지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단

문서 내 토픽

1. 재출혈의 위험

대상자는 동맥류 결찰술을 시행하면서 두개술로 진행하였기 때문에 재출혈의 위험이 있다. 따라서 의식상태의 변화를 주의깊게 사정하고, 뇌혈관촬영, CT, 심전도에 대한 계속적인 모니터링을 하며, 혈압관리, 항섬유소 용해제 주입, 항색전 압박 스타킹 사용, 배변 촉진, 두개내압항진증상 관리 등의 간호중재를 통해 재출혈의 위험을 방지하고자 한다.
2. 수술 후 신체 기동성 장애

대상자는 좌측 편마비 증상으로 재활치료를 받고 있다. 따라서 관절 가동범위 운동 사정, 체위변경 및 유지, 피부손상과 혈전성 정맥염 예방, 재활을 위한 운동, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 수술 후 신체 기동성 장애를 해결하고자 한다.
3. 비효과적인 뇌조직관류의 위험

대상자는 대뇌동맥류와 지주막하출혈로 인해 뇌조직관류가 비효과적일 수 있다. 따라서 GCS 도구와 신경계 사정, I/O 측정, 기도 개방성 유지, 혈액역동성 관찰, 칼슘채널 차단제 주입, 혈압 유지 등의 간호중재를 통해 뇌혈량과 뇌관류압을 증진시키고자 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 재출혈의 위험

재출혈은 뇌출혈 환자에게 매우 위험한 합병증이다. 재출혈이 발생하면 환자의 상태가 급격히 악화되어 생명이 위험할 수 있다. 따라서 재출혈 예방을 위해 신중한 관찰과 적절한 치료가 필요하다. 혈압 관리, 항혈전제 투여, 응고 인자 투여 등 다양한 방법으로 재출혈 위험을 낮출 수 있다. 또한 신속한 대응과 집중 치료가 중요하다. 재출혈 발생 시 신속한 진단과 치료가 이루어져야 하며, 이를 위해 의료진의 전문성과 환자 모니터링이 필수적이다.
2. 수술 후 신체 기동성 장애

뇌출혈 수술 후 환자의 신체 기동성 장애는 매우 심각한 문제이다. 수술로 인한 신경손상과 근육 약화로 인해 환자들은 일상생활 수행에 많은 어려움을 겪게 된다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 재활 과정에도 부정적인 영향을 미친다. 따라서 수술 후 신체 기동성 회복을 위한 적극적인 재활치료가 필요하다. 물리치료, 작업치료, 보조기기 사용 등 다각도의 접근이 요구되며, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 재활 프로그램이 마련되어야 한다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원이 중요하다.
3. 비효과적인 뇌조직관류의 위험

뇌출혈 환자에게 있어 뇌조직관류 장애는 매우 위험한 합병증이다. 뇌출혈로 인한 뇌압 상승과 혈관 손상으로 인해 뇌조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면, 뇌세포 손상과 괴사가 발생할 수 있다. 이는 환자의 신경학적 기능 저하와 예후 악화로 이어질 수 있다. 따라서 뇌조직관류 개선을 위한 적극적인 치료가 필요하다. 혈압 조절, 뇌압 감소, 혈액 점도 개선 등 다양한 방법으로 뇌혈류를 개선하고 뇌세포 손상을 최소화해야 한다. 또한 지속적인 모니터링과 신속한 대응이 중요하다. 비효과적인 뇌조직관류를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공하는 것이 환자 예후 향상을 위해 필수적이다.

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