성인간호학 A+ 폐렴 케이스 간호과정

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1. 세균성 폐렴

담당교수과목명반 / 학번이름제출 일자사례 김OO(F/68)은 한달 전부터 서서히 기침과 객담을 동반한 상기도 감염으로 local에서 약을 복용하였으나 내원 전날 Fever, Chills, Dyspnea, Cough, Pleuritic chest pain 동반되며 PD OPD에서 촬영한 CXR상 pneumonia 의심되어 입원하였다. 활력징후 측정 결과 BP: 132/70mmHg, HR: 89회/min, RR: 27회/min BT: 38.4℃였다. 대상자는 '열이 나서 그런지 땀이 나요'라고 말을 했다. 열이 오른 시점으로부터 식욕이 많이 저하된 상태이고 피부는 윤기가 없고 탄력이 떨어졌으며 손끝과 입술이 건조하다. 호흡수는 최대 36회/분까지 확인되었고 대상자는 '숨 쉬기가 힘들고 기침할 때 가슴이 아파요'라며 호소하였다. 호흡 시 호흡 보조근을 사용하고 호흡곤란과 얕은 호흡을 하며 청진 시 우측 흉부(RUL) 전반에서 crackle sound (악설음)가 들렸다.

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1. 세균성 폐렴

세균성 폐렴은 폐에 세균이 감염되어 발생하는 질병입니다. 이는 폐 조직의 염증과 폐포 내 삼출액 축적으로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타납니다. 세균성 폐렴은 폐렴구균, 인플루엔자균, 레지오넬라균 등 다양한 세균에 의해 발생할 수 있으며, 특히 노인, 만성 질환자, 면역력이 저하된 사람들에게 위험할 수 있습니다. 예방을 위해서는 폐렴구균 백신 접종, 금연, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 세균성 폐렴은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 예방과 관리에 각별한 주의가 필요합니다.

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