본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
췌장은 길쭉하고 편평한 모양을 하는 장기로서 그 길이가 13cm, 중량은 100g 내외이다. 췌장은 배꼽 위쪽의 뱃속 깊이 위치하는데 위장 아래쪽의 후복강 내에 있다. 췌장의 중요한 역할은 두 가지인데 우리가 먹는 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능이다.
췌장염은 췌장에 염증이 생기는 질환으로 췌장의 염증성 질환은 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 구분되며, 경한 급성 췌장염은 저절로 치유되기도 한다. 급성 췌장염은 췌장의 염증으로 췌장의 소화 효소에 의해 췌장조직이 자가소화 되어 발생하는 급성 염증성 질환으로 경한 부종에서 심한 출혈성 괴사까지 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 중년기에 주로 발병하며 일부 환자에게서는 만성 췌장염으로 진행되기도 하고 일부는 생명에 위협을 줄 수 있다.
이러한 이유로 본 사례 연구는 급성 췌장염의 정의와 원인, 증상, 진단 및 치료방법을 문헌고찰하고 실제 급성 췌장염 진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 문제를 사정함으로써 급성 췌장염 환자가 겪을 수 있는 문제를 발견하고 간호진단을 내려 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해 연구하고자 한다.
1.2. 연구 대상 및 방법
본 연구는 급성 췌장염 증상으로 입원한 가상의 환자 박OO(M/40)을 대상으로 한 연구이다. 연구기간은 박OO님이 입원한 2020년 12월 11일부터 12월 19일까지 시행되었으며, [사례 1]에 기록되어있는 정보를 활용하여 분석하였다. 이 연구를 통해 급성 췌장염 환자가 겪을 수 있는 여러 문제를 사정하고 간호진단을 내려 대상자에게 적합한 간호수행을 제공함으로써 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키며 합병증을 예방하는데 도움을 주고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 급성 췌장염의 정의 및 원인
급성 췌장염(acute pancreatitis)은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다""
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다"" 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다""
알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다""
그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양, 약제 등이 있다""
특발성 췌장염은 특정한 발병 요인이 존재하지만 이를 기존의 지식이나 진단 방법으로 규명할 수 없는 경우를 말하며, 과거에 특발성으로 분류되었던 췌장염의 대부분이 미세 담석, 오디 괄약근 기능 이상, 분할 췌장 등의 원인에 의한 것으로 밝혀졌고, 최근에는 유전자 이상을 동반하는 유전 췌장염 또는 자가면역성 췌장염도 원인 질환으로 거론되고 있다""
2.2. 급성 췌장염의 병태생리
급성 췌장염의 병태생리는 다음과 같다.
첫째, 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 담석과 과도한 알코올 섭취이다. 담석으로 인한 췌장염은 전체 급성 췌장염 원인의 30~75%를 차지하며, 알코올성 췌장염은 30~60%를 차지한다. 담석이 오디 괄약근(Sphincter of Oddi)을 막거나 담도 내 배출 과정에서 이 괄약근의 기능을 방해하면 췌관으로의 역류가 일어나 급성 췌장염이 발생한다. 알코올은 췌장 내 소화효소의 생...
