A+ 위장염 케이스(간호진단3개,간호과정3개)(1.급성통증, 2.체액부족의위험, 3.피로 간호진단)

문서 내 토픽

1. 위장염 및 결장염(AGE)

위장염 및 결장염(AGE)는 대부분의 사람들이 주로 여름에 잘 발생할 수 있다고 인식하고 있지만, 사계절을 막론하고 발생한다. 특히 겨울철 발생하는 장염은 바이러스성을 띄고 면역력이 낮아진 사람이나 단체 생활을 하는 사람들에게는 전파 위험성이 높기 때문에 간과할 수 없는 문제이다. 이번 실습을 통해 위장염 및 결장염(AGE)에 대해 자세히 알아보고 연구 대상자를 사정하고 간호를 익혀 대상자에게 정확한 간호중재를 적용하고 평가하고자 한다.
2. 급성 위장염

급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다.
3. 위장염 및 결장염의 증상과 징후

장염의 가장 흔한 증상은 설사이며 설사가 잦아지면 탈수가 일어나기 쉽다. 구토, 복통, 미열이 동반되면서 동시에 탈수가 일어나면 전신쇠약을 유발한다. 그 밖의 증상으로 두통, 근육통과 호흡기계 증상이 나타날 수 있어서 감기와 혼돈되는 경우도 있다. 특히 분변과 토사물에서 혈액이 보이는 경우, 48시간 이상 구토를 하는 경우, 40도 이상의 고열이 있는 경우는 위급한 상황이므로 적극적인 처치가 필요하다.
4. 위장염 및 결장염의 진단검사

몇몇의 경우를 제외하고는 증상이 거의 비슷하기 때문에 단순히 증상만 가지고는 그 원인균을 알 수 없으며, 검사 및 환자의 증상과 잠복기간을 통해 원인을 알아낼 수 있다. 역학조사나 일부 환자의 경과가 중한 경우 분변검사나 배양(stool examination and culture)을 시행한다.
5. 위장염 및 결장염의 치료 및 간호중재

치료 원칙은 구토나 설사로 인한 체내 수분손실과 전해질을 보급하는데 있다. 그러므로 수액공급 등의 대증요법이 주요 치료방향이 되며, 극히 일부의 경우 항생제의 사용이 고려된다. 혈변이나 점액성변, 혹은 발열이 동반되는 경우는 항생제의 투여를 고려한다. 설사로 인한 탈수증에 주의하며 충분한 수분공급을 도와야하고 잦은 설사로 인한 외음부 손상에 주의해야한다.
6. 위장염 및 결장염의 합병증

몇몇의 심각한 상태를 제외하고는 대부분의 위장염 및 결장염은 증상 완화를 위한 대증요법만으로도 수일 내에 회복된다.
7. 간호진단 #1: 질병과 관련된 급성통증

대상자는 복부 쪽으로 쿡쿡 찌르는 듯한 양상의 NRS 6점의 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 냉요법 등의 중재를 제공하고 통증 완화 정도를 지속적으로 평가하였다.
8. 간호진단 #2: 고체온 및 설사와 관련된 체액부족의 위험

대상자는 설사 3-4회/일, 체온 38.0도로 측정되어 체액 부족의 위험이 있다. 이를 위해 경구 수액 섭취 권장, 정맥 수액 및 영양제 투여, 냉요법 등의 중재를 제공하고 탈수 징후 및 체온 변화를 지속적으로 모니터링하였다.
9. 간호진단 #3: 통증과 관련된 피로

대상자는 밤낮으로 지속되는 복부 통증으로 인해 수면 장애와 피로감을 호소하고 있다. 이를 위해 수면 환경 조성, 규칙적인 식사 및 휴식 시간 보장, 가족 지지 등의 중재를 제공하고 수면 및 피로 정도를 지속적으로 평가하였다.

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1. 주제2: 급성 위장염

급성 위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통, 발열 등이 있습니다. 대부분 바이러스 감염이 원인이며, 세균 감염이나 식중독 등으로도 발생할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 1-2일 내 호전되지만, 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 충분한 수분 섭취와 증상 관리가 중요하며, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의료진의 진찰을 받는 것이 필요합니다. 또한 개인위생과 식품 위생 관리를 통해 예방할 수 있습니다.
2. 주제4: 위장염 및 결장염의 진단검사

위장염 및 결장염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 우선 설사, 구토, 복통, 발열 등의 증상을 확인하고, 최근 여행력, 식이력, 접촉력 등의 병력을 청취합니다. 신체 검진에서는 복부 압통, 탈수 징후 등을 확인합니다. 검사로는 대변 검사, 혈액 검사, 영상 검사 등이 시행될 수 있습니다. 대변 검사를 통해 병원체를 확인하고, 혈액 검사로 탈수 정도와 전해질 불균형을 확인할 수 있습니다. 영상 검사는 합병증 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 원인 병원체와 감염 정도를 파악하여 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.
3. 주제6: 위장염 및 결장염의 합병증

위장염 및 결장염의 주요 합병증으로는 탈수, 전해질 불균형, 패혈증 등이 있습니다. 심한 설사와 구토로 인한 탈수는 저혈압, 신부전, 쇼크 등을 유발할 수 있으며, 전해질 불균형은 근육 경련, 심장 부정맥 등을 초래할 수 있습니다. 또한 세균성 감염의 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 이 외에도 장폐색, 장천공, 용혈성 요독 증후군 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 특히 고위험군에서는 신속한 의학적 평가와 치료가 필요합니다. 합병증 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 증상 관리가 중요합니다.
4. 주제8: 간호진단 #2: 고체온 및 설사와 관련된 체액부족의 위험

위장염 및 결장염 환자에서 나타날 수 있는 또 다른 간호진단은 '고체온 및 설사와 관련된 체액부족의 위험'입니다. 이는 감염으로 인한 고체온과 지속적인 설사로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있는 상태를 의미합니다. 이로 인해 탈수, 저혈압, 신기능 저하 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간호중재로는 수분 섭취량 및 배설량 모니터링, 정맥 수액 요법, 전해질 보충, 체온 관리 등이 필요합니다. 또한 환자의 활력징후와 임상 증상을 면밀히 관찰하여 체액 불균형 징후를 조기에 발견하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다.

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