정신건강사회복지론: 정신장애인의 장기입원 현황과 개선방안

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• 1. 정신장애인의 정신의료기관 장기입원 현황

  2021년 기준 우리나라 정신의료기관 입원환자 실인원은 115,121명이며, 남성이 69,050명, 여성이 46,071명으로 나타났습니다. 연령별로는 50~59세가 31,482명으로 가장 많았고, 65세 이상이 21,425명, 40~49세가 19,009명 순이었습니다. 의료보장 형태별로는 건강보험 60,075명, 의료급여 1종 53,767명, 의료급여 2종 4,681명, 보훈 등 기타 303명이었습니다. 정신의료기관 입원환자의 재원기간 중앙값은 28일이며, 1개월 미만이 46.5%로 가장 많았지만 1개월 이상 입원 비중도 53.5%로 절반을 넘었습니다.

• 2. 정신장애인 장기입원의 원인

  정신장애인의 장기입원이 지속되는 주요 원인은 지역사회 내 회복 인프라 부족, 입원 과정에서 당사자 의견 배제 등입니다. 2020년 기준 한국의 정신 및 행동장애 환자 평균 재원기간은 OECD 1위인 200.4일로, 2위 스페인의 3배가 넘습니다. 정신의료기관, 정신요양시설, 정신재활시설 등 정신의료기관 지원 인프라는 2,000여 개소가 운영 중인 반면, 정신장애인이 수시로 방문할 수 있는 위기지원쉼터는 수도권에 9개소만 있어 지역사회 회복 인프라가 부족한 실정입니다. 또한 정신장애인의 입원 과정에서 당사자 의견이 배제되는 경우가 많아 부당한 퇴원 불허 등의 문제가 발생하고 있습니다.

• 3. 정신장애인 장기입원 해소를 위한 개선방안

  정신장애인 장기입원을 해소하기 위한 개선방안으로 ① 장애인복지제도를 통한 정신장애인 거주 치료 지원 확대, ② 입원절차 개편, ③ 보호의무자 제도의 유지와 조정 등이 제시되었습니다. 장기 입원 환자들이 지역사회에서 자립적으로 살아갈 수 있도록 거주 공간과 서비스 환경을 마련하고, 입원 절차에서 다른 정신과 전문의 2명의 소견을 요구하는 등 규정을 강화하며, 가족뿐만 아니라 국가와 지자체의 책임을 강화하여 가족이 포기하지 않도록 지원하는 것이 필요합니다.

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• 1. 정신장애인의 정신의료기관 장기입원 현황

  정신장애인의 장기입원 현황은 매우 심각한 상황이라고 볼 수 있습니다. 정신의료기관에 장기간 입원하고 있는 정신장애인들은 자신의 삶을 영위할 수 있는 기회를 박탈당하고 있으며, 이는 인권 침해의 소지가 크다고 할 수 있습니다. 이들은 지역사회에서 독립적으로 생활할 수 있는 기회를 제공받지 못하고 있으며, 이로 인해 사회적 고립과 차별을 겪고 있습니다. 따라서 정신장애인의 장기입원 문제를 해결하기 위해서는 지역사회 중심의 정신건강 서비스 체계를 구축하고, 이들이 자립적으로 생활할 수 있도록 지원하는 것이 필요합니다.

• 2. 정신장애인 장기입원의 원인

  정신장애인의 장기입원 원인은 다양하게 나타나고 있습니다. 첫째, 정신의료기관의 수익 창출을 위해 환자의 장기입원을 유도하는 경우가 있습니다. 둘째, 지역사회 내 정신건강 서비스 및 지원 체계가 미흡하여 퇴원 후 지역사회 복귀가 어려운 경우가 있습니다. 셋째, 가족들의 돌봄 부담으로 인해 정신장애인의 퇴원을 꺼리는 경우도 있습니다. 넷째, 정신장애인에 대한 사회적 편견과 차별로 인해 지역사회 복귀가 어려운 경우도 있습니다. 이러한 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 정신장애인의 장기입원 문제가 지속되고 있습니다. 따라서 이 문제를 해결하기 위해서는 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 정신장애인 장기입원 해소를 위한 개선방안

  정신장애인의 장기입원 문제를 해소하기 위해서는 다음과 같은 개선방안이 필요합니다. 첫째, 지역사회 중심의 정신건강 서비스 체계를 구축하여 정신장애인이 지역사회에서 독립적으로 생활할 수 있도록 지원해야 합니다. 둘째, 정신의료기관의 수익 창출 구조를 개선하고, 정신장애인의 퇴원 및 지역사회 복귀를 적극적으로 지원해야 합니다. 셋째, 정신장애인 가족에 대한 돌봄 지원을 강화하여 가족들의 부담을 경감시켜야 합니다. 넷째, 정신장애인에 대한 사회적 편견과 차별을 해소하기 위한 인식 개선 교육 및 캠페인을 실시해야 합니다. 이와 같은 다각도의 개선방안을 통해 정신장애인의 장기입원 문제를 해결할 수 있을 것으로 기대됩니다.