발달 장애인 판정 기준 및 개선방향

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1. 자폐성 장애 판정에 대한 개선 방향

현재 활동 지원 등급 평가표는 신체적 장애를 주로 평가하기 때문에 어린아이의 지적 수준을 가진 자폐성 장애인들이 복지 혜택을 받기 어려운 실정입니다. 이에 대한 개선방안으로 1) 질환 맞춤형 활동지원 등급 평가 일률화된 활동 지원 등급 평가표를 대신하여 자폐성 장애의 특성을 살린 활동지원 등급평가표를 새로 제작하여 평가해야 한다. 2) 활동 지원등급 등급표 제작&평가시 사회복지사, 보건의약 관련 단체 추천인, 학계 대표 등이 위원으로 구성된 전문가 위원회를 설립하고 함께 논의하여 전문적인 질환 맞춤형 활동 지원등급 등급표를 제작해야 한다. 3) 분기마다 '장애인 가족과의 간담회'를 실시하여 장애인 가족들의 평가 서비스의 불만과 고충을 표현할 수 있는 대화의 장을 마련하고, 국가는 현재의 예산이나 실정 등에 대해 구체적으로 설명하는 시간을 마련하여 소통한다.
2. 자폐성 장애 유형과 개념

1) 정의: 자폐성 장애란 주로 아동기에 사회적 상호작용의 장애, 언어성 및 비언어성 의사소통 장애, 상동적인 행동, 관심을 특징으로 하는 질환이다. 2) 원인: 신경생물학적 원인에서 기인하는 뇌 발달상의 장애로 인하여 발생하는 질환이며, 산전, 주산기 및 산후 합병증이 있는 경우 자폐 관련 증상의 발생 위험이 크다. 3) 증상 및 특성: 사회적 상호작용의 장애, 의사소통 장애, 행동이나 관심이 한정되고 반복적이며 상동적인 양상 등이 있다. 4) 장애 진단: 부모님에게 아이의 발달력을 청취하고 임상 소견을 관찰하는 것이 가장 중요하며, 다양한 검사가 병행되어야 한다. 5) 장애 판정 기준: 장애인 복지법상 장애 판단기준은 국제질병분류표 ICD-10의 진단 지침에 따르며, 정신건강의학과(소아정신건강의학과) 전문의가 진단한다.

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1. 자폐성 장애 판정에 대한 개선 방향

자폐성 장애 판정에 대한 개선 방향으로는 다음과 같은 점들이 고려되어야 할 것 같습니다. 첫째, 자폐성 장애 진단 과정에서 다양한 전문가들의 종합적인 평가가 이루어져야 합니다. 단순히 의사의 진단만이 아니라 심리학자, 언어치료사, 작업치료사 등 다양한 분야의 전문가들이 참여하여 종합적인 평가를 실시해야 합니다. 둘째, 자폐성 장애 진단 기준을 좀 더 세분화하고 객관화할 필요가 있습니다. 현재의 진단 기준은 다소 포괄적이고 주관적인 측면이 있어 정확한 진단이 어려운 경우가 많습니다. 셋째, 자폐성 장애 진단 과정에서 부모나 가족의 의견을 충분히 반영해야 합니다. 가족들은 아이의 행동과 특성을 가장 잘 알고 있기 때문에 그들의 관찰과 의견이 중요하게 고려되어야 합니다. 넷째, 자폐성 장애 진단 과정에서 아동의 연령과 발달 단계를 충분히 고려해야 합니다. 자폐성 장애의 증상은 연령에 따라 다르게 나타나므로 이를 고려한 진단이 필요합니다. 이와 같은 개선 방향들이 실현된다면 보다 정확하고 효과적인 자폐성 장애 판정이 가능할 것으로 기대됩니다.
2. 자폐성 장애 유형과 개념

자폐성 장애는 매우 다양한 유형과 특성을 가지고 있습니다. 대표적인 자폐성 장애 유형으로는 전형적 자폐증, 아스퍼거 증후군, 레트 증후군, 아동기 붕괴성 장애 등이 있습니다. 전형적 자폐증은 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움, 제한적이고 반복적인 행동 패턴 등이 특징입니다. 아스퍼거 증후군은 전형적 자폐증보다 지적 능력이 높고 언어 발달이 양호한 편이지만 사회적 상호작용과 의사소통에 어려움을 겪습니다. 레트 증후군은 주로 여아에게 나타나며 정상적인 발달 이후 퇴행이 일어나는 것이 특징입니다. 아동기 붕괴성 장애는 정상적인 발달 이후 갑작스럽게 사회적 기술과 언어 능력이 퇴행하는 것이 특징입니다. 이처럼 자폐성 장애는 매우 다양한 유형과 특성을 가지고 있어 정확한 진단과 개별화된 치료가 필요합니다.

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