영화 속 인물을 예로 들어 주요 우울장애의 진단기준으로 설명하고, 치료 방법을 정신분석적 이론, 행동주의

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1. 주요 우울장애의 진단기준

주요 우울장애는 가장 심각한 증세를 나타내는 우울장애의 유형으로 진단기준은 다음과 같다. 첫 번째로 하루 대부분, 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 객관적 관찰 혹은 주관적 보고를 통해서 나타났다. 두 번째로 거의 모든 일상 활동에 대해 즐거움이나 흥미가 하루의 대부분이나 거의 매일 뚜렷하게 저하되었다. 세 번째는 체중조절을 하고 있지 않으나 현저한 체중의 감소 혹은 체중의 증가가 나타난다. 혹은 현저한 식욕의 감사 혹은 증가가 거의 매일 나타난다. 네 번째, 거의 매일 나타나는 과다수면이나 불면이 있다. 다섯 번째 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 좌불안석이나 처져있는 느낌이 관찰이나 주관적 보고를 통해서 나타난다. 여섯 번째, 거의 매일 활력 상실, 피로감을 나타낸다. 일곱 번째, 거의 매일 과도하고 부적절한 죄책감이나 무가치감을 느낀다. 여덟 번째 거의 매일 사고력 혹은 집중력 감소, 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다. 아홉 번째, 죽음에 대해 반복적인 생각이나 특정 계획 없이 반복적으로 자살에 관한 생각 혹은 자살 기도를 하거나 자살을 하기 위하여 구체적인 계획을 세운다.
2. 영화 '디 아워스' 속 캐릭터 버지니아의 우울증 특징

영화 디 아워스는 물을 매개로 하여 영화의 처음 장면과 마지막 장면을 물과 관련하여 흐르는 강물로 연출한다. 물의 메타포는 간접적인 의미로 시간이 흐르는 것으로 세월의 흐름이라는 관점을 내포하고 있고 이는 다시 인물 성격을 묘사하는 음악적인 표현으로 연결되어 나타나게 된다. 버지니아가 등장하는 장면에서 죽음을 주로 생각하거나 불안한 모습, 과거 자살 시도를 한 모습, 혼자서 지내는 모습 등이 나타나게 된다. 이는 남편 레너드에게서 심리적 억압을 받은 것에 따라 우울 증상을 가지고 있는 인물이라는 것을 그려낸다. 버지니아의 주요우울증세를 DSM-5 진단기준에 따라 살펴보게 되면 거의 매일, 거의 모든 일상 활동에 대해 즐거움이나 흥미를 느끼지 못하고 있으며 하루 중 대부분을 매일 지속되는 우울한 기분에 대하여 나타나고 있다.
3. 우울증 치료를 위한 정신분석적 접근

정신분석이론에서는 우울증 기저에 정신 내적 갈등이 존재하는 것이라고 여기고 무의식적 갈등을 의식 수준에서 이해할 수 있도록 하며 자아의 조절 아래에 있도록 하는 것을 그 목표로 한다. 치료와 지지적이고 해석적인 관계 안에서 우울 정서를 극복하며 반복되는 우울 삽화를 피할 수 있도록 한다. 이전부터 지속적으로 나타났으나 인식하지 못했던 행동, 사고, 정서상의 패턴에 대하여 관찰하고 교정하는 데에 전이 관계를 이용할 수 있다. 상실에 지나치게 민감하거나 반동형성과 공격성을 내부로 돌리게 되면 이러한 정신역동 기제를 찾고 변화시키는 것이 우울증 치료에서의 핵심이라고 할 수 있다.

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1. 주요 우울장애의 진단기준

주요 우울장애의 진단기준은 DSM-5에 따르면 다음과 같습니다. 첫째, 우울한 기분이 2주 이상 지속되어야 합니다. 둘째, 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 현저히 감소해야 합니다. 셋째, 체중 변화, 수면 장애, 피로감, 무가치감 또는 과도한 죄책감, 집중력 저하, 자살 사고 등의 증상이 있어야 합니다. 넷째, 이러한 증상들이 개인의 기능 수준을 저하시켜야 합니다. 다섯째, 이러한 증상들이 물질 사용이나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 합니다. 이러한 진단 기준을 통해 주요 우울장애를 보다 정확하게 진단할 수 있습니다.
2. 영화 '디 아워스' 속 캐릭터 버지니아의 우울증 특징

영화 '디 아워스'에 등장하는 버지니아 울프는 전형적인 주요 우울장애 증상을 보여줍니다. 첫째, 우울한 기분이 지속되어 일상 생활에 큰 지장을 초래합니다. 둘째, 자신의 가치를 절하하고 죄책감을 느끼는 등 부정적인 자기 인식이 두드러집니다. 셋째, 집중력 저하와 무기력감으로 인해 일상적인 과업 수행이 어려워집니다. 넷째, 자살 사고가 있어 극단적인 선택을 고려하게 됩니다. 이처럼 버지니아의 우울증 증상은 DSM-5의 진단 기준을 잘 반영하고 있으며, 우울증의 심각성과 고통을 생생하게 보여주고 있습니다.
3. 우울증 치료를 위한 정신분석적 접근

우울증 치료에 있어 정신분석적 접근은 중요한 역할을 합니다. 정신분석은 우울증의 근본 원인을 개인의 내적 갈등, 무의식적 욕구, 어린 시절의 경험 등에서 찾아냅니다. 치료사와의 장기적인 치료 관계 속에서 내담자는 자신의 무의식적 감정과 갈등을 탐색하고 이해할 수 있습니다. 이를 통해 자신에 대한 통찰을 얻고, 건강한 자아를 형성할 수 있습니다. 또한 정신분석은 우울증의 재발 방지에도 효과적입니다. 따라서 약물 치료와 더불어 정신분석적 접근을 병행하는 것이 우울증 치료에 도움이 될 것입니다.

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