노인간호학실습 노인요양서비스와 노인장기요양보험제도

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• 1. 장기요양서비스 개요

  치매, 중풍 등 노인에 대한 장기간에 걸친 간병과 요양 문제를 국가와 사회가 분담하는 보험방식과 국가지원, 본인부담금으로 이루어지는 [노인장기요양보험법]에 근거를 두고 대상자, 인정기준, 장기요양기간 등을 정함. 2008년 7월 요양등급 1등급~3등급으로 인정받은 노인 대상으로 실시되었으며, 2014년 7월 노인장기요양 등급체계를 개편하여 5등급(치매특별등급)으로 신설하여 3등급에서 5등급으로 체계 개편함. 수급자 중심으로 이루어진 노인복지서비스와 달리 요양 욕구가 있는 노인이면 평등히 서비스 제공하는 [보편적 사회보장제도의 원리]를 바탕으로 함. 우리나라의 노인장기요양보험법에 의한 장기요양급여는 '6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자에게 신체활동, 가사활동의 지원 또는 간병등의 서비스나 이에 갈음하여 지급하는 현금 등'을 말하는 것으로 장기요양은 6개월이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 자를 대상으로 한다.

• 2. 노인장기요양보험제도의 목적 및 특징

  노인장기요양보험제도의 목적은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도이다. 특징으로는 건강보험제도와 별도 운영, 사회보험방식을 기본으로 한 국고지원 부과방식, 보험자 및 관리 운영기관의 일원화, 노인중심의 급여 등이 있다.

• 3. 노인장기요양보험제도의 종류 및 서비스 내용

  노인장기요양보험제도의 급여 종류에는 재가급여(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호, 기타 재가급여), 시설급여(노인요양시설, 노인전문요양시설), 특별현금급여(가족요양비, 특례요양비, 요양병원 간병비) 등이 있다. 각 급여 종류별로 제공되는 서비스 내용이 상세히 설명되어 있다.

• 4. 노인장기요양보험제도의 개선 및 보완점

  노인장기요양보험제도의 개선 및 보완점으로는 다음과 같은 사항들이 제시되고 있다. 첫째, 제도 도입 시 고려되지 않은 변수들로 인해 장기요양서비스 수요가 증가하여 제도의 재정 안정성 및 지속 가능성이 위협받을 가능성이 크다. 둘째, 요양서비스 공급인프라 부족, 지역 간 시설 공급 불균형, 수가체계 문제 등 공급 측면의 문제점이 있다. 셋째, 세대 내, 세대 간 형평성 문제가 심화될 수 있다. 이러한 문제점을 고려하여 재정 안정화, 재가서비스 이용 촉진, 등급판정 및 서비스 질 관리 개선, 요양시설 공급 확대 및 수가체계 개선 등의 방안을 검토할 필요가 있다.

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• 1. 장기요양서비스 개요

  장기요양서비스는 노인이나 장애인들이 일상생활을 영위하는데 필요한 다양한 서비스를 제공하는 것을 말합니다. 이는 단순히 의료적 서비스뿐만 아니라 돌봄, 재활, 사회복지 등 포괄적인 서비스를 포함합니다. 이를 통해 대상자들의 삶의 질 향상과 가족들의 부담 경감을 도모할 수 있습니다. 특히 고령화 사회에 대비하여 장기요양서비스의 중요성이 더욱 부각되고 있습니다. 따라서 이용자 중심의 서비스 제공, 서비스의 질적 향상, 접근성 제고 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 노인장기요양보험제도의 목적 및 특징

  노인장기요양보험제도는 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 필요한 서비스를 제공하여 노후 생활의 안정과 가족의 부담을 경감시키는 것을 목적으로 합니다. 주요 특징으로는 국민 모두가 가입하는 사회보험 방식, 등급 판정에 따른 서비스 제공, 재가 및 시설 서비스 제공, 본인부담금 부과 등을 들 수 있습니다. 이를 통해 노인들의 삶의 질 향상과 가족 부양 부담 완화에 기여하고 있습니다. 다만 서비스 대상자 확대, 서비스 내용 및 수준 향상, 재정 안정화 등 지속적인 제도 개선이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 노인장기요양보험제도의 종류 및 서비스 내용

  노인장기요양보험제도에서는 크게 재가 서비스와 시설 서비스를 제공하고 있습니다. 재가 서비스에는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호 등이 있으며, 시설 서비스에는 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등이 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상황과 욕구에 맞는 맞춤형 서비스를 제공하고 있습니다. 다만 서비스 내용과 수준에 대한 지속적인 모니터링과 개선이 필요할 것으로 보이며, 특히 재가 서비스 확대와 시설 서비스의 질적 향상에 더욱 주력해야 할 것 같습니다.

• 4. 노인장기요양보험제도의 개선 및 보완점

  노인장기요양보험제도의 주요 개선 및 보완점으로는 다음과 같은 사항들을 고려해 볼 수 있습니다. 첫째, 서비스 대상자 확대와 함께 서비스 내용 및 수준의 지속적인 향상이 필요합니다. 둘째, 재가 서비스 확대와 시설 서비스의 질적 제고를 통해 이용자 중심의 서비스 제공이 이루어져야 합니다. 셋째, 장기요양 인력의 처우 개선과 전문성 제고를 통해 양질의 서비스 제공이 가능하도록 해야 합니다. 넷째, 장기요양 재정의 안정화와 지속가능성 확보를 위한 방안 마련이 필요합니다. 이와 같은 노력을 통해 노인장기요양보험제도가 더욱 발전할 수 있을 것으로 기대됩니다.