, 실인증, 연하장애, 감각결손 등이 나타날 수 있다.
4. 뇌경색의 진단검사

혈액검사, 뇌척수액 검사, 뇌혈관 조영술, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 심장 초음파 촬영술, 양전자 방출 단층 촬영술, 단일광자 방출 컴퓨터 단층촬영, 뇌조사, 뇌파 검사, 심전전도 검사 등을 통해 뇌경색을 진단한다.
5. 뇌경색의 치료

내과적 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제 등을 사용하고, 외과적 치료로는 감압적 개두술, 혈관내수술을 통한 혈전 및 색전용해술, 혈행재건술, 혈전용해술 등을 시행한다. 간호중재로는 욕창 예방, 흡인성 폐렴 예방, 관절 운동, 중추성 통증 관리, 요로감염 및 배변장애 관리 등을 수행한다.

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1. 뇌경색의 정의

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌 조직의 손상을 말합니다. 뇌혈관이 막히면 해당 부위의 뇌 세포가 산소와 영양분 공급이 차단되어 손상을 받게 됩니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나게 되는데, 증상의 종류와 정도는 막힌 혈관의 위치와 크기에 따라 다양하게 나타납니다. 뇌경색은 뇌졸중의 가장 흔한 유형으로, 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지합니다. 따라서 뇌경색에 대한 이해와 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 뇌경색의 원인

뇌경색의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화증입니다. 죽상동맥경화증은 혈관 내벽에 콜레스테롤 등의 지방 물질이 쌓여 혈관이 좁아지고 경화되는 현상입니다. 이로 인해 혈전이 생성되거나 혈관이 완전히 막히게 됩니다. 그 외에도 심장질환, 혈액응고 장애, 외상, 감염 등 다양한 요인들이 뇌경색을 유발할 수 있습니다. 따라서 뇌경색 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인을 관리하고 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
3. 뇌경색의 임상증상

뇌경색의 임상증상은 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 갑작스러운 마비, 감각 저하, 언어 장애, 시력 저하, 어지러움, 두통 등이 나타납니다. 증상의 종류와 정도는 막힌 혈관의 위치와 크기에 따라 달라집니다. 예를 들어 중대뇌동맥이 막히면 반신마비, 언어장애, 시야 결손 등이 나타나고, 후대뇌동맥이 막히면 시력 저하, 어지러움, 균형 장애 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌경색이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
4. 뇌경색의 진단검사

뇌경색의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 신경학적 진찰을 통해 증상을 확인하고, 뇌 영상 검사로 병변의 위치와 크기를 확인합니다. 대표적인 뇌 영상 검사로는 CT, MRI, MRA 등이 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 혈액 응고 상태, 감염 여부 등을 확인할 수 있습니다. 이 외에도 심전도, 경동맥 초음파 등의 검사를 통해 뇌경색의 원인을 파악할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 뇌경색의 정확한 진단과 치료 방향을 결정할 수 있습니다.
5. 뇌경색의 치료

뇌경색의 치료는 크게 급성기 치료와 재활 치료로 나눌 수 있습니다. 급성기에는 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 치료를 통해 신속하게 혈류를 회복시키는 것이 중요합니다. 이를 통해 뇌 손상을 최소화하고 신경학적 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 급성기 치료 이후에는 재활 치료를 통해 신체 기능 회복과 일상 생활 적응을 돕습니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 재활 프로그램이 활용됩니다. 또한 예방적 약물 치료와 생활습관 개선을 통해 재발을 방지하는 것도 중요합니다. 이처럼 뇌경색의 치료는 급성기와 재활 치료를 병행하여 환자의 예후 향상을 도모해야 합니다.

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