
[직업건강간호학] 작업관련성 뇌심혈관계 질환 관리
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2023.01.08
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1. 뇌심혈관질환의 현황뇌심혈관질환은 심장, 심혈관 및 뇌혈관 계통에서 발생한 질환으로 심근경색증·뇌졸중(뇌경색·지주막하출혈·뇌실질내출혈)·해리성 대동맥류(대동맥 박리) 등이 해당하며, 작업관련 뇌심혈관질환이란 발병요인으로 개인 질병 등 업무 외적인 요인뿐만 아니라 작업 관련 인자가 일정 부분 관여했을 것으로 추정되는 근로자에게서 발생한 뇌심혈관질환을 의미한다. 최근 우리나라 인구 4~5명 중 1명이 뇌심혈관질환의 선행요인인 고혈압·당뇨·고지혈증 등의 만성 퇴행성질환을 앓고 있을 정도로 증가하여 발병 위험성이 더욱 높아졌다.
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2. 작업관련 뇌심혈관질환의 문제점과로성 재해란 과중한 업무가 육체적 또는 정신적 과로·부담을 유발하여 뇌출혈·지주막하출혈·뇌경색 등의 뇌혈관질환이나 협심증·심근경색·해리성 대동맥류 등 심장질환의 발병으로 노동장애나 사망에 이른 상태를 의미한다. 장시간 근로, 생체리듬을 역행하는 격일·교대 근무, 열악한 작업환경, 사업장 목표 달성을 위한 업무 과중이나 스트레스 등은 OECD 회원국 중 가장 장시간 일하는 우리나라 근로자들에 뇌심혈관질환으로 대표되는 과로성 재해를 발생시키고 있다.
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3. 보건관리자의 역할과 업무보건관리자는 뇌심혈관질환 예방사업을 효율적으로 수행하기 위해 뇌심혈관질환 발병위험도 평가, 업무적합성 평가, 사후관리 등의 절차를 거친다. 뇌심혈관질환 발병위험도 평가를 통해 근로자의 생활습관 및 건강상태를 사정하여 향후 뇌심혈관질환으로 진행될 가능성을 예측하고, 업무적합성 평가를 통해 고위험군 또는 최고위험군에 해당하는 근로자에 대한 적절한 근무상의 조치를 취한다. 또한 평가 결과를 바탕으로 근로자별 기초질환 관리, 생활습관 개선 지도, 보건교육, 작업(환경)관리 등의 사후관리를 제공한다.
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4. 타 전문분야와의 협력뇌심혈관질환 예방과 관리를 위해 의사, 약사, 운동처방사, 영양사, 심리상담사 등 여러 분야의 전문가가 체계적으로 협력해야 한다. 의사는 건강검진과 질병 관리, 약사는 약물 처방과 복용 지도, 운동처방사는 운동 프로그램 제공, 영양사는 식이 교육, 심리상담사는 스트레스 관리 등의 역할을 수행한다. 또한 근로자건강센터, 근로복지공단, 산업안전보건공단 등 외부 조직과의 협력을 통해 효과적인 관리방안을 마련할 수 있다.
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5. 뇌심혈관질환 예방 및 관리 방안뇌심혈관질환은 징후 없이 조용히 진행되다가 갑자기 발병하여 사망에 이르기도 하나, 질환이 발생하기 전부터 생활습관을 개선하거나 고혈압·당뇨병 등의 기초질환을 처음 진단받았을 때부터 꾸준히 질병을 관리한다면 충분히 예방할 수 있다. 따라서 사업장 내 사업주와 근로자들에 뇌심혈관질환의 위험성, 작업·작업환경 및 개인 생활습관 개선의 중요성, 건강증진 문화 정착 등에 대해 교육하고, 주기적인 평가와 지속적인 모니터링·관리를 통해 질환 위험요인을 제거해야 한다.
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1. 뇌심혈관질환의 현황뇌심혈관질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나로, 우리나라에서도 심각한 건강 문제로 대두되고 있습니다. 이러한 질환은 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연 등 다양한 위험 요인에 의해 발생하며, 특히 고령화 사회로 접어들면서 그 심각성이 더욱 증가하고 있습니다. 따라서 정부와 의료계, 그리고 개인 모두가 협력하여 이 질환의 예방과 관리를 위한 종합적인 대책을 마련해야 할 것입니다. 이를 위해서는 정기적인 건강검진과 생활습관 개선, 그리고 의료 서비스의 질적 향상 등이 필요할 것으로 보입니다.
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2. 작업관련 뇌심혈관질환의 문제점작업 환경에서 발생하는 뇌심혈관질환은 근로자의 건강과 생산성에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 장시간 근로, 높은 업무 강도, 스트레스 등 다양한 요인들이 이러한 질환의 발생 위험을 높이고 있습니다. 특히 중소기업이나 영세 사업장의 경우 근로자 건강관리에 대한 투자와 관심이 부족한 경우가 많아 문제가 더욱 심각할 수 있습니다. 따라서 기업과 정부 차원에서 작업 환경 개선, 근로자 건강검진 및 교육 강화, 그리고 예방 및 관리 대책 마련 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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3. 보건관리자의 역할과 업무보건관리자는 근로자의 건강과 안전을 관리하는 핵심 인력으로, 뇌심혈관질환 예방 및 관리에 있어 매우 중요한 역할을 담당합니다. 보건관리자는 근로자 건강검진 실시, 질병 예방 교육 및 상담, 작업 환경 개선, 응급 상황 대응 등 다양한 업무를 수행해야 합니다. 또한 의료진, 안전관리자, 인사 담당자 등 관련 부서와의 긴밀한 협력을 통해 종합적인 건강관리 체계를 구축해야 합니다. 이를 위해서는 보건관리자의 전문성 제고와 함께 기업 차원의 적극적인 지원이 필요할 것으로 보입니다.
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4. 타 전문분야와의 협력뇌심혈관질환 예방 및 관리를 위해서는 보건관리자뿐만 아니라 다양한 전문분야의 협력이 필수적입니다. 의사, 간호사, 영양사, 운동 전문가 등 의료 분야 전문가들과의 긴밀한 협력을 통해 근로자의 건강 상태를 정확히 진단하고, 맞춤형 관리 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 안전관리자, 인사 담당자, 경영진 등과의 협력을 통해 작업 환경 개선, 건강증진 프로그램 운영, 조직문화 개선 등 다각도의 접근이 가능할 것입니다. 이러한 다학제적 협력은 뇌심혈관질환 예방 및 관리 효과를 극대화할 수 있을 것으로 기대됩니다.
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5. 뇌심혈관질환 예방 및 관리 방안뇌심혈관질환 예방 및 관리를 위해서는 개인, 기업, 정부 차원의 다각도의 노력이 필요합니다. 개인 차원에서는 건강한 생활습관 형성, 정기적인 건강검진 및 관리가 중요합니다. 기업 차원에서는 근로자 건강증진 프로그램 운영, 작업 환경 개선, 보건관리자 전문성 제고 등의 노력이 필요합니다. 정부 차원에서는 관련 법규 및 제도 정비, 예방 교육 및 홍보 강화, 중소기업 지원 등의 정책적 노력이 요구됩니다. 이러한 다층적인 접근을 통해 뇌심혈관질환의 발생을 예방하고, 발병 시 적절한 관리가 이루어질 수 있도록 해야 할 것입니다.
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