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지주막하 출혈 케이스 스터디 수술기록포함2024.08.301. 지주막하출혈의 이해 1.1. 정의 및 원인 지주막하출혈은 뇌의 지주막과 연막 사이에 있는 뇌척수액으로 차 있는 공간에서 출혈이 일어나는 것을 의미한다. 지주막하출혈의 가장 큰 원인은 뇌 동맥류의 파열이다. 동맥류는 크기가 20~30mm 정도의 주머니 모양이거나 방추형의 죽상경화증성 동맥류이다. 지주막하출혈의 또 다른 원인으로는 동정맥 기형, 외상, 약물 남용 등이 있다. 동맥류 파열로 인한 출혈성 뇌졸중 환자의 약 40%는 첫 발병시 사망하고 15%는 이후의 출혈로 사망하며, 발병률은 연령에 따라 증가하고 남성과 여성에게 더...2024.08.30
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임신성 당뇨 보건교육2024.10.111. 임신성 당뇨의 정의와 이해 1.1. 임신성 당뇨의 정의 임신성 당뇨는 "임신 20주 이후에 처음으로 나타나는 당뇨병"이다. 임신 중 임신으로 인한 호르몬 변화 등 생리학적 변화로 인해 발생하며, 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 돌아온다. 하지만 임신성 당뇨가 있었던 여성은 추후 제2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높다. 1.2. 임신성 당뇨의 원인 임신성 당뇨의 원인은 인슐린 저항성과 분비장애 모두가 중요한 요인이다. 첫째, 태반에서 분비되는 호르몬인 태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬 등이 인슐린의 분비를 억제하는 작용을...2024.10.11
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저혈당 시뮬레이션 케이스2024.10.121. 서론 1.1. 대상자 선정 이유 대상자 선정 이유는 시뮬레이션을 진행하며 당뇨로 인한 저혈당증을 경험하는 대상자 케이스를 보고, 제1형 당뇨를 진단받았음에도 불구하고 인슐린을 주사하고 5시간 동안 아무것도 먹지 않은 상태에서 과도한 운동을 한 것이 눈에 띄었기 때문이다. 이를 통해 대상자가 본인의 질병을 관리하는 방법에 대해 정확히 인지하고 있지 않아 관리부족으로 인해 저혈당증이 온 것으로 추측해 볼 수 있었다. 따라서 해당 대상자를 직접 자세히 사정하고 간호과정을 작성해보며 이런 경우에 어떠한 간호를 제공하고 교육하는 것이...2024.10.12
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종합실습 카덱스2024.10.101. 대상자 정보 1.1. 이OO (M/73) 이OO (M/73)는 73세 남성으로, 간농양 진단을 받고 입원하였다. 주요 증상으로는 복부 통증과 구역감이 있었으며, 고혈압과 고지혈증의 기저질환이 있었다. 이OO 대상자는 전반적으로 염증과 관련된 건강문제를 겪고 있었다. 우선 고체온으로 인해 해열제 투여 및 체온 모니터링이 필요했다. 또한 간농양으로 인한 급성 통증이 있었기에 진통제 투여와 통증 사정이 필요했다. 뿐만 아니라 통증으로 인해 불안정한 혈압을 보여 혈압 조절을 위한 약물요법과 활력징후 모니터링이 필수적이었다. ...2024.10.10
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Red yoder2024.09.291. 건강 사정 1.1. 신체 소견 Red Yoder씨는 5일 전 우측 엄지발가락에 감염된 상처로 인한 패혈증으로 입원하였으며, 구강 항생제로 치료되었다. 의학적 문제로는 제2형 당뇨병을 가지고 있다. 신체 검진 결과, 활력징후는 체온 37.1℃, 심박수 82회/분, 호흡수 13회/분, 혈압 127/83 mmHg로 안정적이었다. 혈중 산소포화도는 99%로 정상 범위였다. 혈당 수치는 118 mg/dL로 약간 높은 편이었다. 우측 엄지발가락에 약 1cm 크기의 상처가 관찰되었으며, 선홍색을 띠고 습윤한 상태였으나 통증은 없었...2024.09.29
