크룹 환아 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애

간호진단#1 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 "기침이 심하고, 컹컹거리는 기침을 해요." "숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요." "아이가 우는 도중에 갑자기 숨이 넘어갈 것처럼 보였어요." 객관적 자료 진단명: 크루프증후근(급성 후두기관기관지염) RR: 40회/분 간호력 사정 중 컹컹거리는 기침과 객담 양상을 보이며 아동 안절부절 못하며 울고 보챔 신체사정 시 흡기 시 천명음, 흉부상부의 견축, 비익확장 보임 간호목표 단기: 3일 이내 환아의 호흡수가 정상범위로 호전된다. 장기: 10일 이내 정상적인 호흡음 청진과 호흡양상을 유지한다. 간호 계획 및 수행 [진단적 계획] 1. 환아의 활력징후를 4시간 마다 측정한다. 2. 환아의 호흡양상, 호흡음, 청색증 등을 사정한다. [치료적 계획] 3. 처방된 약물을 투여한다. 4. 침상안정을 하도록하여 휴식을 증진시킨다. [교육적 계획] 5. 안개텐트, Croupette의 적용법과 필요성에 대해 교육한다. 6. 흉부 타진법에 대해 교육한다.
2. 증상과 관련된 체액부족위험성

간호진단#2 증상과 관련된 체액부족위험성 간호사정 주관적 자료 "집에서 열을 측정했을 때 38.5도고 땀을 많이 흘려요." "아이가 입을 다물지 않고 자꾸 침을 흘려요." "아이가 숨을 헐떡거려요." "(울면서) 안먹어! 먹기 싫어!!" 객관적 자료 진단명: 크루프증후군 (급성후두개염) V/S: 100/70(BP)-125(PR)-43(RR)-38(BT) -> 빈맥, 빈호흡, 고열 신체사정 - 똑바로 앉아서 목을 앞으로 기울이고 입을 다물지 못하고 혀도 내밀고 있음, 연하통있어 침흘리고 있음, 호흡곤란 악화로 기관 내 삽관 유지중임, 흡기 시 협착음 있음 진단검사: 후두경 통해 후두개의 부종 확인되었음 간호목표 단기: 3일 이내 정상적인 체온과 호흡양상을 보인다. 장기: 퇴원 시까지 정상적인 체온과 호흡를 유지하고 정상적인 영양상태를 보인다. 간호 계획 및 수행 [진단적 계획] 1. 3시간 마다 환아의 체온과 호흡과 삽관의 유지를 확인한다. [치료적 계획] 2. 처방된 약물을 투여한다. 3. 처방에 따라 산소(2L/분)을 공급하여 호흡을 원활하게 한다. [교육적 계획] 5. 미온수 마사지 교육을 통해 열이 떨어질 수 있도록 교육한다. 6. 하루 1L 이상의 수분섭취를 격려하고 환아가 좋아하는 간식을 제공하도록 교육한다.
3. 낯선환경, 처치와 관련된 불안

간호진단#3 낯선환경, 처치와 관련된 불안 간호사정 주관적 자료 "아이가 너무 울어서 나중에 낮잠 잘 때 다시 와주세요." "누가 오기만해도 아이가 자꾸 울고 보채네요.." 객관적 자료 연령: 4세 (유아기, 전조작기 사고) 간호력 사정 중 울고 자주 보채는 모습이 관찰됨 간호 처치 수행 전 울부짖고 간호사만 보면 숨는 모습이 관찰됨 입원 중 보호자와 떨어지지 않으려고하는 모습이 관찰됨 간호목표 단기: 2일 이내 환아는 의료인을 보고 무서워하지않고 울지않는다. 장기: 7일 이내 불안감이 감소되어 병실에서도 편안한 상태를 유지한다. 간호 계획 및 수행 1. 환아가 어떤환경에서 불안이 증가하고 감소되는지 사정한다. 2. 고통스러운 처치 시에는 관심전환요법을 시행한다. 3. 환아의 발달단계에 적합한 의사소통 기술을 사용한다. 4. 공포감을 감소시키기 위한 방법을 수행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애

가스교환장애는 호흡기 질환이나 폐 기능 저하로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 혈액 내 산소 농도가 낮아지고 이산화탄소 농도가 높아지게 됩니다. 이는 피로감, 두통, 어지러움 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단과 함께 산소 공급, 호흡 운동, 약물 치료 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 또한 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 관리가 중요합니다. 가스교환장애 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 의료진과 환자 간의 긍정적인 협력관계 형성이 필수적입니다.
2. 증상과 관련된 체액부족위험성

체액부족은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 증상으로는 갈증, 피로감, 두통, 어지러움, 소변량 감소 등이 나타날 수 있습니다. 체액부족 위험성이 있는 환자의 경우 충분한 수분 섭취, 전해질 보충, 필요 시 정맥 수액 공급 등의 적극적인 관리가 필요합니다. 또한 원인 질환에 대한 적절한 치료도 병행되어야 합니다. 환자의 상태와 증상을 면밀히 관찰하고, 개인별 특성을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 체액부족 예방과 관리를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 낯선환경, 처치와 관련된 불안

낯선 환경이나 처치에 대한 불안은 환자들이 흔히 경험하는 문제입니다. 이는 병원 입원, 수술, 검사 등의 상황에서 발생할 수 있으며, 환자의 치료 과정과 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 불안 감소를 위해서는 의료진의 세심한 배려와 설명, 가족의 지지, 심리적 개입 등이 필요합니다. 환자의 불안 수준을 파악하고, 개인별 특성을 고려한 맞춤형 중재가 중요합니다. 또한 의료진과 환자 간의 신뢰 관계 형성이 불안 관리에 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 환자의 치료 순응도와 만족도를 높이고, 전반적인 건강 결과 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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