
중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)
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2023.01.07
문서 내 토픽
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1. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다.
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2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 위험을 예방하기 위해 활력징후와 처치 부위를 주기적으로 모니터링하고, 항응고제 투여, 무균적 처치 등을 수행하고 있습니다.
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3. 질병 과정 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되었고, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 감염의 위험을 예방하기 위해 활력징후와 처치 부위를 주기적으로 모니터링하고, 항생제 투여, 무균적 처치, 구강 및 기도 분비물 관리 등을 수행하고 있습니다.
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1. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결호흡기 질환 및 인공호흡기 사용과 관련된 비효율적 기도 청결은 환자의 건강과 예후에 매우 중요한 문제입니다. 이는 폐렴, 무기폐, 호흡부전 등의 합병증을 유발할 수 있어 신속하고 효과적인 관리가 필요합니다. 기도 청결을 위해서는 적절한 흡인 기술, 체계적인 객담 배출 관리, 그리고 인공호흡기 관리 등이 중요합니다. 또한 의료진의 지속적인 교육과 모니터링, 그리고 환자 상태에 맞춘 개별화된 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 환자의 예후 향상과 의료 비용 절감 등의 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것입니다.
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2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험은 환자 안전에 매우 중요한 문제입니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신중한 관리가 필요합니다. 출혈 위험 관리를 위해서는 환자의 출혈 위험 요인 평가, 항응고제 용량 조절, 처치 전후 출혈 징후 모니터링, 그리고 신속한 출혈 관리 등이 중요합니다. 또한 의료진의 지속적인 교육과 표준화된 프로토콜 개발, 그리고 다학제 팀 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 환자의 안전성 향상과 의료 비용 절감 등의 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것입니다.
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3. 질병 과정 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험질병 과정 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험은 환자의 예후와 직결되는 매우 중요한 문제입니다. 이는 패혈증, 폐렴, 수술부위 감염 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있어 철저한 관리가 필요합니다. 감염 예방을 위해서는 환자의 감염 위험 요인 평가, 적절한 감염 관리 프로토콜 수립, 의료진의 손위생 및 무균술 준수, 그리고 환경 위생 관리 등이 중요합니다. 또한 지속적인 모니터링과 신속한 감염 진단 및 치료, 그리고 다학제 팀 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 환자의 안전성 향상과 의료 비용 절감 등의 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것입니다.
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS1. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습...2025.05.16 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 케이스 (간호 케이스스터디)1. 폐렴의 병태생리 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 허파꽈리 ...2025.04.27 · 의학/약학
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성인 COPD. 폐기종 간호과정 case study (A+자료)1. 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease) 만성 폐쇄성 폐질환은 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜...2025.05.05 · 의학/약학
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A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)1. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실 내에 출혈이 일어난 것을 말한다. 뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되며, 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 2. 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이...2025.05.11 · 의학/약학
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 ...2025.04.26 · 의학/약학
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지주막하출혈 CASE STUDY1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, ...2025.01.17 · 의학/약학
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A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!! 8페이지
Cerebral Infarction-Case study-제출일담당교수과목전공실습기관학번실습기간이름Ⅰ뇌졸중: CVA_cerebral vascular accident 문헌고찰1. 정의- 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후2. 종류- 허혈성 뇌졸중(뇌경색, ischemic stroke)- 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, hemorrhagic stroke)3. 위험요인1) 조절 불가능한 위험요인- 연령, 성별, 인종, 유전인자, 가족력 및 병력, 출생 시 저체중2) 조절 가능한 위험요인- 고혈압, 당뇨병, ...2024.04.05· 8페이지 -
성인간호학 case-흡인성폐렴 14페이지
[ 성인간호학 실습2 사례보고서 ]Aspiration pneumonia흡인성 폐렴실습교과목사진실습장소실습기간지도교수이름 및 학번목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 목적 및 필요성2. 문헌고찰Ⅰ. 본론(간호과정)1. 환자사정2. 진단검사3. 활력징후4. 참고(교육)자료5. 투여약물Ⅰ. 간호과정 적용Ⅰ. 결론*참고문헌Ⅰ. 서론1.연구의 목적 및 필요성폐렴은 호흡기 질환 중 가장 높은 사망률을 나타낸다고 알고 있다. 최근 미세먼지의 영향으로 호흡기 질환에 대한 불안도가 커지고 있는 추세여서 폐렴이라는 질환에 대한 case study의 필요성을 느...2024.06.15· 14페이지 -
A +++++흡인성 페렴 대상자 케이스 45페이지
학년도성인간호학실습[ 흡인성 폐렴 컨퍼런스]학년 / 반/ 조학번이름교수님제출일< 목 차 >Ⅰ. 서론 ----------------------------- p. 01Ⅱ. 문헌고찰---------------------- p. 01 ~ 07Ⅲ. 간호사정 --------------------- p. 08 ~ 28Ⅳ. 간호진단과 우선순위 결정 --------p. 29 ~ 30Ⅴ. 간호과정 ----------------------p. 31 ~ 39Ⅵ. 결론 ----------------------------- p. 40* 참고문헌 ------...2024.05.08· 45페이지 -
성인간호학 실습 패혈증(septic shock) 케이스 스터디(중환자실) 13페이지
성인간호학 실습 case study-패혈증-septic shock-간호진단 7개-간호과정: 우선순위 1개 작성(고체온)대상자의 질병 Study진 단 명 /정의? septic shock패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응+신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전이다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전이다.일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해서 발생된 패혈증은 주로 병원에서 감염된다.면역체계 약화, 특정한 만성 질환, 인공 관절이나 심장 판막, 및 특정한 심장 판막 이상 등의 특정...2024.04.18· 13페이지 -
통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정 22페이지
Myoma Uteri - 자궁근종목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 문헌고찰 ( 자궁근종 )가. 자궁의 구조와 기능나. 자궁근종의 정의다. 자궁근종의 병태생리라. 증상마. 근종과 임신과의 관계바. 진단사. 경과와 합병증아. 치료와 간호Ⅲ. 사례 연구( CASE STUDY )가. 일반적 특성나. 월경력다. 산과력라. 현 병력마. 과거병력바. 가족병력사. 질병과 관련된 사회 심리적 정보아. 신체사정자. 임상검사차. 약물 ( 투약 )Ⅳ. 간호과정가. 간호문제( problem list )나. 선택한 간호문제의 간호과정 적용Ⅴ. 결론 및 제언Ⅵ. 참고 문헌Ⅰ...2024.03.21· 22페이지