담석증, 담낭염, 췌장암 정리
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담석증, 담낭염, 췌장암 정리
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2024.10.17
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  • 1. 담석증
    담석증은 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성됩니다. 주요 원인으로는 담즙 성분의 변화, 담낭의 정체, 장기간 완전비경구영양, 다이어트 시 적은 지방 섭취 등이 있습니다. 병태생리는 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석 등이 있으며, 합병증으로는 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 형성 등이 있습니다. 증상으로는 무증상, 명치통증, 불편감, 복부 팽만, 우상복부 경미한 통증 등이 있습니다. 진단은 복부초음파, 컴퓨터 단층촬영술, MRCP, EUS, ERCP 등을 통해 이루어집니다. 내과적 관리로는 진통제 투여, 구토 완화, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 있으며, 외과적 관리로는 ERCP, PTCS, 용해제 투여, 담낭절제술 등이 있습니다.
  • 2. 담낭염
    담낭염은 담낭벽의 염증으로, 90%가 담석에 의한 것입니다. 병태생리는 담관의 폐색에 의한 급성 담석성 담낭염으로, 증상으로는 오심, 구토, 체온상승, 경미한 황달, 우상복부 통증 및 압통, 오른쪽 견갑골 통증, Murphy's sign, 열 및 백혈구 증가 등이 있습니다. 만성 담낭염은 급성 담낭염과 유사하지만 통증, 체온 증가, 백혈구 수가 낮습니다. 진단은 담관초음파, 복부 방사선 촬영, 방사선 핵종 영상법, 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다. 내과적 관리로는 항생제 투약, 금식, 저지방식이, 체중감량, 약물 투여 등이 있으며, 외과적 관리로는 담낭절제술이 있습니다.
  • 3. 총담관 담석증
    총담관 담석증은 총담관에 담석이 있는 것으로, 담석증(담도계에 담석) 및 담낭염(담석에 의해 담낭염증)과 동일한 원인으로 발생합니다. 증상으로는 무증상, 담즙성 산통, 담도 폐색, 담관염, 췌장염 등이 있습니다. 진단은 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영술, 방사선 핵종 정밀 검사, ERCP, 혈청 아밀라제 등을 통해 이루어집니다. 내과적 관리로는 ERBD, ENBD, PTBD 등의 담도배액술이 있으며, 외과적 관리로는 내시경적 괄약근 절개술, 총담관 조루술 등이 있습니다.
  • 4. 담낭암
    담낭암은 담낭의 악성 병변으로, 발병률은 여성이 남성의 4배 정도 높습니다. 대부분 50세 이상에서 발생하며, 뚜렷한 임상적 증상이 없습니다. 치료로는 근체절제술, 담관 폐색의 완화, 화학요법, 방사선요법 등이 있지만 예후가 좋지 않습니다.
  • 5. 급성췌장염
    급성췌장염은 췌장의 급성 염증상태로, 주요 원인은 알코올과 담석입니다. 병태생리는 췌관 폐색, 췌관 내 압력 상승, 췌관 파열, 췌장 소화효소의 조기 활성화 등으로 인한 췌장의 자가소화가 발생합니다. 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 열, 터너징후, 쿨렌징후, 황달, 저혈액량, 쇼크, 저환류, 일시적인 고혈당증, 저칼륨혈증 등이 있습니다. 진단은 혈청 아밀라제, 혈청 리파제, 복부 사진, 초음파, 컴퓨터 단층촬영 등을 통해 이루어집니다. 내과적 관리로는 수액 공급, 전해질 균형 회복, 호흡기계 합병증 관리, 항생제 투여 등이 있으며, 외과적 관리로는 진단이 불확실할 때, 췌장성 패혈증 치료가 필요할 때 등에 시행됩니다.
  • 6. 만성췌장염
    만성췌장염은 급성 췌장염의 경한 발병이 재발함으로써 췌장의 점진적 파괴가 발생하는 것입니다. 주요 원인은 알코올이며, 증상으로는 무딘 통증과 극심한 통증, 구토, 발열, 황달, 복부 팽만, 지방변 등이 있습니다. 진단은 초음파, 컴퓨터 단층촬영 등을 통해 이루어지며, 내과적 관리로는 금주, 인슐린 요법, 외인성 췌장 효소 요법 등이 있습니다.