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SAH환자 비효과적 뇌조직 관류의 위험2024.10.011. 서론 1.1. 사례 개요 사례 개요는 다음과 같다. 이 사례는 T-SDH(외상성 경막하 출혈), T-EDH(외상성 경막외 출혈), SAH(지주막하 출혈), 두개골 골절이 있는 75세 남성 환자에 대한 것이다. 이 환자는 12월 3일 오후 4시 40분경 아파트 계단에서 10개 정도 굴러떨어진 후 응급실로 이송되었다. 내원 당시 고혈압(SBP 165mmHg)과 의식 저하(GCS 7점, semicoma 상태) 소견을 보였고, 뇌 CT 검사 결과 뇌 중심선 이동, 외상성 경막하 출혈과 경막외 출혈, 지주막하 출혈 및 두개골 골절 ...2024.10.01
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지역사회 가족간호 당뇨2024.09.111. 간호사정 1.1. 일반적 건강상태 본 대상자의 일반적 건강상태는 다음과 같다. 대상자의 의식수준은 alert 상태로 양호하며, 활력징후 또한 체온 36.8℃, 호흡 19회/분, 맥박 81회/분, 혈압 130/90mmHg의 정상 범위에 있다. 그러나 당뇨 수치가 198mg/dL로 높게 나타났다. 영양상태는 건강식품 섭취가 없고 식욕이 보통 수준이며, 일반식을 구강으로 섭취하고 있다. 배설 상태는 배변 빈도가 1회/2일로 정상이며, 배뇨는 빈뇨 양상을 보이고 있다. 피부는 부종이 없고 탄력성이 보통 수준이다. 전반적으...2024.09.11
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카덱스 작성2024.08.271. 대상자 정보 1.1. 김** 김**은 65세 여성 환자로, 양측 무릎관절 골관절염(Both. Knee Osteoarthritis) 진단을 받고 입원하였다. 왼쪽 무릎의 내측 반월상 복합 파열과 오른쪽 무릎의 횡측 반월상 후 수평 파열, 그리고 내측 연골 병변이 확인되었다. 이에 따라 2023년 10월 20일 양측 전치환술(Total Knee Replacement, TKR)을 받았다. 환자는 10년 전부터 지속되어 온 양측 무릎 통증을 주소로 내원하였다. 7년 전부터는 지팡이를 사용하며 보존적 치료를 받아왔으나 증상이 호전...2024.08.27
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종합실습 카덱스2024.10.041. 대상자 정보 1.1. 이OO (M/73) 이OO (M/73)은 73세 남성 환자로, 간 농양(Hepatic abscess NOS)을 진단받고 입원한 대상자이다. 입원 경위를 살펴보면, 10월 28일 감기 증상으로 약물을 복용하고 있었던 중 11월 5일 저녁 식사 후 증상이 발생하여 119구급차를 이용해 응급실로 내원하였다. 응급실 내원 당시 활력징후는 110/60-90-20-37.3이었으며, 의식 상태는 Alert 상태였다. 과거력으로는 고혈압과 고지혈증이 있었으며, 가족력상 형제에게서 위암과 갑상선암이 있었다. 입원 당...2024.10.04
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간호이론 당뇨병2024.10.101. 당뇨병 개요 1.1. 정의 사람이 섭취한 음식물은 대부분 위 혹은 장에서 포도당으로 바뀐 뒤 혈액을 통해서 포도당을 세포로 운반한다. 이때, 사람의 몸은 세포로 운반된 포도당의 양에 따라서 적절한 양의 인슐린을 췌장에서 자동적으로 생성하며 포도당이 세포 안에 들어가기 위해서는 인슐린이 필수적으로 필요하다. 하지만 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포가 파괴되어 인슐린을 생성하지 못할 경우 포도당이 혈액에서 축적된다. 이를 제 1형 당뇨병 혹은 소아당뇨병, 인슐린 의존성 당뇨병이라고 하며 예방할 방법은 없고 급격하게 진행되는 ...2024.10.10
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