pneumothorax 모든 것

문서 내 토픽

1. Pneumothrax 정의

폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환
2. Pneumothrax 원인

1. 일차성 기흉: 젊은 성인(남자>여자), 마른 체형, 흡연자, 가족력, 재발률 50% 2. 이차성 기흉: 폐에 발생한 COPD, 폐기종, 결핵, 악성종양 3. 인위적 기흉: 교통사고, 추락, 외상에 의해 폐실질 손상
3. Pneumothrax 증상/징후

1. 흉통: 숨쉴 때 겨드랑이 부근에 당기는 듯한 통증과 뻐근한 느낌, 운동과 상관없이 가만히 앉아 있어도 갑작스럽게 발생, 한번 통증 발생하면 몇시간 이상 지속, 보통 24시간 이내 사라짐 2. 호흡곤란: 깊은 호흡을 해도 상쾌하지 않음, 숨을 쉴 때 '쉭쉭' 소리가 나기도 함
4. Pneumothrax 진단

1. 흉부 X-선 촬영: 기흉 위치, 크기 파악, 폐 압박 간접적으로 확인 2. 컴퓨터단층촬영(CT): 일차성 기흉 - 공기주머니 위치 파악, 이차성 기흉 - 폐질환 확인
5. closed Thoracostomy

- 흉막강이나 종격동으로 부터 공기, 혈액, 체액 제거 위함 - 허탈된 폐 재팽창 증진 및 연관되 호흡부전 완화 - 폐의 환기와 관류 증진 - 흉막강 내 정상 음압 유지
6. 흉곽 자연배액과 음압적용

1. 흉곽 자연배액: C-type bottle 사용방법 2. 흉곽 음압적용: wall suction 적용방법, 관찰사항(oscillation, air leak, drainage pattern)
7. 간호/교육, 주의사항

- 통증사정, chest bottle위치, Bottle Contents 교환, 삽입부위와 주변 피부상태 사정, Post Chest X-ray 확인, V/S 및 SPo2 관찰 - disconnect 된 경우, 완전히 빠진 경우, 배액병이 쓰러진 경우 주의사항

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1. Pneumothrax 정의

Pneumothorax는 흉강 내에 공기가 차는 상태를 말합니다. 이는 폐와 흉벽 사이의 공간인 흉강 내에 공기가 차게 되어 발생하는 상태입니다. 이로 인해 폐가 수축되어 호흡 기능이 저하되는 문제가 발생할 수 있습니다. Pneumothorax는 외상, 폐 질환, 기계적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 증상과 징후, 진단 및 치료 방법 등에 대한 이해가 필요한 중요한 의학적 상태라고 할 수 있습니다.
2. Pneumothrax 원인

Pneumothorax의 주요 원인으로는 외상, 폐 질환, 기계적 요인 등이 있습니다. 외상의 경우 흉부 외상, 폐 수술, 기관지경 검사 등의 침습적 시술 후에 발생할 수 있습니다. 폐 질환으로는 만성 폐쇄성 폐질환, 폐 농양, 폐 낭종 등이 있으며, 기계적 요인으로는 기계 환기, 흡연, 고압 산소 치료 등이 있습니다. 이 외에도 특발성 pneumothorax의 경우 명확한 원인을 찾기 어려운 경우도 있습니다. 따라서 pneumothorax 발생 시 환자의 병력과 임상 증상, 영상 검사 등을 종합적으로 고려하여 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
3. Pneumothrax 증상/징후

Pneumothorax 환자의 주요 증상으로는 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란, 청색증 등이 있습니다. 흉통은 갑작스럽게 발생하며 호흡 시 악화되는 양상을 보입니다. 호흡 곤란은 폐 수축으로 인한 호흡 기능 저하로 나타나며, 심한 경우 청색증이 동반될 수 있습니다. 이 외에도 기침, 빈맥, 저혈압 등의 징후가 관찰될 수 있습니다. 특히 긴장성 pneumothorax의 경우 호흡 곤란과 저혈압이 급격히 악화되어 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 따라서 pneumothorax 의심 시 환자의 증상과 징후를 면밀히 관찰하고 신속한 대응이 중요합니다.
4. Pneumothrax 진단

