총 1,913개
-
흡인, 분비물 배출을 위한 간호2025.05.071. 흡인 간호 흡인은 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하고, 호흡기능을 증진시키며, 진단적 목적으로 분비물을 채취하고, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 시행합니다. 흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 흡인 시 주의해야 할 사항으로는 흡인 압력, 흡인 시간, 카테터 삽입 길이, 체위 등이 있습니다. 흡인 간호 외에도 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 객담 배출을 돕는 간호 중재로 사용됩니다. 2. 구강인두 ...2025.05.07
-
A+ 아동실습 사례케이스 (폐렴) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안 및 지식부족2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 감염성 감염 균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정입니다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비...2025.01.16
-
[아동케이스] 기관지 폐렴 사례연구2025.01.121. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 기침과 함께 가래가 계속 나오는 증상을 보이고 있습니다. Chest X-ray 검사 결과 기관지 폐렴이 확인되었으며, 기침이 심하고 숨 쉴 때 그르렁거리는 소리를 내며 호흡하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 4시간마다 활징징후 측정 및 관찰, 객담 양상 사정, 호흡양상 및 호흡음 사정 등의 중재를 수행할 필요가 있습니다. 1. 분비물의 축적 및 배출곤란과 관련된 비효과적 기도청결 분비물의 축적 및 배출곤란은 호흡기 질환 환자들에게 매우 ...2025.01.12
-
폐렴 환자의 기도청결 유지 간호과정2025.12.201. 기도청결 유지 불능 간호진단 과도한 분비물과 기침 저하로 인한 기도청결 유지 불능은 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 간호문제입니다. 환자는 가래가 목에 걸려 있으면서도 배출이 어렵고, 기침 반사가 약하며 숨이 막히는 느낌을 호소합니다. 객관적으로 SpO₂ 91%, 호흡수 26회/분의 저산소증 소견과 전폐야에서 거친 수포음이 확인되었습니다. 이는 폐포 환기 부족과 분비물 축적을 의미하며, 적절한 간호중재를 통해 기도를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 2. 체위배액과 타진을 통한 분비물 배출 체위배액과 타진은 중력을 이용하여 폐 ...2025.12.20
-
폐렴 환자의 간호 진단 및 과정2025.05.081. 기도 분비물 제거 호흡음 사정을 통해 비정상 호흡음(수포음, 나음, 천명음)을 파악하고, 객담의 양이나 색깔, 냄새의 변화로 감염 여부를 판단한다. 체위 배액과 흉부 타진은 기침이나 흡인법으로 제거되지 않는 작은 기도의 분비물을 느슨하게 하고 이동시킨다. 흡인법은 기도의 분비물을 제거하지 못하는 대상자에게 사용한다. 진해거담제는 기도의 점액과 객담을 묽게 해주어 분비물 제거에 도움이 된다. 2. 객담 배출 격려 기도개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려하고, 기침과 객담 배출이 부적절할 때 기도 분비물의 정체로 발생할 수 있는 ...2025.05.08
-
폐렴 사례보고서 케이스스터디2025.01.181. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만, 50대 이상의 중장년층이나 만성 질환자처럼 면역력이 약한 사람에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 폐렴은 항생제의 내성균 출현과 합병증으로 인하여 사망률이 점점 증가하고 있다. 특히 65세 이상 환자에서 발생하는 노인성 폐렴은 더욱 위험하다. 따라서 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고 대상자를 통해 간호 문제를 발견하여 간호진...2025.01.18
-
COPD 환자의 기도 분비물 증가와 비효율적 호흡양상 간호2025.12.151. COPD(만성폐쇄성폐질환)의 호흡 병리 COPD는 호흡의 빈도, 깊이, 리듬의 변화로 인해 충분한 산소와 이산화탄소 교환이 이루어지지 않는 질환입니다. 환자는 분당 24회 이상의 빠른 호흡, 얕고 불규칙한 호흡 패턴, 흉곽 및 경부 근육의 수축, 청색증, 천명음 등을 보입니다. 산소포화도가 90% 미만으로 저하되며 비효율적인 기침으로 객담 배출이 어렵습니다. 만성 고탄산혈증으로 호흡중추 자극이 감소되어 고농도 산소 투여 시 이산화탄소 저류가 악화될 수 있습니다. 2. 기도 분비물 관리 및 흡인 기술 COPD 환자의 끈적하고 많...2025.12.15
-
기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
-
간호학 과제- 산소요법, 분무요법, 흉부물리요법2025.01.111. 산소요법 산소요법은 호흡기질환이 있는 아동의 치료에서 혈액에 적절한 산소를 공급하기 위해 기도를 유지하거나 회복시키는 것을 목적으로 합니다. 산소요법에는 인큐베이터, 산소후드, 비강캐뉼라, 안면 마스크, 산소텐트 등의 방법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 산소 농도가 너무 낮거나 높으면 부작용이 발생할 수 있으므로 아동의 나이, 산소요구도, 처방된 산소농도, 편안감 등을 고려하여 적정 용량을 적절한 기간 동안 사용해야 합니다. 2. 분무요법 분무요법은 기관지 천식 및 급성, 만성질환 환자에게 투여되는 약액을 미세한 입자 ...2025.01.11
-
흉부물리요법 및 인공기도관리2025.11.131. 흉부물리요법 흉부물리요법은 폐 분비물을 배출하기 위한 간호중재로 타진법, 진동법, 체위배액으로 구성됩니다. 타진법은 컵모양의 손으로 폐부위를 리듬감 있게 두드려 분비물을 묽게 하며, 진동법은 호기 중 팔과 어깨근육을 빠르게 수축·이완시킵니다. 체위배액은 중력을 이용하여 폐기관지로부터 분비물을 배출하며, 폐엽의 위치에 따라 고파울러 체위, 트렌델렌버그위 등 적절한 자세를 취합니다. 하루 2~4회, 1회 20~30분 시행하며 식사 후 1~2시간은 피합니다. 2. 구강인두관과 비강인두관 구강인두관과 비강인두관은 자발적 호흡 대상자에...2025.11.13
1 / 192
