성인간호학실습 대퇴전자간골절 케이스스터디 (진단3개, 과정3개)

문서 내 토픽

1. 급성 통증 (Acute pain)

대상자는 고관골 골절로 인해 수술을 받았다. 수술부위 통증으로 인해 움직이기 어려워하는 모습을 보이며, NRS 7점을 표현하며 극심한 통증을 호소했다. 이에 따라 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대한 간호 과정을 수행하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 얼음주머니 적용, PCA 사용 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 NRS 통증 척도 7점에서 3점 이하로 감소시키고, 7일 이내 NRS 1점 이하를 유지하는 것을 목표로 하였다.
2. 피부 통합성 장애 (Impaired skin integrity)

대상자는 coccyx 부위에 10x10cm 크기 3~4단계의 욕창이 있었다. 대상자는 현재 통증으로 인해 부동 상태이고, 스스로 움직임이 전혀 불가능한 상태이다. 이에 따라 뼈 돌출 부분의 압력과 관련된 피부 통합성 장애에 대한 간호 과정을 수행하였다. V/S 모니터링, 혈액검사 수치 확인, 드레싱 교환, 체위변경, 항생제 투여 등의 중재를 통해 7일 이내 다른 부위에 새로운 발적이나 피부 손상이 발생하지 않고, 퇴원 시까지 체온 37.5°C 이하를 유지하는 것을 목표로 하였다.
3. 피로 (Fatigue)

대상자는 입원 후 수면시간이 5~6시간/일로 감소하였고, 잠에 쉽게 들지 못하는 모습을 보였다. 또한 무기력하고 힘들어하는 모습을 보였다. 이에 따라 수면-각성주기 변화와 관련된 피로에 대한 간호 과정을 수행하였다. 수면 양상 사정, 수면 방해 요인 제거, 수면제 투여, 수면 증진 교육 등의 중재를 통해 4일 이내 숙면했다고 표현하고, 퇴원 시까지 더 이상 수면으로 인해 피로하지 않다고 표현하는 것을 목표로 하였다.

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1. 급성 통증 (Acute pain)

급성 통증은 신체에 발생한 손상이나 질병으로 인해 나타나는 일시적인 통증을 의미합니다. 이는 신체가 위험한 상황을 감지하고 이에 대한 경고 신호를 보내는 것으로, 적절한 치료와 관리를 통해 해결할 수 있습니다. 급성 통증은 대개 단기간 내에 해결되지만, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 통증의 원인을 파악하고 이에 맞는 치료법을 적용하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 심리적 상태와 생활 습관 등 다양한 요인을 고려하여 통합적인 접근이 필요합니다. 급성 통증 관리를 위해서는 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력 관계 형성이 필수적이며, 이를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 피부 통합성 장애 (Impaired skin integrity)

피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 욕창, 피부 찰과상, 화상 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 적절한 예방과 관리가 중요합니다. 피부 통합성 장애의 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 부위 관리, 영양 섭취 개선 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 피부 손상에 대해서는 상처 치료, 감염 관리, 통증 완화 등의 적극적인 중재가 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력 관계 형성이 중요하며, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 관리 전략이 필요할 것입니다.
3. 피로 (Fatigue)

피로는 신체적, 정신적 활동으로 인해 발생하는 지속적인 피곤함을 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 피로를 관리하기 위해서는 우선 그 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 질병, 스트레스, 수면 부족, 영양 불균형 등 다양한 요인이 피로를 유발할 수 있기 때문입니다. 이에 따라 적절한 치료와 생활 습관 개선이 필요할 것입니다. 또한 피로 관리를 위해서는 규칙적인 운동, 충분한 휴식, 균형 잡힌 식단 등의 노력이 필요합니다. 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력 관계 형성을 통해 개인의 특성을 고려한 맞춤형 관리 전략을 수립하는 것이 중요할 것입니다.

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