Pneumothorax의 진단을 위해서는 환자의 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 병력 청취 시 외상, 폐 질환, 기계적 요인 등의 유무를 확인하고, 신체 검진에서는 호흡음 감소, 타진 시 고음 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 영상 검사로는 흉부 X선 검사와 흉부 CT 검사가 주로 이용됩니다. 흉부 X선 검사에서는 폐 경계의 불명확, 폐 용적 감소, 종격동 편위 등의 소견을 확인할 수 있으며, 흉부 CT 검사는 보다 정확한 진단이 가능합니다. 특히 긴장성 pneumothorax의 경우 신속한 진단과 치료가 필요하므로, 환자의 증상과 징후를 종합적으로 고려하여 신속한 영상 검사 시행이 중요합니다.
5. closed Thoracostomy

Closed thoracostomy는 pneumothorax 치료를 위한 주요 술식 중 하나입니다. 이는 흉강 내 공기를 배출하고 폐 팽창을 유도하기 위해 흉벽에 관을 삽입하는 시술입니다. 주요 적응증은 외상성 pneumothorax, 긴장성 pneumothorax, 지속적인 공기 누출 등입니다. 시술 방법은 국소 마취하에 흉벽을 절개하여 관을 삽입하고, 흉강 내 공기를 배출하는 것입니다. 이후 흉관을 통해 지속적인 흡인이 이루어지며, 폐 팽창이 확인되면 관을 제거할 수 있습니다. 이 시술은 신속하고 효과적인 pneumothorax 치료 방법이지만, 합병증 발생 가능성도 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다.
6. 흉곽 자연배액과 음압적용

Pneumothorax 치료에서 흉곽 자연배액과 음압 적용은 중요한 역할을 합니다. 흉곽 자연배액은 흉강 내 공기를 배출하여 폐 팽창을 유도하는 방법으로, 폐 실질 손상이 없는 경우 효과적일 수 있습니다. 음압 적용은 흉관을 통해 지속적인 흡인을 유지하여 폐 팽창을 돕는 방법입니다. 이를 통해 공기 누출을 줄이고 폐 팽창을 촉진할 수 있습니다. 특히 긴장성 pneumothorax나 지속적인 공기 누출이 있는 경우 음압 적용이 필요할 수 있습니다. 이러한 방법들은 pneumothorax 치료에 있어 중요한 역할을 하며, 환자 상태에 따라 적절한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
7. 간호/교육, 주의사항

Pneumothorax 환자 관리에 있어 간호와 교육, 주의사항이 중요합니다. 간호 측면에서는 환자의 호흡 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 흉관 삽입 부위의 감염 여부를 확인해야 합니다. 또한 환자의 불안감을 해소하고 협조를 이끌어내기 위한 교육이 필요합니다. 교육 내용으로는 pneumothorax의 원인과 증상, 치료 과정, 주의사항 등이 포함될 수 있습니다. 주의사항으로는 과도한 활동 제한, 금연, 기침 시 복부 압박 등이 있습니다. 이를 통해 환자의 상태 악화를 예방하고 치료 효과를 높일 수 있습니다. 따라서 pneumothorax 환자 관리에 있어 간호와 교육, 주의사항에 대한 이해가 필요합니다.
8. Pneumothrax 정의

Pneumothorax는 흉강 내에 공기가 차는 상태를 말합니다. 이는 폐와 흉벽 사이의 공간인 흉강 내에 공기가 차게 되어 발생하는 상태입니다. 이로 인해 폐가 수축되어 호흡 기능이 저하되는 문제가 발생할 수 있습니다. Pneumothorax는 외상, 폐 질환, 기계적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 증상과 징후, 진단 및 치료 방법 등에 대한 이해가 필요한 중요한 의학적 상태라고 할 수 있습니다.

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