  • 7. 췌장암
    췌장암은 사망률이 높고 생존률이 낮은 암으로, 주요 원인은 흡연, 유전적 요인, 당뇨, 만성 췌장염 등입니다. 병태생리는 악성도가 매우 높으며, 90%가 관선암종입니다. 증상으로는 담낭폐쇄로 인한 폐쇄성 황달 등이 있습니다. 진단은 초음파, 컴퓨터 단층촬영술, ERCP, 세포막 검사 등을 통해 이루어지며, 외과적 관리로는 췌십이지장 절제술 등이 있습니다.
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  • 1. 담석증
    담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 주된 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있으며, 심한 경우 담낭염이나 담관염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담석증의 원인으로는 담즙 성분의 불균형, 비만, 임신, 고지혈증 등이 알려져 있습니다. 치료는 증상의 정도에 따라 약물 치료, 내시경 시술, 수술 등이 고려됩니다. 수술적 치료인 담낭절제술은 가장 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다. 담석증은 적절한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있는 질환이므로, 증상이 있을 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
  • 2. 담낭염
    담낭염은 담낭의 염증을 의미하는 질환으로, 주된 원인은 담석증입니다. 담낭염의 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 담낭 천공, 담낭 농양 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭염의 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 금식 등의 보존적 치료와 함께 담낭절제술이 필요할 수 있습니다. 담낭염은 적절한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있는 질환이므로, 증상이 있을 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
  • 3. 총담관 담석증
    총담관 담석증은 총담관 내에 담석이 생기는 질환으로, 주된 증상으로는 우상복부 통증, 황달, 발열 등이 있습니다. 총담관 담석증의 원인으로는 담낭 절제술 후 잔존 담석, 담도 협착, 담즙 정체 등이 알려져 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 내시경적 담석 제거술, 수술적 담석 제거술 등이 고려됩니다. 총담관 담석증은 적절한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있는 질환이므로, 증상이 있을 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
  • 4. 담낭암
    담낭암은 담낭에 발생하는 악성 종양으로, 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많습니다. 주된 증상으로는 우상복부 통증, 황달, 체중 감소 등이 있으며, 진행된 경우 간 전이, 복강 내 전이 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭암의 주된 위험 요인으로는 담석증, 만성 담낭염, 비만 등이 알려져 있습니다. 치료는 수술적 절제가 가장 중요하며, 항암 화학요법, 방사선 치료 등이 보조적으로 사용됩니다. 담낭암은 예후가 좋지 않은 질환이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
  • 5. 급성췌장염
    급성췌장염은 췌장의 급격한 염증을 의미하는 질환으로, 주된 증상으로는 상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 급성췌장염의 주된 원인으로는 담석증, 과도한 알코올 섭취, 고지혈증 등이 알려져 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 금식, 수액 공급, 진통제 투여 등의 보존적 치료와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 급성췌장염은 적절한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있는 질환이므로, 증상이 있을 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
  • 6. 만성췌장염
    만성췌장염은 지속적인 췌장의 염증과 섬유화로 인해 췌장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 주된 증상으로는 상복부 통증, 체중 감소, 설사 등이 있으며, 진행된 경우 당뇨병, 영양 결핍 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성췌장염의 주된 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 유전적 요인, 담석증 등이 알려져 있습니다. 치료는 통증 조절, 영양 공급, 효소 보충 요법 등의 보존적 치료와 함께 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다. 만성췌장염은 적절한 치료와 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있는 질환이므로, 증상이 있을 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.
  • 7. 췌장암
    췌장암은 췌장에 발생하는 악성 종양으로, 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많습니다. 주된 증상으로는 상복부 통증, 황달, 체중 감소 등이 있으며, 진행된 경우 간 전이, 복강 내 전이 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 췌장암의 주된 위험 요인으로는 흡연, 만성 췌장염, 당뇨병 등이 알려져 있습니다. 치료는 수술적 절제가 가장 중요하며, 항암 화학요법, 방사선 치료 등이 보조적으로 사용됩니다. 췌장암은 예후가 좋지 않은 질환이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
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