[A+보장]성인간호학실습 직장암(Rectal cancer) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디

문서 내 토픽

1. 직장암(Rectal Cancer)

직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 초기 직장암의 경우 증상이 없을 수 있으나 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식욕부진과 체중감소를 동반할 수도 있다. 직장암의 확진은 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 이루어지며, 진단에 도움이 되는 검사로는 직장 수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 혈액검사 등이 있다. 직장암의 치료는 내시경을 통한 국소 절제, 외과적 수술, 항암 화학요법, 방사선 치료 등이 있으며, 병기에 따라 적절한 치료법이 선택된다.
2. 간호과정

간호과정에서 도출된 간호진단은 1) 수술 스트레스와 관련된 수면장애, 2) 외과적 절개로 인한 신체외상 및 장시간 침상안정과 관련된 급성통증이다. 수면장애 간호중재로는 취침 시 병실 조명 어둡게 하기, 따뜻한 온도 유지, 심호흡 교육, 통증관리, 장루 인식개선 교육 등이 포함된다. 급성통증 간호중재로는 PCA 사용법 교육, 체위변경, 전환요법, 파스 부착, Fentamax MAT 부착 등이 포함된다. 간호중재 결과 수면제 감량, 통증 감소 등의 긍정적인 성과를 확인할 수 있었다.
3. 장루 간호

직장암 수술 후 장루 형성은 환자에게 상실감과 슬픔을 초래할 수 있으므로, 간호사는 환자가 장루에 대해 적응하도록 정서적 지지와 인공항문 자가간호 방법에 대해 교육을 제공한다. 또한 급성통증을 사정하고 진통제 투여, 좌욕 실시 등으로 통증을 관리한다. 방광이 팽만되면 하복부 통증을 호소하고 골반저 치유가 지연되므로 방광팽만을 사정하고 정체 도뇨관을 유지한다.

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1. 직장암(Rectal Cancer)

직장암은 대장암의 한 유형으로, 직장 부위에 발생하는 암입니다. 직장암은 증상이 늦게 나타나는 경우가 많아 조기 발견이 어려운 편이며, 진행 단계에 따라 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 직장암 환자의 경우 장루 수술을 받게 되는 경우가 많은데, 이는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 직장암 환자에 대한 전인적인 관리와 지원이 필요하며, 특히 장루 관리와 관련된 간호 중재가 매우 중요합니다. 또한 직장암 예방을 위한 건강한 생활습관 형성과 정기적인 검진이 중요할 것으로 생각됩니다.
2. 간호과정

간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 이에 따른 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이는 간호사가 대상자의 건강 문제를 과학적이고 체계적으로 접근할 수 있게 해주며, 대상자 중심의 간호를 제공할 수 있게 합니다. 간호과정의 각 단계는 서로 밀접하게 연관되어 있으며, 이를 통해 간호사는 대상자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호 실무의 질을 향상시키고, 간호사의 전문성을 높이는 데 기여합니다. 따라서 간호과정은 간호 실무의 핵심이라고 할 수 있으며, 간호사가 반드시 숙달해야 할 중요한 역량이라고 생각합니다.
3. 장루 간호

장루 간호는 장루 수술을 받은 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위한 중요한 간호 중재입니다. 장루 간호에는 장루 관리, 피부 관리, 배변 관리, 합병증 예방 및 관리 등이 포함됩니다. 장루 환자는 신체적, 심리적, 사회적으로 많은 어려움을 겪게 되므로, 간호사는 이들의 다양한 요구를 사정하고 이에 맞는 간호를 제공해야 합니다. 또한 장루 환자와 가족에게 장루 관리에 대한 교육과 상담을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 장루 간호는 단순히 신체적 간호에 그치지 않고, 환자의 심리사회적 요구에 대한 통합적인 접근이 필요합니다. 이를 통해 장루 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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